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文档简介

1、张张 华华 中华心血管病杂志2009年1月第37卷第1期中华医学会心血管分会中华医学会心血管病杂志编辑委员会acc/aha/scaiesc概述血管重建策略选择pci方法的选择冠状动脉成像及血液动力学评价pci术的药物治疗对比剂复杂病变和特殊人群的pci并发症及处理 慢性稳定性冠心病 急性冠脉综合症 非steacs ste急性mi 指指 征征推荐推荐类别类别证据证据水平水平 证证 据据 来来 源源有较大范围心肌缺血的客观证据 aacme,acip自体冠状动脉的原发病变常规置入支架 abenestent, stress静脉旁路血管的原发病变常规置人支架 asaved, venestent慢性完全闭

2、塞病变 c外科手术高风险患者 bawesome多支血管病变无糖尿病，病变适合 pci bbari, arts, hoffman, takagi, daemen多支病变合并糖尿病 c经选择的无保护左主干病变 bsyntax, main-compare 指指 征征推荐推荐类别类别证据证据水平水平 证证 据据 来来 源源对极高危患者行紧急pc i（2 h 内）a bisar-cool, bari对中、高危患者行早期pc i（72 h 内）i afrisc, tactics-timi18, hoffman, rita3对低危患者不推荐常规 pci c对 pci 患者常规支架置入i c 指指 征征推荐类

3、推荐类别别证据水证据水平平 证证 据据 来来 源源所有stemi发病12h内,d-to-b时间90min内,有经验的术者和团队 pami,gusto, prague, danami溶栓禁忌证患者 发病3h的患者更趋首选pci心源性休克,年龄75岁,mi发病36h,休克75岁心源性休克,mi发病36h,休克12h无症状,血液动力学和心电稳定患者不推荐直接pci常规支架置入 suryapranata, pamistent,stone 指指 征征推荐推荐类别类别证据证据水平水平 证证 据据 来来 源源溶栓45-60min后仍有持续心肌缺血症状或表现 bking, gershlick合并心原性休克，年龄75岁、发病36h、休克18h bgershlick, merlin发病75岁心原性休克，mi

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