重症医学科培训考试题

1、仅供个人参考重症医学理论科考试题一单选题：每题只选一个答案（210）1多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下a机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是a 大脑10-15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。3下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是a肝脏30分钟；b心肌1小时；c肾小管细胞30分钟；d肺组织20分钟。4混合静脉血是指a上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c 右心室内血

2、液；d 肺动脉内血液。5多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体a 3 2受体；b a i受体；c 3 i受体；d 多巴胺受体6多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋a多巴胺受体；b 3 1受体；c a 1受体； d 3 2受体7硝普钠主要扩张a小静脉；b小动脉c;大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min）,主要扩张a静脉；b动脉；c肺动脉；d 动脉和静脉。9应用硝普钠应从以下剂量用起a 0.1ug/kg/min ; b 2ug/kg/min ; c 5ug/kg/min ; d 10ug/kg/min 。10 ARDS中文意思是a婴儿呼吸窘迫

3、综合征；b成人呼吸窘迫综合征；c急性呼吸窘迫综合征；d都不对。 11中流量或中浓度吸氧是指a氧浓度33%以下；b 氧浓度50%以下；c氧浓度33-50% ； d 氧浓度50-70%。12急性肾功能衰竭时，尿比重为a 1.005 左右；b 1.002 左右；c 1.010 左右；d 1.020 左右。13 CVVH中文的意思是a血液透析滤过；b 连续性静-静脉血液滤过；c连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。14 诊断ARDS时，氧合指数为a 小于100； b 小于200； c 小于300； d 小于400。15 长期低钠血症病人（血钠小于 120mmol/L ），临床治疗原则是a快速将血钠补充

4、到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c可以不治疗；d都不对。16重症急性胰腺炎时，实验室检查可有a血糖升高，血钙降低，LDH升高；b血糖升高，血钙升高， LDH降低；c血糖降低，血钙降低，LDH升高；d 血糖升高，血钙升高， LDH升高。17危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是a选用窄谱抗生素；b选用广谱抗生素；c不需联合用药；d应等细菌培养结果出来后 再用抗生素。18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响a气道峰压；b 平均起道压；c 呼气末正压；d 都不影响。19正常人每天从呼吸道丢失的水分为a 100 ml; b 500ml; c 600ml; d 300ml。20危重病人在应激期，营养支持原

5、则是a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2。21创伤救治的原则是A早期处理，先”救”后"查"；B早期处理，先”查"后”救”；C维持生命体征，查明原因；D先止痛，后查原因。22下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发A PSV B SIMV C CMV D AV23以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普

6、钠；d哌唑嗪。25严重的n型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：A 缺氧不是主要因素；B可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使 C02排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。26抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松 20mg； E.气管切开，保持呼吸道通畅。27混合静脉血是指a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c 右心室内血液；d 肺动脉内血液。28当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立

7、即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：(A) D-二聚体(B)心肌肌钙蛋白 cTnl cTnT (C)脑钠素BNP( D) PCT30医院获得性肺炎指：(A)入院48小时后发生的肺炎(B)入院24小时后发生的肺炎(C)入院72小时后发生的 肺炎(D)入院96小时后发生的肺炎。31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指：(A)机械通气48小时后发生的肺炎(B)机械通气72小时后发生的肺炎(C)机械通气24 小时后发生的肺炎(D)指机械通气96小时后发生的肺炎。32诊断腹腔间隔室综合症W级标准是：(A)> 20mmHg ( B)> 30

8、 mmHg ( C)> 28mmHg(D)> 25mmHg.33失血性休克早期血流动力学特点是：A(A)低排高阻；(B)高排高阻；(C)高排低阻；(D)低排低阻。34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。35 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa (5cmH2O,应优先采取：A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请 指出那项正确：A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优

9、于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射；D此时心内注射是最佳选择。37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：（A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；（C）胆管狭窄；（D）慢性胰腺炎38 最常用于 ICU 病人病情严重性评估的为：（A） APACHE II（B） SAPS （C） TISS （ D） SIS。39 与普通间断透析相比， CRRT 最大的特点是：（A）治疗时血流动力学稳定；（B） CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:（A ）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。41

10、 DIC 患者导致贫血的主要机制有：（A ）红细胞生成减少；（B）血红蛋白合成障碍；（C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。42 多巴胺在给予 10ug/kg/min 剂量时，主要兴奋（A）多巴胺受体；（B）受体；（C） a i受体；（D） 3 2受体43 国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为；B.1 : 1; ； D.2: 1。44 最有效终止房扑的方法是（） ，通常电能低于：A、交流电复律、200J B ;直流电复律、200J C;交流电复律、50J D;直流电复律、50J。45 下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现：A、屈颈肌无

