5心脏骤停与猝死

1、12 发生时间难以估计 3问题解析 心肺脑复苏过程中最困难最困难，需要特别重视的内容是a恢复心跳b恢复呼吸c恢复脑功能d保持肾功能e防治多器官功能不全4猝死猝死导致猝死的其他系统疾病种类繁多，但几率小5死亡分类死亡分类 临床死亡：无心跳、呼吸。中枢神经系统因缺氧受损，神经细胞未完全死亡。救治的主要对象 生物学死亡：无心跳呼吸、神经细胞死亡。不可挽救。无救治意义 社会死亡：心肺复苏成功，遗留中枢神经系统后遗症无意识、无反应的植物人。6 7问题解析 下列那些情况最可能需要接受cpra 晕厥b 尖端扭转室速c 癫痫发作d 哮喘急性发作 e 高血压危象8心跳骤停心电示波的类型心跳骤停心电示波的类型 室

2、颤室颤 停搏停搏 电电- -机械分离机械分离9问题解析 哪种心电异常患者需要接受心肺复苏1011复苏分期 i期期 基础生命支持基础生命支持 ii期期 进一步生命支持进一步生命支持 iii期期 长期生命支持长期生命支持121314151仰头举颌法仰头举颌法2仰头抬颈法仰头抬颈法3仰头拉颌法仰头拉颌法16171819i期复苏成功指标 颈动脉搏动可触及 瞳孔缩小，对光反射出现 紫绀变红润 恢复自主呼吸20i期复苏常见错误 用听诊器检查心音 气道开放不好 未置于硬板床上 以心电图作为判断标准21真题解析 人工胸外按压过程中哪项不正确a每次下压4-5cmb按压频率80次/分c按压时间与放松时间相同d按压

3、呼吸比例为30:2e有效按压使得心指数接近正常40%22问题解析 下列哪项不能作为心肺复苏有效的指标？a 颈动脉搏动b 监护仪见心电活动c 恢复浅慢呼吸d 瞳孔回缩e 双下肢紫绀显著减轻23ii期复苏期复苏 口咽管 气囊 气管插管 气管切开尽早机械通气！尽早机械通气！气气24ii期复苏期复苏 肾上腺素：急救首选 阿托品：恢复心率 碳酸氢钠：纠正酸中毒和高钾血症 利多卡因：室性心律失常 多巴胺：低血压具体情况具体分析！具体情况具体分析！药药25ii期复苏期复苏 位置：心尖+右锁骨下 电量：200300360 介质：导电糊 力度：皮肤紧密接触 类型选择：室颤：非同步；其他：同步 间歇：除颤间期持续

4、心外按压 药物：肾上腺素使细颤变粗颤电电2627问题解析 下列有关心肺复苏描述错误的是（多选）a心跳呼吸骤停患者急救首选肾上腺素b室颤患者无有效心脏泵血，需要使用阿托品c心电监护显示无心电活动呈直线，需要立即电击d胺碘酮是室性心律失常循环崩溃最佳治疗选择e室颤电击无效后，应该使用肾上腺素后再次电击28iii期复苏期复苏 维持呼吸循环稳定 保持肾功能 脑复苏：冰袋、冰帽等（33-35） 胃肠保护（奥美拉唑等）29问题解析 心肺复苏过程中，下列那些措施没有必要a奥美拉唑b甘露醇c硝普钠d多巴胺e碳酸氢钠30心脏骤停后应积极降温，可降低颅内压和脑代谢，提高脑对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。可用冰帽、冰袋

5、物理降温，必要时可加用冬眠药物。 31真题解析 治疗心室颤动，下列哪项措施最有效a人工呼吸b心脏按压c电击除颤d心内注射肾上腺素e静脉注射利多卡因32真题解析 女性76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmhg，双肺湿罗音。心电图示胸前导联st段抬高。可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是什么 a:心力衰竭；b:心脏破裂； c:心源性休克；d:室颤 e:脑出血33 患者男性，73岁，心前区疼痛5小时，心电图如图：体检：气急不能平卧，血压130/80mmhg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马率。两肺散在细小湿罗音，伴哮鸣音。肝颈静脉回流症阴性真题解析34 患者入院查血清酶，下列哪项在起病后最早升高a 谷丙转氨酶b 谷草转氨酶c 肌钙蛋白d 肌红蛋白e 乳酸脱氢酶35 经过吸氧后，频繁咳出泡沫痰，患者可能存在 a:左心衰； b右心衰； c全心衰； d呼吸衰竭； e以上都不是36 该患者出现早搏，可以用那一项治疗a 同步电复率b 口服美西律c 静