外科疾病护理常规

1、外科疾病护理常规一、评估1. 健康史和相关因素：了解患者一般情况、既往健康状况，尤其注意与现患疾病相关的病史 和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女性患者生育史等。2. 身体状况：通过仔细询问患者主诉和全面体格检查，生命体征和主要体征，了解各主要内 脏器官功能情况，有无心、肺、肝及肾等器官功能不全，有无营养不良、肥胖，有无、电解 质失衡等高危因素，手术安全性。3. 心理和社会支持状况：手术对于患者而言既能解除病痛，又是创伤的经历，易产生的不良 反应，如感到害怕和焦虑、 恐惧、抑郁或情绪激动等， 此可消弱患者对手术和麻醉的耐受力， 影响创伤的愈合和手术效果。 评估患者的常见心理反应

2、， 识别并判断其所处的心理状况， 利于及时提供有效的心理护理4. 自理能力：患者的自理能力，制定合适的护理措施，促进疾病恢复。二、一般护理（一）术前护理1. 护士通过良好的语言交流， 按患者的个体差异， 深入浅出地向其讲解治疗疾病的有关知识， 了解心理状态，给予恰当的解释，使患者保持良好的心理状态接受手术治疗。2. 协助患者行血、尿、粪三大常规和出凝血时间的检查。3. 对于体质较差，疾病严重或需行大手术患者加强营养支持，改善营养状况，如贫血患者可 根据病情予以输血，纠正低蛋白血症。补充蛋白质的同时，应摄入足够热量，给予高蛋白、 高热量、高维生素饮食； 不能进食者可通过静脉补液，及时纠正水电解质

3、紊乱，必要时可经 静脉补充氨基酸。5. 保持病室清洁、 安静、空气新鲜和减少陪往人员的重要性， 向患者提供有关于手术的知识， 解释术前准备中备皮、药敏实验、交叉配血、灌肠、术前禁食、禁饮、保证睡眠和麻醉前用 药的意义和重要性。6. 术前准备（1）根据手术需要备血（2）备皮范围1 .颈部手术。由下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。2. 上腹部手术。上起乳头平面，下至持股联合，两侧至腋中线，包括剃去阴毛，并注意脐 部清洁。3 下腹部手术。上起肋缘，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线，包括会阴部，并注意脐 部清洁。4 腹股沟、会阴部及肛门手术。上起肋缘，下至大腿上三分之一，包括会阴及臀部，剃去 全部阴毛，

4、并注意脐部清洁。（3）胃肠道准备饮食。一般术前需禁食 12 小时，禁水 4 小时。肠道手术前应摄入高蛋白、高热量、高维 生素易消化的营养丰富的少渣饮食。肠道准备。胃肠道手术者前一日遵医嘱口服导泻剂或灌肠。（4）术日晨常规准备测量体温、脉搏、呼吸、血压，询问女患者有无月经来潮，有异常及时通知医生。检查术野皮肤，更换清洁衣裤，戴帽，排空膀胱。根据手术需要安置胃管、导尿管、核对完整腕带信息等。4 取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管。5 遵医嘱给予术前药物。6 备齐病历、胸腹带、影像检查、术中用药等物品带至手术室。7 按手术要求准备床单位和床边用物。（二）术后护理1. 患者返回病房时护士和手术室护士、麻

5、醉师做好交接，共同安置好患者，了解术中接麻醉 情况，及时记录。2. 全麻术后为清醒者取平卧位，头偏向一侧，吸氧6 小时或至清醒，头偏向一侧，清醒后根据病情取半卧位， 有利于与血液循环， 并增加肺通气量， 腹部手术可使炎性渗出物流至盆腔， 避免膈下脓肿。3. 正确连接各种引流管，并保持通畅，注意引流液的量、色和性质。4. 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。5. 维持水、电解质及酸碱平衡，加强营养支持。胃肠道手术者一般禁食1-2 天，成人每日输液量为 2500-3000ml ，包括葡萄糖液、氯化钾、维生素C等药物。6. 了解应用药物的目的，并观察其疗效。7. 每日尿量保持在 1000ml 以上

6、，正确记录出入量，以便估计水、电解质平衡情况。8. 病情允许，鼓励患者早期活动。9. 密切观察病情变化，及时发现术后可能出现的切开疼痛、腹胀、呃逆、尿潴留等不适合出 血、肺不张、下肢血栓性静脉炎、 切开感染、 急性谓扩张等并发症， 若有异常及时协助处理。三、病情观察1. 术前观察患者身体状况包括心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、等状况及高危 因素、保证手术安全性。2. 术后密切观察患者生命体征、 引流管、切口渗出等情况， 及时发现术后可能出现切口疼痛、 腹胀、呃逆、尿潴留等不适合出血、肺不张、下肢血栓性静脉炎、切口感染、急性胃扩张等 并发症，若有异常及时协助处理。四、用药护理1. 遵医嘱应用止血、抗感染、营养等药物。2. 观察药物副作用，有无恶心、腹痛、心悸等不良反应。3. 备齐抢救药品五、健康指导1. 告知患者及家属继续用药的作用、方法和注意事项。2. 改变不良习惯，如酗酒、吸烟等3. 注意休息和适当活动4. 保持良好的心态5. 了解饮食和饮食的相关知