11、力；B、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。46 ARDS 进展期的治疗多采用：A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是：A与降钙素分泌有关； B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎； C.小于1.5mmol/L常提示预后 差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。48 纠正休克并酸中毒的关键措施是：A.给予碱性药物；B.加大通气量；C.排酸治疗；D.改善组织灌注。49 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确：A.是一种无创监测手段；B.可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是5至10cmH20；D

12、.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。50 关于休克的治疗原则，下列哪项不正确：a 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；b 感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗； c 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；d 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。51 男 83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP >20mg/L , D-dimer> 1000卩g/L。最可能诊断是：A .主动脉夹层；B .急性心肌梗死；C.急性左心衰竭；D .肺梗死E.以

13、上都不是。52 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的：A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标；C. 急性肾衰竭都会经历少尿期；D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。53 关于 ARDS 病理生理改变，下列哪项是错误的：A.肺间质水肿；B.肺血管内微血栓形成； C.肺表面活性物质减少；D.肺内分流减少导致 V/A 比例失调。54 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症：A.低钾血症B.锌缺乏C.胆囊结石形成D.血糖过高或过低55 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是： 克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶56 ARDS 的肺水肿属于以下哪种类型：A

14、心源性肺水肿；B.神经性肺水肿；C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿；E.渗透性肺水肿。57 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 :A急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C急进型高血压；D重度二尖瓣狭窄 窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。58 心脏骤停复苏后最易出现 :A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死59 对 ARDS 患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过:A 20 25cmH20 ；B. 25 30cmH 20 ；C. 30 35cmH 20 ； D. 35 40cmH 20 。60. 下列哪项不

15、是感染性休克早期液体复苏的目标:A.心率小于100次/分; B.中心静脉压 8至12mmHg ； C.平均动脉压大于 65mmHg ； D尿量 大于0.5ml/kg/h ； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70%。61. 如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位:A 100至200半卧位；B.200至35°半卧位；C.300至45°半卧位；D.平卧位；62重症病人急性应激养支持供给的热量为：A.15 20kcal/ (kg d) ； B.20 25 kcal/ (kg d) ； C.2530 kcal/ (kg d) ； D. 30 35kcal/ (kg d)o

16、63 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗；D.液体复苏使 CVP >8cmH2O。64 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净65 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶66 ARDS 共同性病理变化有A .气道阻塞；B .肺部感染；C .肺不张；D .急性心力衰竭；E.肺血管内皮和肺泡损害， 肺间质水肿。67 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：A.起效快，作用时间短

17、，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C. 可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。68 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：A. < 110mg/dl ； B. < 180mg/dl ； C. < 150mg/dl ； D. < 200mg/dl。69 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现 :A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正70 呼吸性酸中毒应先处理得问题是 :A. 控制感染； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸

18、氧； E.给予碱液体。71 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的 :A、5 ；B、16； C、20.9%； D 、32%； E 、47%。72 CPR 时，用于提高心、脑血流灌注的药物是 :A、阿托品；B、肾上腺素；C、去甲肾上腺素；D、氯化钙；E、利多卡因。73 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 CA. 脊柱骨折伴截瘫 B 广泛I度烧伤C 挤压综合征 D 股骨骨折E尺挠骨骨折74 以下不属于深昏迷的为：A 全身肌肉松弛B.对外界任何刺激无反应 C 各种反射消失 D 生命体征不稳定E.全身肌肉紧张75当机械通气的病人出现通气不足，PCO>50mmHg寸

19、，下列哪些处理是不正确的 ：A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间76 颅高压的三主征是 ：A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、眩晕。77 低温可以保护循环停止寸脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适：A、 35-36 B 、 34-36 C 、 32-34 D 、 30-32 E 、 33-3578 下列何种药物不可用于非 ST 段抬高心梗或不稳定心绞痛患者 ：A阿司匹林B、低分子肝素 C、普通肝素 D氯吡格雷 E、rtPA79 关于脑死亡，以下何为错误说法

20、：A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳； E、血压不稳定。80 下列哪项不属于 SIRS 的诊断标准：A. T >38 C或 <36C； B.HR> 90次/分；C.血小板计数<80X 109/L或 下降超过50%99D. WBC >12X 10 /L 或 <4 X 10 /L ； E.PaO2<32mmHg81 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确：A去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D低剂量多

21、巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。82 CAP和HAP般以入院几小时前后作区分：A.24； B. 48；C.72；D.9； 6 E. 12。83 在 ICU 严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确：A有助于呼吸机的应用；B.可降低颅内压；C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢； E. 可减轻抽搐的发生。84 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟：A 810分钟； B 46分钟； C 1020分钟； D 45秒钟； E 1520分钟。85 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的：A CPCR寸，头部应是重点降温；B、

