医院制度牌大全

1、科主任职责（ 3 张）一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。五、 组织全科人员学习、 运用国内外医学先进经验， 开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助下级医务人员提高医疗技术水平。八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转

2、院和组织临床病例讨论。九、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。4 张）副主任职责（一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。二、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。三、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备提出意见并作出决定，必要时亲自术前准备工作。四、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术， 根据本科情况与条件应用于临床， 指导临床实践，提高医疗质

3、量。五、担任教学及进修、实习人员的培训。六、积极开展科学研究。七、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、 诊疗常规和医疗操作规程。张）住院医师职责（ 4一、在高年资医师带领指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。二、 对病员进行检查、 诊断、 治疗、 开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的护理协助工作。三、书写病历。严格按照病历书写规范书写医疗文书并同时检查和改正实习医师的病历记录。 负责病员住院期间的病程记录， 及时完成出院病员病案小结。四、 向主治医师及时报告诊断、 治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班

4、以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用书面方式向值班医师交班。6、 参加科内查房。 对所管病员每天至少上午、 下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7、 认真执行各项规章制度和技术操作常规， 亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技 木、新疗法，参加科研工作， 及时总结经验。 九、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作 的意见，做好病员的思想工 作。 十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工 作。张） 主治医师

5、职责（ 41、 在科主任领导和主任医师指导下， 负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文书，掌握病员出院指征并审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7、组织本科医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料

6、积累，及时总结经验。、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 8张）主任（副主任）医师职责（41、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备提出意见并作出决定。4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果、引进最新技术， 根据本科情况与条件应用于临床， 指导临床实践， 提高医疗质量。5、担任教学及进修、实习人员的培训。6、积极开展科学研究。7、督促下级医师认真贯彻

7、执行各项规章制度、诊疗常规和医疗 操作规程。8、指导全科结合临床开展科学研究工作。张） 医患关系办公室主任职责（ 11、全面负责本院医疗风险控制工作，制定本科室预防、处理医疗纠纷的具体措施。2、接受本科工作人员的汇报或医患关系办公室的通报，及时参与本科医疗纠纷的处理工作，必要时负责向病人及家属做出解释。3、对医疗纠纷中涉及本学科专业的医疗行为有无过错及该过错与损害结果间有无因果关系提出意见。 4、负责指定并指导本科室参加医疗鉴定或司法诉讼的人员，在重大医疗纠纷中，相关科主任应亲自参加鉴定或诉讼工作。5、负责案情的调查、取证、核实、协商或探望病人及解释、答复等工作。6、对投诉案件3 天内进行调查

8、核实， 5-7 天答复病人。7、 与相关科主任及相关人员共同探讨分析案情， 提出答复意见。8、负责与患方的联系，组织、安排科室与患方的沟通会，对患方提出的问题给予答复。9、加强与主管科室的联系，向双方反馈信息。10、经常深入主管科室，访视病人、了解病人需求、发现医疗隐患。11、将案件处理情况及分析及时录入“医疗纠纷信息库” ，以保全信息资料。12、全面做好出入院患者满意度调查。1 张）医务科工作制度（二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、 疑难及大手术前后病人处理问题， 发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题， 能解决者立即解决

9、， 不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向三、每年组织二次医务人员“三基训练”考核。四、分析存在问题，采取相应的措施及对策。每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作五、协助院长、分管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术六、 每周向分管院长汇报上周医疗工作运行情况， 请示本周工作安排问题。七、每周召开一、 在分管院长领导下负责全面护理工作， 拟定全院护理工作计划，经分管副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。三、深入科室，对抢救危重病员的工作进行技术

10、指导。四、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员开、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。七、提请总务科安排护士生活上有关问题。八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化，督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。.九、负责贯彻护士教学及实习计划的的落实。十、主持召开全院护士长会

11、议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交 流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流 经验一次。 十一、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。护理部工作制度（ 1 张）1、 负责制度护理工作计划和实施办法，并组织落实，定期深入科室督促检查。2、 认真贯彻执行各级卫生行政部门制订的有关护理工作制度，规程及质量标准，确保护理质量的提高。三、合理配备，调度全际各科室护理人力、物力及设备，并协调护理 部门及护理部门与其它.部门的关系，使护理工作保持惯 性运行性或调度运行，保证全院 护理工作任务的完成。四、负责全院护理人员的业务理 论知识培训及护理技术考核工 作，建立

12、技术档案。五、组织安排实习生的临床教学 和实习，安排护理技术进修人员 的培训和技术指导。六、积极引进护理新技术，组织 各科室护理人员结合临床或配 合医师开展护理科研活动。七、完善各科登记报告制度，收集护理信息资料，并做好分析、评价工作。八、掌握护理人员工作学习、思想情况， 定期进行职业道德教育。放射科“危急值”项目及报告范围（ 1 张）一、中枢神经系统：1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 2.硬膜下/外血肿急性期；3.脑疝、急性脑积水； 4.颅脑 CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） ； 5.脑出血或脑梗塞复查 CT ，出血或梗塞程度加

