屈光性弱视治疗中的ppt课件

1、刘志敏国际眼视光杂志编委中华眼科与视觉科学学会会员保视佳中国营销管理中心.1.弱视治疗1.1被动弱视治疗1.2自动弱视治疗2.双眼视重建2.1 双眼同时视和融像功能训练2.2 立体视功能训练.被动治疗 强迫患者运用弱视眼，经过重新激活视觉通路来激发视觉的改良。.遮盖初始视力较好：4.5 效果较好不论年龄，刚开场快，要到达效果遮盖量累积 200小时临床上：中度弱视：4.4 2小时/天重度弱视：4.4 6小时/天每6周复查，提高，时间不变，不提高，添加遮盖时间.压制膜1不透明无光感不透明无光感2不透明有光感不透明有光感320/300视力小于视力小于0.1420/2000.1520/1000.262

2、0/600.3720/500.4820/300.6920/250.81020/201.0 压制膜贴附在健眼的镜片上起到遮挡压制的作用以治疗弱视。不仅可以将健眼视力压制到弱视眼或者稍低于弱视眼的程度，而且外观上看双眼差别不大，丝毫不影响美观。 这一技术突破了传统眼罩的局限，贴膜后孩子的立体视功能发育不受影响，大大提高了孩子弱视遮盖训练的兴趣，为弱视的更快治愈提供了保证。.自动治疗自动治疗是与被动治疗相对的单眼、双眼弱视自动治疗，即弱视训练，能明显缩短到达最正确视力的所需的治疗时间。.单眼训练是利用患者可分辨的最小的视标刺激黄班中心的功能，提高弱视患者的视力及弱视眼的眼手和脑的协调才干。.屈光参差

3、弱视患者中相当一部分人有中心抑制，需求进展脱抑制训练，目的是提高弱视眼在自然、双眼竞争形状下的功能并加强正常的双眼协调功能。.常规弱视治疗.6岁儿童，常规学龄前检查，无异常病症。外眼和内眼检查未发现异常，视力和睫状肌麻木后屈光形状OD：+3.00-1.00X103=4.4OS：+0.25=5.0OU:5.0.双眼视检查：3内隐斜，双眼中心凝视。worth四点灯检查出现右眼延续抑制，Frisby 立体检查300S。.屈光矫正：2周复查，视力没有改动。遮盖：4h/天；弱视治疗：红闪、光栅、实体镜弱视眼单眼调理训练：双面镜、字母表、视力卡脱抑制训练：反抑制卡、卡尔卡片、红绿阅读双眼周边融像训练：聚散

4、球、可变红绿矢量图双眼调理训练：字母表、双面镜双眼中心凹融像训练：可变立体矢量图双眼立体视训练：立体镜.周周处置方法处置方法弱视眼视力弱视眼视力立体视立体视1检查，最正确处方戴镜4.43002随访,4h/天直接遮盖4.4+1215双眼视治疗4.61504双眼视和调理训练4.61106双眼视和调理训练4.8858双眼视和调理训练5.05510双眼视和调理训练5.040.28岁，男性，常规年度体验发现右眼弱视。医生通知他由于年龄太大治疗会不太理想。外眼和内眼检查均无异常，视力和睫状肌麻木后屈光形状如下：OD：+5.00-5.00X165=4.3OS：+0.25+0.75X105=5.1OU：5.1

5、.双眼视检查：5内隐斜，双眼中心凝视。 worth四点灯检查出现右眼延续抑制， Frisby立体图检查400S.遮盖：4h/天；弱视治疗：红闪弱视眼单眼调理训练：双面镜、字母表、视力卡双眼调理训练：字母表、双面镜调理集合训练：集合卡、裂隙尺. 在提高视力的同时，需求最大限制的提高觉得和运动融像功能。尤其对于屈光参差性患者来讲，随着视力改善要给予聚散、调理训练、或者两者同时进展。. 在单眼或双眼的调理训练中，重点加强的快速反响，如调理灵敏度等。 . 在聚散功能训练中，重点加强集合训练，总目的是为了促进调理和聚散功能更好的协作。.双眼视重建.在屈光参差引起的弱视发生开展的过程中，实践上同时破坏了正

6、常的双眼融像功能，因此，在临床弱视治疗和康复中，我们不仅要注重弱视眼的视觉康复，即提高弱视眼的视力，同时还要留意在这个过程中双眼融像等双眼视功能的重建。.屈光参差性弱视眼，不仅由于其屈光问题本身，而且还由于来自对侧眼的抑制造用，该抑制过程是大脑为了减少双眼间质像质大小、颜色等差别，减轻视觉不适的觉得所采取的行为。.抑制过程也同时发生了双眼融像、立体等双眼视功能妨碍。.目 标建立完善的双眼立体视觉双眼视觉功能正常矫正视力到达正常值1.0视力情况继续稳定.1，红绿电视训练一副红绿眼镜、一张一半红一半绿的透明片红镜片看红色后图像，绿镜片看绿片后图像，患者只需在双眼同时看时才干看到完好的电视图像，画面

7、不完好时就会诱发弱视眼努力观看，提升患者在双眼视形状下的弱视眼感知才干，进一步稳定和改善视力和双眼视才干。进展脱抑制治疗，改善弱视眼视力.2，反抑制卡提高弱视眼视力，使弱视眼脱抑制.3、卡尔卡片提高弱视眼视力，使弱视眼脱抑制.4、红绿阅读红镜片看红色后文字，绿镜片看绿片后文字，患者只需在双眼同时看时才干看到完好的文章，画面不完好时就会诱发弱视眼努力观看，提升患者在双眼视形状下的弱视眼感知才干，进一步稳定和改善视力和双眼视才干。.5，实体镜经过大脑传给对侧眼即弱视眼、正对直接视孔，并投影究竟版上，然后在底板上做描画、进出训练、融像、扩展融像范围等训练，到达提高视力，消除抑制，建立双眼同时、交融及

8、立体视的目的是利用眼-脑-手的结合，训练空间知觉和双眼融像及立体视功能即可用于消除抑制，又可经过交融训练扩展融像范围，.6，裂隙尺单孔训练集合才干：添加双眼相对运动的才干，将集合功能提高到最大范围，以期能获得继续温馨的任务。双孔训练发散才干：改善视物和双眼协调运动的关系，以期能继续并轻松的近间隔任务。改善调理、交融、立体视，脱去抑制，加强调理与集合的关系.去抑制、弱视眼训练、双眼融像等双眼视功能训练；不是相对独立、或者绝对分阶段完成的，而可以是在一种方法中同时包含多种训练。.立体视训练是建立在双眼同时视，融像功能的根底上构成的一种独立的双眼视觉功能。又称深度感，是一种三维空间知觉，它是由于一个物体在视网膜上微小的程度位移经过视觉神经中枢综合分析构成的物像而产生的，是最高级的双眼单视功能，又称三级功能。它表达了高级的交融才干，是双眼视功能的高级方式，是人类从事各种精细任务、交通运输、危险工种、文体活动等保证任务质量、效果及平安不可短少的重要条件。正常人：40S.1，红绿立体矢量图用于改善融像中央、周边、运动，协调用于改善融像中央、周边、运动，协调双眼凝视才干，改善双眼凝视和察看不同间双眼凝视才干，改善双眼凝视和察看不同间隔的视标的才干。隔的视标的才干。.2，立体镜产品用途：用于提高双眼共同凝视和聚焦空间视标的才产品