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文档简介

1、慢性扁桃体炎临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎(ICD-10： J35.0)行扁桃体切除术(ICD-9-CH-3:282)患者姓名： 性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日住院日：天时间天 1A 第 院 住夭7日 2前 第术 院< 住主要诊疗工作 碗 等 确 书重点医嘱凝 5、肝 g 歯 牟 廿Do T7H食昭池赴豁钢粉BT-f染小据ri 耳二普亢8-.头韋寸m 吃感胸朴G力缠 长口 卿对,临口 沏PS3悔 抱素 血 加脾 头 躍 目超胆下 ， ，mg射麻 安素25注侷 僧轴嗪闵耦 头克异丁 釧艮匸食者朗M摘即胳化泄til备H他 驰耳二普患 昵

2、來术术輔头枷唯 啊英 长口口 临 瞅口哌对素祕 术 口扁 抱檻才注， 头磷肌液主 要护 理工 作扁 目绪温 性 生的情体 何 协 况 桃 的 情病 因 原 有 无 因 原f 冇 无 1212.护 士签 名师f名*：实际操作时需明确写出具体的术式时 间住院第2-3天 （手术日）住院第3-4天（术后1-2日）住院第5-8天 （出院日）主要诊疗工作手术术者完成手术记录住院医师完成术后 病程上级医师査房向患者及家属交 代病情及术后注意事项上级医师査房住院医师完成常规病历 书写注意病情变化注意观察生命体征 了解患者咽部状况U 1:级医师查 房，进行手术及伤口 评估完成出院记 录，出院证明书向患者交代出

3、院后的注意事项重点医嘱长期医嘱：全麻或局麻术后护理 常规扁桃体摘除术术 术后护理常规 一 /二级护理冷流质饮食抗菌药物：5%匍萄 糖，头抱替安，头孑包哌酮舒 巴坦静脉滴注对头抱类过敏者：5%匍 萄糖，克林检素，磷霉素静 脉滴注止血药物:5%葡萄糖, 酚磺乙胺，氨甲苯酸，维生 素kl,血凝酶静脉滴注临时医瞩:标本送病理榆杳酌情心电监护酌情吸氧其他特殊医嘱漱口液 口腔含片长期医嘱：二级护理冷半流食或半流食可酌情停止血药物其他特殊医嘱临时医嘱；其他特殊医嘱出院医嘱：出院带药 门诊随防主 要护 理工根据麻醉方式安排想 者卧位，吸氧，保持呼吸道 通畅观察口腔出血情况执行术后医嘱，正确 给药饮食指导：冷流质饮 食。淸淡术后心理与生活护理 协助患者生活护理讲解各项治疗及护理饮食指导：岀 院后饮食淸淡，流质 饮食或半流质饮食做好健康指导指导门诊随诊作保持口腔淸洁，行口 腔护理饮食指导：禁食6小 时后温凉流质饮食严密监测生命体征观察患者疼痛及体温 情况，指导保暖预防感冒术后心理与生活护理协助患者生活护理做好健康教冇观察口腔出血情况观察咽痛、呼吸情况加强夜间巡视做好健康教肓指导回家后按 时服药及注意事项协助患者办理 出院手续病 情变 异记 录无

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