13、重，与近期片对比超过15以上。二、脊柱、脊髓疾病： X 线检查诊断为脊柱骨折， 脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 三、呼吸系统： 1.气管、支气管异物；2.液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死；四、循环系统： 1.心包填塞、纵隔摆动；2.急性主动脉夹层动脉瘤五、消化系统： 1.食道异物； 2.消化道穿孔、急性肠梗阻； 3.急性胆道梗阻； 4.急性出血坏死性胰腺炎； 5.肝胰脾肾等腹腔脏器出血六、颌面部五官急症： 1.眼眶内异物； 2.眼眶及内容物破裂、骨折； 2.颌面部、颅底骨折。医疗废物意外事故应急预案（ 5 张） 一、接到突发医疗废物事件情况后，应迅速组织相关人员确定流失、

14、泄露、扩散的医疗废物 的类别、数量、发生时间、影响 范围及严重程度。二、立即启动应急方案，对发生 医疗废物泄露、扩散的现场进行 处理，对泄露及受污染的区 域、物品进行消毒或者无害化处 置，必要时封锁污染区域以防扩 大污染。三、发生感染性废物污染的区域 进行消毒时，由污染轻区域向污 染重区域进行。四、可能发生血液、体液飞溅到 面部时，应戴有防渗透性的口罩、防护眼镜。可能污染身体 时，应穿防渗的隔离衣。5、 工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。6、 如果有人员被艾滋病污染的医疗废物伤害， 专家组应根据程度进行评估，决定是否进行艾滋病抗病毒治疗。七、处理工作结束后，领导小组对事件的起因进行调

15、查， 并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。张）1、 接待患者的投诉， 向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。2、 协助医务科制定预防和处置医疗事故预案， 对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施。三、负责医疗事故或重大医疗过失行为的报告。四、配合医学会医疗事故技术鉴定中心工作，提交有关医疗事故技术鉴定所需的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序。 五、负责处理由医院承担的的赔偿事宜，按照规定向上级主管部门作出书面报告。六、 对发生医疗事故或违反相关条例规定的责任人， 向医院提出相应的处罚意见。七、及时总结医疗争议的情况，向医院负责人、相

16、关职能部门和业务科室提出杜绝医疗事故、处理和减少医疗纠纷的合理化建议。张） 检验科主任职责（ 11、在分管院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇 报。3、督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好 登记、统计和消毒隔离工作。 正确使用毒剧试剂和器材，审签试剂器材的请领、报销。经常检 查安全隐患，严防差错事故 发生。4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量 控制工作。5、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩 意见。搞好进修、实习人员 的培训及临床教学。6、确定本科人员轮

17、换和值班。 7、制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学习使用国内 外新技术，不断改进各种检 验方法。8、经常与临床科室联系，征求意见、改进工作。放射科主任职责（ 1 张）1、在分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政工作管理。2、制定本科工作计划，组织实施。经常督促检查、定期总结汇报。3、根据本科任务就人员情况进行科学分工，保证病员进行及时的诊断和治疗。4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断，治疗和透照质量。5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出奖、惩的意见。学习

18、、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累、登记、统计工作。7、担任教学任务，搞好进修、学习人员的培训。8、 组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员的防护情况，严防差错事故。9、确定本科人员，轮换、值班和休假。10、 审签本科药品器材的请领与报销， 经常检查机器的使用与保管情况。副主任协助主任负责相应的工作。1 放射科工作制度（张）1、各项 X 线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。2、重要摄片，由医师和放射科人员共同确定投照技术。、重危的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。 34、 X 线诊断要密切结合临床。5、经常研

19、究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。7、注意用电、辐射安全，严防差错事故。相关设备应指定专人保养，定期进行检修。1 张） 医务科科长职责（1、在分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。2、拟定业务工作计划，经院长批准后组织实施，并督促检查，按时总结汇报。3、深入各科室，了解和掌握医疗情况，组织重大抢救和院内外会诊。组织开展新业务、新技术。 督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度和操作常规。定期检查、采取措施、提高医疗业务水平和服务质量，减少差错事故发生。4、负责组织调查医疗缺陷和事故发生的原因

20、，及时向院长、副院长提出处理意见和改进措施。5、 掌握全院医疗、 医技人员的思想和学习情况， 负责院内医疗、医技人员的调配并向院长提出医疗、医技人员晋升、调配和奖惩的意见。6、负责组织完成医院医疗质量管理委员会、病案管理委员会等交办的各项事务性工作。7、负责组织实施临时性院外医疗任务医疗单位的技术指导。8、负责承办有关医疗业务工作的来信来访。协助有关部门做好对外联络的业务宣传工作。9、根据文书档案管理制度，做好医疗档案的立卷归档等工作。、完成院长交办的其它工作。 10 11、副科长协助科长做好各项工作，科长休假或外出时，副科长主持医务科的日常工作。项目及报告范围” “危急值超声科 张） （ 1

