第二节 脑 神 经 cranial nerves

1、第二节第二节 脑脑 神神 经经 cranial nerves 神经神经 神经神经 神经神经 滑滑神经神经 三三神经神经 （）神经神经 神经神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 神经神经 走神经走神经 神经神经 神经神经（位（位神经）神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全 嗅嗅神经 感觉感觉 端脑端脑 筛孔筛孔视视神经神经 感觉感觉 间脑间脑 视神经孔视神经孔动眼动眼神经神经 运动运动 中脑中脑 眶上裂眶上裂滑滑车神经车神经 运动运动 中脑中脑 眶上裂眶上裂三三叉叉神经神经 混合混合 脑桥脑桥 第第支眶上裂支眶上裂 第第支圆孔支圆孔 第第卵圆孔卵圆孔 外展外展神经神经

2、运动运动 脑桥脑桥 眶上裂眶上裂面面神经神经 混合混合 脑桥脑桥 内耳门内耳门 茎乳孔茎乳孔位位听听神经神经 感觉感觉 脑桥脑桥 内耳门内耳门舌咽舌咽神经神经 混合混合 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔迷迷走神经走神经 混合混合 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔副副神经神经 运动运动 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔舌下舌下神经神经 运动运动 延髓延髓 舌下神经管舌下神经管 ：、 ：、 ：、 脑神经的纤维成分（七种）脑神经的纤维成分（七种）一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维运动纤维运动纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤

3、维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维感觉纤维感觉纤维脑神经名称、脑神经名称、顺序、出入颅顺序、出入颅 脑的部位、核团脑的部位、核团组成和性质、主组成和性质、主要分支分布要分支分布损伤的临床表现损伤的临床表现返回嗅返回嗅n.返回前庭蜗返回前庭蜗n.嗅神经嗅神经 olfactory nerve 感觉性神经感觉性神经 传导嗅觉传导嗅觉 神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。视神经视神经 optic nerve 感觉性神经感觉性神经 传导视觉冲动传导视觉冲动 视神经穿视神经管视神

4、经穿视神经管入颅腔，连于间脑入颅腔，连于间脑 动眼神经动眼神经 oculomotor nerve 运动性神经运动性神经-核团核团:动眼神经核、动眼神经副核动眼神经核、动眼神经副核 神经自中脑脚间窝出脑，经眶上裂出颅神经自中脑脚间窝出脑，经眶上裂出颅 分布分布：上直肌、上睑提肌、下直、内直、下斜肌上直肌、上睑提肌、下直、内直、下斜肌 副交感纤维支配副交感纤维支配 睫状肌和瞳孔括约肌睫状肌和瞳孔括约肌睫状神经节睫状神经节 位置位置 纤维性质纤维性质 副交感神经其节后纤维的支配副交感神经其节后纤维的支配 滑车神经滑车神经 trochlear nerve 运动性神经运动性神经- 核团核团:滑车神经核滑

5、车神经核 神经起自中脑滑车神经核（背侧出脑），自中脑神经起自中脑滑车神经核（背侧出脑），自中脑背侧下丘下方出脑，经眶上裂出颅，背侧下丘下方出脑，经眶上裂出颅，支配上斜肌支配上斜肌三叉神经三叉神经 trigeminal nerve 混合性神经混合性神经 核团组成核团组成：三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核和三叉神经运动核三叉神经中脑核和三叉神经运动核 主要分支主要分支 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 下颌神经下颌神经 分布分布 支配咀嚼肌运动支配咀嚼肌运动 分布头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前分布头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙

6、及牙龈的感觉粘膜，牙及牙龈的感觉 眼神眼神经经ophthalmic n.1. 额神经额神经2. 泪腺神经泪腺神经3. 鼻睫神经鼻睫神经 上颌神经上颌神经maxillary n.1. 眶下神经眶下神经2. 颧神经颧神经3. 上牙槽神经上牙槽神经4. 翼腭神经翼腭神经 下颌神经下颌神经mandibular n.1. 耳颞神经耳颞神经2. 颊神经颊神经3. 舌神经舌神经4. 下牙槽神经下牙槽神经5. 咀嚼肌神经咀嚼肌神经额额颊神经颊神经下下 颌颌 神神 经经头头 面面 部部 皮皮 神神 经经 分分 布布 示示 意意 图图 展神经展神经 abducent nerve 运动性神经运动性神经核团核团：展神

7、经核：展神经核 神经起自脑桥，在延髓脑桥沟出脑，经眶上裂出神经起自脑桥，在延髓脑桥沟出脑，经眶上裂出颅，颅，支配外直肌支配外直肌 损伤的临床表现损伤的临床表现 面神经面神经 facial nerve 混合性神经混合性神经 核团组成核团组成：面神经核、上泌涎核、：面神经核、上泌涎核、 孤束孤束核及三叉神经脊束核核及三叉神经脊束核 神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门茎乳孔出颅茎乳孔出颅 主要主要分支分布分支分布 各段损伤的不同临床表现各段损伤的不同临床表现 面神经管内的分支面神经管内的分支 鼓索鼓索chorda tympani 岩大神经岩大神经 颅外颅外分支、分布

