《血液流变学检验》ppt课件

1、1 1、流体、流体: :具有变形与流动的物体具有变形与流动的物体( (凡液凡液 体都属于流体体都属于流体. .如血液如血液: :黏稠黏稠; ;变化变化) )2 2、黏度、黏度: :衡量物质黏稠程度的物理量衡量物质黏稠程度的物理量 称为物质的黏度称为物质的黏度3 3、流变学、流变学(rheology)(rheology)：流动与变形或：流动与变形或 形变规律的科学形变规律的科学4 4、生物流变学、生物流变学(Biorheology)(Biorheology)：生命现：生命现 象中的流变学；象中的流变学；5 5、血液流变学：血液及其有构成分、血液流变学：血液及其有构成分 的流动与形变规律的学科的流

2、动与形变规律的学科 一、血液流变学的概念一、血液流变学的概念血液流变学检验主要包括：血液流变学检验主要包括： 宏观：全血黏度、血浆黏度宏观：全血黏度、血浆黏度微观：红细胞：变形性、聚集性微观：红细胞：变形性、聚集性 血小板：黏附性、聚集性血小板：黏附性、聚集性 白细胞流变性白细胞流变性分子：红细胞膜的构造特性分子：红细胞膜的构造特性 血液在血管中的流动血液在血管中的流动 血液在血管中的流动血液在血管中的流动血液在血管中的流动血液在血管中的流动 二血液的黏度和牛顿液体、非牛顿液体 血液的内摩擦力黏滞力就是阻滞血液变形和流血液的内摩擦力黏滞力就是阻滞血液变形和流动的内摩擦力。内摩擦力愈大，表示液体

3、越粘稠，不易动的内摩擦力。内摩擦力愈大，表示液体越粘稠，不易流动。流动。 液体内摩擦力黏滞力与层流液体的速度梯度液体内摩擦力黏滞力与层流液体的速度梯度切变率切变率 V/ V/d d和两层液面接触面积和两层液面接触面积S S成正比即成正比即 f= f= V / V / d d S S 或或=f/=f/V/V/d dS S = =f/ f/S S/ /V/V/d d 女性女性1.631.71(mPas)。 血液粘度的测定：血液粘度的测定： A.锥板式粘度计锥板式粘度计 B.毛细管式粘度计毛细管式粘度计粘度检测的临床意义粘度检测的临床意义 A. A.高粘滞血症的诊断高粘滞血症的诊断 B. B.药物疗

4、效的察看药物疗效的察看 锥板式粘度计锥板式粘度计1 影 响 红 细 胞 聚 集 性 的 要 素 影 响 红 细 胞 聚 集 性 的 要 素 F 聚 集 力聚 集 力 = F 大 分 子 力大 分 子 力 F 电 斥 力电 斥 力 F 切 应 力切 应 力 F 外 表 曲 力 。外 表 曲 力 。2 红细胞聚集性的检测：红细胞聚集性的检测：3红细胞聚集性测定的意义红细胞聚集性测定的意义一、红细胞聚集性测定一、红细胞聚集性测定血管中的红细胞血管中的红细胞二、红细胞变形性测定1 1影响红细胞变形性的要素影响红细胞变形性的要素 红细胞本身要素：红细胞本身要素： 膜粘弹性：膜粘弹性：ATPATP酶活性酶

5、活性，脂质，脂质 组成改动；组成改动； 内粘度：内粘度：A A、HbHb性质的改动，性质的改动，B B、 Hb Hb浓度的改动；浓度的改动； S/VS/V：正常情况下，红细胞膜有：正常情况下，红细胞膜有 50% 50%的膜贮量；的膜贮量；S/VS/V细胞更越细胞更越 于球形，张力于球形，张力变形性变形性。血管中的红细胞血管中的红细胞血管中的红细胞血管中的红细胞 切变率的大小：切变率切变率的大小：切变率变形变形(激光激光 衍射仪衍射仪) )； 血浆浸透量：浸透量血浆浸透量：浸透量细胞内液外渗细胞内液外渗 内粘内粘，浸透量，浸透量细胞肿胀细胞肿胀 S/V S/V变形变形； 温度：温度： 当当 温度

6、达温度达40-4140-41时、时、RBCRBC膜膜 构象改动构象改动变形变形； 氧化剂：氧化剂氧化剂：氧化剂HbHb变性，膜蛋白交链。变性，膜蛋白交链。外部要素外部要素A.A.粘度法：粘度法：TK=(r0.4-TK=(r0.4-1)/r0.4HCT1)/r0.4HCTB.B.激光衍射法：激光衍射法：C.C.核孔滤膜法：核孔滤膜法：红细胞变形才干的检测红细胞变形才干的检测白 细 胞 流 变 特 性白 细 胞 流 变 特 性血管中的白细胞血管中的白细胞血管中的白细胞血管中的白细胞血小板流变特性血小板流变特性血液流度学检测结果的评价血液流度学检测结果的评价1 1、客观地对待结果、客观地对待结果2

7、2、仔细分析影响要素、仔细分析影响要素3 3、结合临床、结合临床血循环表示图血循环表示图3.3.血液的粘弹性血液的粘弹性(Viscoelasty)(Viscoelasty)当切变速度为零时，红细胞相互聚集，当切变速度为零时，红细胞相互聚集，构成缗钱状，成串的红细胞又相互构成构成缗钱状，成串的红细胞又相互构成立体的网状构造，当遭到外力作用时，立体的网状构造，当遭到外力作用时，这种构造可以起到传送作用力和反作用这种构造可以起到传送作用力和反作用力的作用、使血液呈现出弹性，也就是力的作用、使血液呈现出弹性，也就是具有粘性的血液同时表现出一定的弹性具有粘性的血液同时表现出一定的弹性，因此血液具有粘弹性。粘弹性的测定，因此血液具有粘弹性。粘弹性的测定需求较高精度的仪器。需求较高精度的仪器。4. 4. 动态血栓构成动态血栓构成 在体外模似体内血液流动时所构成的血栓。高切 300S-1构成悬浮血栓中切 30-60S-1红-白血栓r=0 红色血栓 切变率的变化模拟了体内不同大小血管中 切血流所遭到的切应力，从而构成的血栓 也有的差别二、二、 血液