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文档简介

1、ACLS-PC-SA课前自我测试试题及答案心律识别以下心律条代表您需要在ACLS学习站识别的心律类型。课程前自我评估的这一部分将测试您在核心ACLS流程和案例中识别心律的能力。如果您对心律解释有困难,我们强烈建议您在参加ACLS课程之前,花更多时间复习这些基本心律失常。对于本节中的问题1到20,通过选择单个最佳答案来确定每个心律。把您的答案写在提供的答题纸上。1.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房

2、室传导阻滞14)室颤2.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤3.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤4.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏

3、2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤5.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤6.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I

4、 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤7.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤8.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)

5、三度房室传导阻滞14)室颤9.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤10.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤11.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死

6、心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤12.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤13.这个心律的患者没有脉搏,请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)

7、多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤14.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤15.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导

8、阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤16.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤17.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤18.请分析

9、以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤19.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤20.请分析以上心电图并在下列找出合适一个答案 1)濒死心电/停搏2)房颤3)房扑4)单型性

10、室速5)正常窦率6)多型性室速7)无脉性电活动8)二度 I 型房室传导阻滞9)二度 II 型房室传导阻滞10)窦缓11)窦速12)室上速13)三度房室传导阻滞14)室颤药理学以下药理学问题测试您对ACLS实施人员课程中使用的核心药物和流程的知识,以及您在学习站和Megacode测试站的场景中使用这些药物的能力。如果您在药物知识和使用方面有困难,我们强烈建议您花更多时间回顾ACLS药理学和流程。1.患者有快速,不规则,宽复合的心动过速。心室率约138 /分钟,无明显症状,血压110 / 70mmHg。他有心绞痛病史。下一步建议采取什么行动? 静脉注射腺苷6mg静脉注射利多卡因1至1.5毫克进行同

11、步心脏复律寻求专家咨询2.一位患者窦性心动过缓,心率42次/分,伴有出汗,他的血压80/60mmhg。阿托品的初始剂量是多少? 0.1mg0.5mg1mg3mg3.一位57岁的女性有心悸,胸部不适和心动过速。监护仪显示有规律的宽QRS波,频率为180 /分钟。她有发出汗,血压为80/60mmHg。下一步你会采取什么措施? 建立IV通道获取12导联心电图进行电复律寻求专家咨询4.您和您的高级团队一起到达现场。高质量心肺复苏进行中。AED之前已经提示“无需点击”。节律检查发现是停搏心律。在迅速恢复高质量按压后,您接下来会采取什么行动? 指示检查脉搏建立IV或IO通路插入喉管进行气管插管5.一位可能

12、患有STEMI的患者胸部持续不适。什么是硝酸盐类药物应用的禁忌症? 前壁心肌梗死心率小于90次/分收缩压大于180毫米汞柱在前24小时内使用磷酸二酯酶抑制剂6.在哪种情况下心动过缓需要治疗?12导联心电图显示正常窦性心律低血压舒张压大于90毫米汞柱收缩压大于100毫米汞柱7.一位心脏骤停的患者。正在进行高质量的胸部按压。病人已经插管及建立静脉通路。节律显示是心跳停止。第一个给药的药物/剂量是多少? 阿托品0.5 mg IV/IO阿托品1mg IV/IO多巴胺2至20微克/千克/分钟静脉注射/静脉注射肾上腺素1mg IV/IO8. 一名病人有窦性心动过缓而心率为 36次/分。阿托品已经给至总量的

13、 3 毫克。经皮起搏已失败。病人意识不清,而她的血压为 88/56 mmHg. 现在需要给予哪种治疗? A.阿托品 1 毫克B.肾上腺素 2 至 10 微克/分C.腺苷 6 毫克D.生理盐水 250-500 毫升9.一名病人正处于心脏骤停。顽固性室颤经过初次电击未能转复。如果没有合适的给药途径,首选哪种方法? A.中央静脉B.气管内导管C.颈内静脉D.静脉或者骨内10. 一名顽固性室颤的病人,高质量 CPR 正在进行。一剂肾上腺素已在第二次电击后给予。一剂抗心律不齐药物已在第三次电击后给予。你是诅作为团队组长,下一步您将医嘱给予哪个药物? A.肾上腺素 1 毫克B.肾上腺素 3 毫克C.碳酸钠