8、分支、分布 颞支颞支额肌、眼轮匝肌额肌、眼轮匝肌 颧支颧支颧肌、眼轮匝肌颧肌、眼轮匝肌 颊支颊支颊肌、口周围肌颊肌、口周围肌 下颌缘支下颌缘支下唇肌下唇肌 颈支颈支颈阔肌颈阔肌表表 情情 肌肌鼓鼓 索索chorda tympani岩大神经岩大神经Greater petrosal n.镫骨肌神经镫骨肌神经翼腭神经节和下颌下神经节翼腭神经节和下颌下神经节 位置位置 纤维性质纤维性质 副交感神经副交感神经 其节后纤维的支配其节后纤维的支配 面神经的分布面神经的分布 面神经管内分支和颅外分支面神经管内分支和颅外分支支配面肌支配面肌司泪腺、下颌下腺、舌下腺、腭和鼻腔腺体司泪腺、下颌下腺、舌下腺、腭和鼻腔

9、腺体分泌分泌舌前舌前2/3味觉味觉耳部皮肤耳部皮肤 前庭蜗神经前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve 感觉性神经感觉性神经 核团组成核团组成：前庭神经核和蜗神经核：前庭神经核和蜗神经核 神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门 入颅入颅 舌咽神经舌咽神经 glossopharyngeal nerve 混合性神经混合性神经 核团组成核团组成：疑核、下泌涎核、孤束核和：疑核、下泌涎核、孤束核和 三叉神经脊束核三叉神经脊束核 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔出颅脉孔出颅 主要主要分支分布分支分布 舌咽神经的分支：

10、舌咽神经的分支： 鼓室神经鼓室神经 颈动脉窦支颈动脉窦支 舌支舌支 咽支咽支 扁桃体支扁桃体支 茎突咽肌支茎突咽肌支耳神经节耳神经节 位置位置 纤维性质纤维性质 副交感神经副交感神经 其节后纤维的支配其节后纤维的支配头头 部部 腺腺 体体 的的 副副 交交 感感 纤纤 维维 来来 源源 迷走神经迷走神经 vagus nerve 混合性神经混合性神经 核团组成核团组成：迷走神经背核、疑核、孤束核和：迷走神经背核、疑核、孤束核和 三叉神经脊束核三叉神经脊束核 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔出颅出颅 主要主要分支和分布分支和分布主要分支和分布主要分支和分

11、布颈部颈部喉上神经喉上神经 superior laryngeal n.胸部胸部喉返神经喉返神经 recurrent laryngeal n.腹部腹部胃前支胃前支肝支肝支胃后支胃后支腹腔腹腔支支迷迷 走走 神神 经经 胃胃 分分 支支 迷走神经的分布迷走神经的分布胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体咽喉肌咽喉肌胸腹腔脏器、咽喉粘膜硬脑膜、耳廓、胸腹腔脏器、咽喉粘膜硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤外耳道皮肤 副神经副神经 accessory nerve 运动性神经运动性神经 核团核团：副神经核：副神经核 神经于延髓橄榄后沟神经于延髓橄榄后沟下部出脑，经颈静脉下部出脑，经颈静脉孔出颅孔出

12、颅 支配支配：胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌 损伤的临床表现损伤的临床表现 舌下神经舌下神经 hypoglosal nerve 运动性神经运动性神经 核团核团 舌下神经核舌下神经核 神经连于延髓，神经连于延髓，经舌下神经管出经舌下神经管出颅颅 支配支配： 舌内肌舌内肌 和舌外肌和舌外肌 损伤后临床表现损伤后临床表现本本 节节 小小 结结1、经颈静脉孔出颅的脑神经经颈静脉孔出颅的脑神经： 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经2、经眶上裂出颅的脑神经、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经眼神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 展神经展神经3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神、含有内

13、脏运动纤维的脑神经（副交感神 经纤维）经纤维） 动眼神经动眼神经 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 4、 舌的神经分布：舌的神经分布： 舌下神经舌下神经-舌肌运动舌肌运动 舌咽神经舌咽神经-舌后舌后1/3的味觉和一般感觉的味觉和一般感觉 面神经面神经鼓索鼓索-舌前舌前2/3味觉味觉 三叉神经三叉神经舌神经舌神经-舌前舌前2/3一般感觉一般感觉5、支配唾液腺分泌的神经：、支配唾液腺分泌的神经： 面神经面神经鼓索鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经舌咽神经-腮腺的分泌腮腺的分泌 6、 眼球外肌眼球外肌的神经支配的神经支配 动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌下直肌、下斜肌 滑车神经：上斜肌滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌展神经：外直肌 眼内肌眼内肌的神经支配的神经支配 副交感神经：睫状肌