耳鼻喉科应急预案

1、仅供个人参考鼻出血疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镊、 压舌板、弯盘、吸引装置等。2、耗材：油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、 无菌纱布、无菌手套等。二、人员配备急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士 首先检测患者生命体征。如有休克体征，首先进入抢救休克 流程。2、追问病史，和患者及家属沟通：除一般主诉及发病过 程外，还应询问患者是否有高血压病史， 是否使用抗凝药物， 是否有心脑血管疾病，是否有外伤史。3、前鼻镜检查或鼻内镜检查：寻找出血位置。4、止血操作

2、：射频止血、 前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。5、住院治疗：必要时。耳鼻咽喉-头颈外科外伤性疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：眼缝包、普通缝合包、缝合针线、前鼻镜、 枪镊、压舌板、弯盘、吸引装置、洞巾等。2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口 罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、油纱条、膨胀海绵、注 射器、局麻药品等。二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士 首先监测患者生命体征，及时建立液路，医师检查患者。2、查体：一般状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况， 并根据初步检查结果

3、确定抢救工作重点。3、根据损伤部位及程度明确治疗重点，确定抢救术式及 其他治疗方案。如颈部外伤，应明确患者属于开放性还是闭 合性损伤、患者的呼吸情况、出血情况。耳部外伤应明确有 无合并颅底损伤或颅内损伤。鼻部外伤应明确有无脑脊液鼻 漏及视力损失。并和患者及家属沟通。4、术后治疗：抗炎、对症、支持治疗。5、根据病情严重程度，必要时收住入院治疗。气管支气管异物疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：听诊器、吸引装置、各种型号气管镜等。2、耗材：直达喉镜（带光源）、下开口异物钳、其他异 物钳、气管切开包、环甲膜穿刺针、气管插管设备、急救车、 无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、

4、 碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士 首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意 识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。2、 追问病史：包括异物吸入史、呛咳史、病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过敏史等。影像学检查：病情允许时 行胸部正位片、胸透、胸部薄层CT检查。3、急诊入院，如患者发生呼吸道梗阻，先抢救后根据气 管建立的情况确定入院科室，如神经内科、小儿科或耳鼻咽 喉头颈外科。4、术前谈话：根据病情严重程度确定方式，和患者及家 属沟

5、通。5、紧急气管切开术、直达喉镜下异物取出术或气管支气 管镜检术及异物取出术。6、术后治疗：根据病情确定术后治疗方案。急性会厌炎疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间 接喉镜、氧气供给装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口 罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、生命体征监测：医师、护士要求 5分钟内到位，护士 首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意 识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊

6、等。重点判断 患者呼吸困难程度。2、追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、饮酒史、药 物过敏史等。3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，给予持续 吸氧、糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗（剂量可 根据病情调整，急性期 2mg/次，可多次使用）。4、抗炎对症支持治疗：大剂量抗生素使用、营养支持。5、化验：急查血细胞分析、凝血检查。6、和患者及家属沟通谈话：交代目前病情及治疗方案。7、签气管切开同意书、病重 /危通知书（必要时）。8、住院治疗。小儿急性喉炎/喉气管支气管炎疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间 接喉镜、氧气供给装置、弯盘、吸引装置

7、、洞巾、听诊器等。2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口 罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、 生命体征监测：医师、护士要求5分钟内到位，护士 首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意 识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断 患者呼吸困难程度。2、追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、呼吸道感 染史、药物过敏史等。3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，给予持续 吸氧、激素治疗、雾化治疗。4、请儿科会诊，住院治疗，共同诊治。5、抗炎对症支持治疗：足

8、量糖皮质激素 +广谱有效抗生 素（待药敏结果回报后调整用药）。6、化验：急查血细胞分析、凝血检查。7、和患者及家属沟通谈话：交代目前病情及治疗方案。8、签气管切开同意书、病重 /危通知书（必要时）。鼻腔异物疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：听诊器、压舌板、前鼻镜、鼻内镜系统、 弯盘、吸引装置、药物喷壶、枪镊、异物刮勺等。2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口 罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。二、人员配备急诊出诊医师包括高、 中、低三级医师各1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士 首先监测患者生命体征，必要时建

9、立液路，医师检查患者意 识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。2、 追问病史：包括异物吸入史、呛咳史、药物过敏史等。3、前鼻镜检查、鼻内镜检查，明确异物及位置。4、和患者及家属沟通患者病情及治疗方案。5、异物取出：枪镊、异物刮勺或息肉钳取出异物。6、抗炎、对症、支持治疗（必要时）。食道异物疾病急诊应急预案一、科室应急设施1、操作器械：压舌板、间接喉镜、弯盘、吸引装置、药 物喷壶、枪镊、咽异物弯钳等。2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口 罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。二、人员配备急诊出诊医师包括高、 中、低三级医师各1名，专科护士 2名。三、应急操作流程1、生命

10、体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士 首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意 识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。2、 追问病史：包括异物吞入史、呛咳史、药物过敏史等， 排除气管异物。3、检查口咽及喉咽部，排除咽异物。4、和患者及家属沟通患者病情及治疗方案。5、食道造影检查，明确异物位置及食道穿孔情况。6、消化科会诊：考虑可否行胃镜检查 +异物取出术。7、住院治疗，行全麻下硬质食道镜检查 +异物取出术（必 要时）。咽异物疾病急诊应急预案一、科室应急设施1 、操作器械：压舌板、间接喉镜、弯盘、吸引装置、药物 喷壶、枪镊、咽异物弯钳等。2 、耗材：无菌纱布、无菌手套、无

11、菌手术衣、一次性口罩 及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。三、应急操作流程1 、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首 先监测患者生命体征。医师检查患者意识情况、呼吸状况、 肺部听诊等。2 、追问病史：包括异物吞入史、呛咳史、药物过敏史等， 排除气管异物。3 、和患者及家属沟通患者病情及治疗方案。4 、检查口咽及喉咽部，明确异物位置。5 、异物取出：使用枪镊、咽异物弯钳等。6 、如间接喉镜无法明确异物位置，可行电子喉镜检查。或 根据患者陈述异物主观感觉位置，考虑是否行食道挂絮造 影检查。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la r