14、 50mEqD.第二剂抗心律不齐药物11. 一名 62 岁男士突然之间感到说话困难及左侧身体无力。他符合给予溶栓治疗初步准则,同时 CT 脑扫描已经预订好。下列哪个是抗血小板及溶栓治疗指引的最佳描述 A.立刻给予嚼服阿司匹林 160 至 325 毫克B.给予口服阿司匹林 160 毫克和氯比格雷75毫克C.如果 CT 检查出血结果是阴性,给予肝素D.如果 rtPA 已经注射,暂停阿司匹林至少 24 小时12. 一名心搏停止病人。第二次电击后室颤未能转复。下列哪个药物应该首先注应用? A.阿托品 1 毫克静脉注射/骨内注射B.肾上腺素 1 毫克静脉注射/骨内注射C.利多卡因毫克/公斤静脉注射/骨内

15、注射D.碳酸氢钠 50mEq 静脉注射/骨内注射13.一名有 ST 段抬高病人表现为胸部不适,肝素 4000 单位静脉负荷剂量注射及肝素 1000 单位/小时已经输注。病人以前没有服用阿司匹林,因为他有胃炎病史,但5年前已经治愈了。你下一步行动是什么? A.给予嚼服阿司匹林 160-325 毫克B.给予口服氯比格雷 Clopidogrel 300 毫克C.给予口服阿司匹林 75 毫克肠溶片D.给予阿司匹林 325 毫克肠溶片塞肛14.心脏骤停时使用镁的适应症是什么? 正常QT间期相关的室性心动过速难治性单形性室性心动过速无脉性室性心动过速样的尖端扭转性心动过速难治性室颤15.一位35岁的女性有

16、心悸、头晕;稳定的心动过速。监护仪显示有规律的窄QRS波群,频率为180次/分。迷走神经刺激动作不能有效终止异常心律。静脉通路已经建立。应该应用哪种药? 腺苷6毫克阿托品0.5毫克肾上腺素每分钟2至10微克/千克利多卡因1mg/kg16. 你正在处理一名两个月前患有大面积脑内出血的 66 岁男性患者。他被评估认为是再一次急性卒中。CT 扫瞄结果显示无出血。病人正接受鼻导管 2L/分的氧疗,同时静脉通道已经建立。他的血压为 180/100 mmHg, 下列哪个药物你打算给予这名病人? A.阿司匹林B.葡萄糖(D50)C.尼卡地平D.rtPA17. 一名病人处于无脉性室速,已经给予两次电击和一剂肾

17、上腺素,接下来下一个药物应给哪个 A.腺苷 6 毫克B.胺碘酮 300 毫克C.肾上腺素 3 毫克D.利多卡因 0.5 毫克/公斤18.一名有顽固性室颤病人已经接受过多次合适的除颤电击,肾上腺素 1 毫克静脉注射两次,及 1 次初始量为 300 毫克的胺碘酮静脉注射。病人已经插管。哪一种是推荐该患者的第二剂胺碘酮的最佳剂量? A.1 毫克/公斤静脉推注B.1 到 2 毫克/分钟输注C.150 毫克静脉推注D.300 毫克静脉推注19. 一名在重症监护被你监护的病人出现突发性窄波心动过速,而频率为 220次/分。该病人的血压为128/55 mmHg,呼末二氧化碳为 38 mmHg,血氧饱和度为

18、98%。左手臂已建立静脉通道,而病人还没有给予任何血管活性药物。12 导联心电图证实室上速,而且没有证据显示缺血或坏死。心律对迷走神经按摩刺激无反应。你下一步措施是什么? A给予腺苷 6 毫克静脉推注B 给予胺碘酮 300 毫克静脉推注A.施行同步电复律 50 焦耳B.施行同步电复律 200 焦耳20. 下列哪个是对治疗停搏病人最合适的措施 A.阿托品B.除颤C.肾上腺素D.经皮起搏实际应用课前自我评估的这一部分将测试您识别心律的能力,然后根据您对心律的识别以及您对ACLS药物和治疗流程的了解来选择治疗或干预。它还将测试您高质量的基础生生命支持和气道管理的知识。在课前自我评估的前几部分中,您(

19、1)识别了这些心律并回顾了您对心律失常的诊断技能,(2)展示了治疗这些心律失常所需的药理学和药物干预知识。就本节中的问题而言,除非另有指示,否则假设您就是团队领导者。假设你可以通过静脉注射或骨内医嘱给药,除非另有说明。可使用手动除颤器,除非另有说明。如果您在实际操作应用问题上有困难,请查看ACLS心律失常、药理学和流程。1.您的病人为一名 56 岁女性,有糖尿二型病史,主诉感觉到头晕。她面色苍白伴有出大汗。她的血压为 80/60mmHg。心电监护仪记录的心电图如图。她正在接受 4L/min 氧气鼻导管氧疗,而且静脉通路已经建立。接下来您会医嘱给予哪个药物? A. 阿托品 1mg 静脉注射B.