21、一、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；二、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；三、考虑急性坏死性胰腺炎；四、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；五、妊娠晚期胎盘早剥。六、四肢深动脉及深静脉急性栓塞七、全心扩大合并急性心衰；八、大量心包积液合并心包填塞。心电图“危急值”报告范围（ 1 张）一、心脏停搏；二、急性心肌缺血；三、急性心肌损伤；四、急性心肌梗死；五、致命性心律失常；六、心室扑动、颤动；七、室性心动过速；八、多源性、 RonT 型室性早搏；九、频发室性早搏并QT 间期延长；十、预激综合征伴快速心室率心房颤动；分的心动过速；/次 180 十一、心室率大于十二、二度II

22、型及二度II 型以上的房室传导阻滞；十三、心室率小于 40 次/分的心动过缓；十四、大于2 秒的心室停搏。线须知 X 张） 1（1、 门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费 （住院病人在住院部交费） ，然后来放射科检查室外排队等候检查，急诊病人优先检查。二、育龄妇女须确定自己未怀孕并告知医生，方可进行X 线检查。三、摄片检查前需脱去较多的衣物，只留单层棉质内衣（不带橡筋、印花）务必取下饰物、手机、硬币、金属钮扣、拉链、膏药贴等女性患者作胸部检查需脱去胸罩，腹部照片应作肠道清理准备（急症可免）。四、不合作病人包括：婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人，请先到 申请检查科室由医生开具镇静药或给予相

23、应的处置，至能够配合检查时再来我科检查。五、摄片时听从医生吩咐，积极配合摆好体位完成照片。急重病员需家属协作，请各位家属密切配合，不要急躁和干涉医生工作，以免影响检查。六、外伤出血者应先作止血处理，再作照片检查。七、放射线对人体有害，除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需陪伴外，其他陪伴家属请在检查室外等候以免受到辐射伤害。八、特殊造影检查应先来本科联系预约，作好检查前的准备工作。静脉肾盂造影需先作药物敏试，须主管医生陪同。食管领餐检查前二小时以上禁食禁水，胃肠道领餐检查当日早晨禁.食禁水，结肠灌粉检查前应清洁灌肠二次。口服胆铤造影应遵医嘱口服造影药及清洁肠道。九、门诊病人在放射科门口等候领取报

24、告单，住院病人的报告单由患者家属领取。复查病人一定带上既往资料并在照片前告诉阅片医生以作对比。十、检查时，请您妥善保管物品，以免遗失。医疗废物管理制度张) 5(医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、 预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据医疗废物管理条例的规定，特制定我院医疗废物管理制度。一、各临床科室、门诊部主任、辅助科室负责人、社区服务中心负责人为本部门医疗废物管理责任人， 要经常性组织本科室人员认真学习 医疗废物管理条例，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。2、

25、 各科室对产生的医疗废物按 医疗废物分类目录 分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合医疗废物专用包装、容器的标准和警示标志的规定的包装物或容器内。三、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装或容器有无破损、渗漏。盛装医疗废物达到包装袋的 3/4 时， 应当使用有效地封口方式， 使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗散。四、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。五、 批量报废含有汞的体温计、 血压计等医疗器械要交专门机构处理。六、医疗废物中有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处理前，应当就

26、地消毒处理后按感染性废物处理。七、放入包装袋内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。 每个包装物或容器外表应当有警示标志、中文标签。同时填写医疗废物产生单位、日期、类别。8、 医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、 路线运送到医院暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存处时间不应超过2 日。9、 收集运送医疗废物的专职人员要按要求做好自身保护， 避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄露。十、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进行消毒和清洁，并做好防渗漏

27、、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。十一、 医疗废物暂存处管理负责人应当做好医疗废物收集、 转运登记。内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。十二、 医院感染管理专职人员要加强对医疗废物管理的监督， 定期向医院感染管理委员会汇报，特殊情况随时报告。医疗废物意外事故防范措施（ 5 张）一、医疗废物发生流失、泄漏、事故应当在48 小时内向当地人民政府卫生行政主管部门、环保部门报告， 调查处理工作结束后， 医疗卫生机构应当将调查处理结果向当地卫生行政主管部门、环保部门报告。二、 发生医疗废物流失时， 依据医疗废物的流程环节， 逐级查找

28、，采取行之有效的措施，防止医疗废物扩散。三、发生医疗废物泄露时，采取紧急措施减少泄露范围，对泄露地点及时组织有关人员尽快 按照应急方案，进行现场处理。四、 对被医疗废物污染的区域进行处理时， 应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。五、采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。六、 对感染性废物污染区域进行消毒时， 清纯工作从污染最轻区域赂污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当进行消毒。七、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 功能科主任职责（张） 1 一、在院长领导下指导科室相关病检查、诊断、教学、科研、 技术培训与理论提高工作。二、协助医院医务科制定业务工作计划，指导下级技师做好 各项检查工作，有计划地指导开展基本功训练。三、担任教学工作和进修生医师和实习生的培训工作。四、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防各种差错事故发生。 五、指导全科结合临床