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文档简介
1、紫杉醇概述 临床适应症 常见不良反应及护理措施 注意事项 4123目录第1页/共26页紫杉醇概述 1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分离到了紫杉醇。第2页/共26页紫杉醇概述 紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分裂，起到抗肿瘤作用。第3页/共26页临床适应症 进展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小细胞肺癌。 AIDS相关性的卡氏肉瘤。第4页/共26页常见不良反应心脏毒性消化道反应局部反应过敏骨髓抑制神经毒性第5页/共26页过敏反应 发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 10分钟第6页/共26页过敏反应预处理 需提前应用地塞米松、苯海拉明等药物。 准备好抗过敏药物、升
2、压药及抢救用品。第7页/共26页过敏反应观察 首次使用时，应当心电监护，护士在前15分钟应在床边观察。15分钟第8页/共26页过敏反应常见表现 呼吸困难 荨麻疹 低血压第9页/共26页发生过敏时的处理 立即停药并告知医生 氧气吸入 观察生命体征 遵医嘱应用肾上腺素等第10页/共26页骨髓抑制 主要表现为白细胞和血小板减少 容易引起感染及出血并发症第11页/共26页骨髓抑制的护理 监测血常规 预防感染：指导患者保暖,注意卫生,保持口腔、肛周及尿道口清洁。第12页/共26页骨髓抑制的护理 监测体温变化 观察有无出血倾向 严格无菌观念第13页/共26页神经毒性 表现为口唇及肢端麻木,感觉异常、感觉迟
3、钝或疼痛等症状第14页/共26页神经毒性的护理 症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂 禁用冷水漱口第15页/共26页神经毒性的护理 可做局部肢体按摩,注意保暖 对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理第16页/共26页心脏毒性 紫杉醇可以引起心律失常，主要表现为无症状性心动过缓心率持续小于60次/分第17页/共26页心脏毒性的护理 可予患者低流量吸氧、卧床休息 对己有心脏病变的患者须进行持续性心电监护 第18页/共26页消化道反应 紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。第19页/共26页消化道反应的护理 给药前应用苯海拉明或司琼类药物。 还可按压内关、合谷等穴第20页/共26页消化道反应的护理 饮食少量多餐,吃清淡、易消化食物。 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时使用止痛药第21页/共26页局部反应 输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症 可导致水肿、疼痛、红斑和硬结等第22页/共26页局部反应的护理 观察注射部位反应 采用中心静脉置管 有计划地更换注射部位,保护患者的血管。第23页/共26页小结 紫杉醇的常见副作用为过敏，骨髓抑制，神经毒性，心脏毒性、消化道反应及局部反应。 护理工作中应当注意预防，用药
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