20、多巴胺 2 到 10 微克/公斤分C. 葡萄糖 50% 静脉推注D. 吗啡 4 mg 静脉注射2.一名病人处于顽固性室颤。第三次电击已经完成。您的团队正等待您的指示。您下一步将怎么做? A. 检查颈动脉B. 给予胺碘酮 300 毫克静脉推注C. 给予阿托品 1 毫克静脉推注D. 继续高质量胸外按压3.在对室颤患者启动心肺复苏和一次电击后,在下一次节心律检查时仍然表现为这种心律。第二次电击已经完成,同时胸外按压立刻进行。静脉通路已经建立,但药物还未给予。球囊面罩通气能产生可见的胸廓起伏。您下一步措施是哪项? A. 连续逐渐加量给予三次电击至 360J(单相波)B. 给予胺碘酮 300 毫克静脉/

21、骨内注射C. 给予肾上腺素 1 毫克静脉/骨内注射D. 插管并给予 100%氧气4.一位 35 岁女性主诉为心悸。她没有胸部不适,气短或者轻度头痛。她的血压为120/78mmHg。哪项干预措施您将首先给予?A. 腺苷 3 毫克静脉一次性B. 腺苷 6 毫克静脉推注 3 秒以内C. 胺碘酮 5 毫克静脉注射有需要再重复D. 迷走神经刺激5.您是急救团队组长,抵达现场发现一名病人正在接受心肺复苏。在第二次脉搏检查时,你看到心律如图示。组员告诉你该病人之前很好,但主诉胸部不适后就倒下了。她没有脉搏没有呼吸。球囊面罩通气正进行,并产生可见胸廓隆起。此外骨内通路已建立。哪一项是你将进行的下一步措施?A.

22、 阿托品 1 毫克B. 多巴胺 10 到 20 毫克/公斤分C. 肾上腺素 1 毫克D. 插管并给于 100%氧气6.一名病人的 12 导联心电图经由急救人员传送过来,显示 ST 段抬高型心梗。当病人抵达急诊室,监护仪上可见这样的心律。该病人含服 3 剂硝酸甘油后,胸痛已经缓解到了中度(5/10)。血压104/70mmHg,哪项干预措施对于降低这位患者的住院时间和30天死亡率是最重要的?A. 接上体外经皮起搏B. 注射阿托品C. 硝酸甘油注射D. 再灌注治疗7.你抵达现场,发现心肺复苏正在进行中。护理人员报告说,患者正在肺栓塞病的恢复中,但突然就倒下了。两次电击已经完成,并且静脉通道已经建立。

23、现在您医嘱给予什么?A.阿托品 0.5 毫克静脉注射B.肾上腺素 1 毫克静脉注射C.气管内插管D.经皮体外起搏治疗8.一位病人变得没有反应。您不确定是否有微弱的脉搏。这个心律可以在心电监护仪上看到。静脉通路已经到位。下一步您会采取什么措施?A.开始体外经皮起搏B.开始高质量心肺复苏C.给予阿托品 1 毫克D.给予肾上腺素 1 毫克静脉注射9.一位有心悸病史的45岁女性患者出现头晕和心悸。因为如图所示的心律,她接受了6毫克腺苷静脉注射。但心律并没有转复。她现在非常忧虑。她的血压是128/70mmHg。下一步合适的干预措施是什么?A.给予腺苷 12 毫克静脉注射B.给予非同步电复律C.实施迷走神经刺激D.实施同步电复律10. 一名病人已经从心脏骤停抢救过来。在复苏后治疗期间,病人变为无反应,而心电节律如图所示。下一步将指示哪个措施?A.立刻给予非同步高能量电击(除颤能量)B.利多卡因 1 至 1.5 毫

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