家庭医生服务工作制度

1、_家庭医生服务工作制度一、以(全科 )医生为主 ,护士、公卫 (卫技 )人员为 支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务 ,即有需求 的居民在服务团队中自主选择家庭医生 (家庭健康医生 ) , 与基层医疗卫生机构及家庭医生 (家庭健康医生 )签订协议书 ,家庭医生 (家庭健康医生 )为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生团队依据国家基本公共卫生服务规范(2011 年版 ) 和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度 ,有较强 的团队合作精神。四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况 ,制定健 康计划 ,对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群

2、 实施有效的健康干预。五、与村 (居)委会召开联络会 ,联合制定工作计划并落实。六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服务。七、定期开展专业理论知识学习 ,提高专业技术服务能 力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考 核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评 ,并接受机构 绩效管理部门的考核。-可编辑修改 -_家庭医生服务人员职责 (家庭医生 )主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务:(一)承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治 ,负责院外急救与转诊 ;(二)进行双向转诊 ;(三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主

3、的管理工作 ;(四)开展社区诊断 ,根据本辖区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价 ;(五)承担辖区健康人群与重点人群的健康管理;(六)建立、管理辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议 ;(七)组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等服务工作 ;(八)配合精神科专业医生开展精神卫生服务;(九)开展卫生服务科研与教学活动;(十)承担基本公共卫生服务信息管理工作。-可编辑修改 -_家庭医生服务人员职责(护士 )(一)参与辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议的建立与管理 ;定期为辖区居民体检。(二)参与社区诊断 ,根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划 ;提供以人群为对象的护理服务;(

4、三)正确执行医嘱 ,熟练掌握各项护理技术操作;开 展护理服务 ;(四)根据居民需求 ,进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作 ;对患者家属进行必要的护理技术指导 ;(五)参与老年护理、康复、精神卫生、慢性病预防与管理、传染病预防与控制、营养指导等工作;(六)完成护理科研、教学工作 ;参与其他基本公共卫生服务科研工作 ;(七)协调辖区内村 (居)委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系 ;(八)完成家庭医生交办的其他工作。家庭医生服务人员职责(公共卫生人员 )-可编辑修改 -_(一)承担辖区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务 ;(二)承担辖区开展的妇幼保健工作;(三)承担慢性非传染性疾病的防治以及预防为主的管理工作 ;(四)承担计划生育技术指导工作;(五)建立居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求 ,完成预防保健管理工作;(六)采取多种形式开展健康教育,针对危害辖区人群健康的危险因素 ,普及卫生知识 ,提高人群的自我保健能力和整体健康水平 ;(七)开展辖区精神卫生服务 ,参与精神病人管理与康复指导 ;(八)