白喉棒状杆菌

1、-作者xxxx-日期xxxx白喉棒状杆菌【精品文档】白喉棒状杆菌学名C. diphtheriae种属白喉棒状杆菌是棒状杆菌属(Corynebacterium)的一类。棒状杆菌属于放线菌，含有短链分枝菌酸。白喉棒状杆菌是致病菌。而类白喉杆菌（diphtheroid bacilli）=假白喉棒状杆菌(C. pseudodiphtheriticum)多为条件致病菌形状细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状，故名排列不规则的栅栏状和散在的Y,V,L状染色G+特殊结构异染颗粒metachromatic granules：储存的核糖核酸和多磷酸盐颗粒（用于鉴定细菌是否衰老，衰老是异染颗粒消失）营养较高，需含凝固血

2、清的吕氏培养基(Löeffler medium)或凝固鸡蛋培养基 气体需氧或兼性需氧菌落吕氏培养基上生长迅速，形成细小、灰白色、湿润、圆形突起的菌落。在含0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂培养基上能使其呈还原为元素碲，使得菌落呈黑色 变异白喉棒状杆菌的形态菌落和毒力均可发生变异。当无毒株白喉棒状杆菌携带- 棒状杆菌噬菌体时便可称为产生白喉毒素的产毒株并能随细胞分裂遗传下去分类根据菌落形态和对亚碲酸钾的还原能力分为：重型（gravis，菌落大，灰色，能分解淀粉，不溶血），中间型(intermedius,中心黑色边缘灰色，不分解淀粉，不溶血)，轻型（mitis,菌落小，黑色，不分解淀粉

3、、能溶血）抵抗力对干燥，寒冷和日光抵抗力较强，对湿热和消毒剂较弱。致病物质白喉毒素diphtherotoxin：棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到C. diphtheriae染色体上即可产生外毒素索状因子cord factor：细菌表面的毒性糖脂疾病白喉（急性呼吸道传染病，乙类传染病）diphtheria: An acute infectious disease caused by the bacillus Corynebacterium diphtheriae, characterized by the production of a systemic toxin

4、 and the formation of a false membrane on the lining of the mucous membrane of the throat and other respiratory passages, causing difficulty in breathing, high fever, and weakness. The toxin is particularly harmful to the tissues of the heart and central nervous system.心肌炎和周围神经炎血症不侵入深部组织和血流，外毒素入血免疫抗毒素免疫：感染后可获牢固免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿来自母亲，成人源自隐性感染、接种疫苗白喉的易感者：1-5岁儿童生化反应亚碲酸钾还原为碲微生物学检验采集标本：棉拭子取病变部位假膜边缘涂片镜检：形态、异染颗粒分离培养：吕氏血清斜面、亚碲酸钾平板毒力鉴定：豚鼠试验、Elek平板毒力试验防治原则预防：人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物治疗：注射青霉素或口服红霉素备注 锡克试验：原理：毒素抗毒素中和反应方法：皮内注射：1.毒素试验侧 2.加热破坏的毒素对照侧结果：2448小时观察结果：有红肿（），无免疫力