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文档简介

1、急诊危重症患者院内分级转运流程根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的 急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级 转运方案结合我院实际情况制定本流程。1、基本概念危重症患者在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功 能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支 持手段的患者院内转运，在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运。安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。分级转运是根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、 循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，

2、确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以 实现资源优化、安全转运。2、分级标准：具体转运分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准见表1、2、3表1转运分级标准评估项目分级I级U级川级生命体征情在生命支持在生命支持条无需生命支况条件下，生命体征件下，生命体征相对持条件下，生命不平稳稳定体征尚平稳意识状态（G昏迷，GCS轻度昏迷，GCGCS评分CS评分）评分9分S评分912分>12分呼吸支持情人工气道，人工气道，呼吸无人工气况呼吸支条件支持条件不咼，PE道，可自主咳痰高，PEEP >8E P < 8 e m H 2emH 2O，FiO，FiO 2 （吸入O2氧浓度）60%（吸

3、入氧浓度）6 0%循环支持情况泵入2种及以上血管活性药物泵入1种及以上血管活性药物无需血管活性药物临床主要问题急性心肌梗 死、严重心律失 常、严重呼吸困 难、反复抽搐、致 命创伤、夹层、主 动脉瘤等E C G怀疑心 肌梗死、非COPD 患者S a O 2 V 9 0%、外科急腹症、 剧烈头痛、严重骨 折、持续咼热等慢性病症转运时间>20min> 1 0 m 且 V2 0mV10min表2转运人员配备标准评估项目分级I级U级川级医牛急诊主诊医师；掌握急救技急诊经治医师；在生命支持条件下，急诊经治医师；掌握基本急能：胸外按压、气管插管、除颤、电复律生命体征相对稳定掌握基本急救技能救技能护士N 3能级护 士；取得急诊专科 护士证书；熟练使 用抢救仪器N2能级护士；熟练使用抢救仪器N1能级护士;熟练使用抢救仪器表3转运装备配备标准评估项目分级I级U级川级仪器设备包括氧气1 瓶、转运监护仪、 转运呼吸机、口咽 气道、输液泵、除 颤仪、便携式吸痰 器包括氧气1瓶、 转运监护仪、简易呼 吸器、口咽气道、输 液泵、除颤仪（必要 时）包括氧气1 瓶、指夹式脉搏 血氧仪、简易呼 吸器

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