22、体温每降低1C可使代谢率下降 5%-6%; C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温；86 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：A QT间期缩短； B.T 波高尖； C. QRS波群变窄； D QT间期延长；E 室速、室扑、室颤。87 支气管哮喘救治原则哪个不正确：A吸氧 流量为13L/ min ； B扩张支气管，糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理： 及时脱离致敏环境， 及时发现气胸等伴发情况。 E 辅助呼吸 经 上述治疗仍无改善者，心率140次/ min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。88宽QRS心动过速

23、的处理，下列哪一项是错误的：A. 利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电转复E.西地兰89 支气管扩张咯血，一般不主张使用：A.抗生素；B.止血药；C.镇咳药；D.支气管扩张剂；E.镇静剂。90 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊 断是：A:腹腔感染；C.食道静脉曲张破裂出血；D.门静脉血栓形成；E.原发性腹膜炎。91. 女 56 岁， 1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L . PaO2 56mmH，g 胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A 肺炎；B.胸膜炎；C.阑尾炎穿孔；D.重症急性胰腺炎；E.胃

24、穿孔。92. 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的：A.要注意补充水分，保持出入量平衡；B血钾和尿素氮仍可持续上升；C仍可发生低钾、低钠血症；D不会发生严重合并征；E 一般持续13周；93 患者高血压近 20 年，近来头晕、心悸， HB75g/L .多次查尿比重为 1.010 ，心电图示 T 波高丛，其诊断为：A.高血压；B.慢性肾功能不全；C.肾性贫血；D.高钾血症；E.以上都是。94 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/L ，血钠 1 55mmol/L ， 酮体（），最可能诊是 ：A.脑血管意外；B.糖尿病酮症酸中毒；C.孚L酸性酸中毒；D.高渗性非酮

25、症性糖尿病昏迷；E. 中毒性痢疾。95 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示：A.脑室出血；B.枕骨大孔疝；C.海马沟回疝；D.小脑慕裂孔疝；E.以上均不是。96 ARDS的特点中哪项不正确 ？：A.通气/灌流的比例异常；B非心源性肺水肿；C顽固性低血氧；D功能残气量增加；E.肺顺应性降低。97 ARDSI期表现中哪项不正确：A.呼吸增快；B.明显发绀；C.无明显呼吸困难；D.肺部无啰音；E. X线胸片正常。98 女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg， HB95g/L .咳嗽时腹痛，应考虑 ：A.血管迷走性晕厥；B.宫外孕；C.输尿管结石；D.阑尾

26、炎；E.卵巢扭转。99 ICU 的收治对象不包括：A.心肺脑复苏术后；B.多器官功能障碍综合征 （MODS患者；C.休克；D.急性传染病；E.蛇虫咬伤。100 腰椎骨折病人，下列哪一项 与骨折所致的腹膜后血肿有关：A.局部疼痛；B.局部压痛；C.翻身困难；D.腹胀、肠麻痹；E.行走困难。101 脑疝的最有效脱水药是 ：A.甘露醇；B.速尿；C.糖皮质激素；D.山梨醇；E.固利压。102 上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是 ：A.急性胃肠炎；B.急性心肌梗死；C.急性阑尾炎；D.肺炎；E.以上均可。103 某工地 10 余名工人，餐后 2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫

27、黑色）最重要的治疗是：A.吸氧；B.维生素C;C.亚甲兰；D.硫代硫酸钠；E.高压氧舱。104某创伤病人，血压 70/40mmHg休克的原因，可能是：A.失血；B.心包填塞；C.神经源性休克；D.张力性气胸；E.以上均可。105 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是：A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C使用扩血管药； D快速补充血容量；E、使用大剂 量糖皮质激素。106 不属于缩血管活性药的是：A、多巴胺；B、东莨菪碱；C、阿拉明；D新福林；E、肾上腺素。107 列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制：A、增加心搏量；B促进垂体3 -内啡肽的分泌；C维持细胞壁、细胞膜、溶酶体

28、膜的稳定 性；D抑制花生四烯酸代谢；E、稳定补体系统。108休克时患者中心静脉压不足 4cmH2O提示：A、严重酸中毒；B、心功能不全；C血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。109 下列哪项不是心源性休克的最常见病因 ：A、大面积肺梗死；B、重度二尖瓣狭窄；C、心脏压塞；D肺源性心脏病（肺心病）；E、严重心律失常。110 下列哪一项不能反映周围循环功能：A、尿量;B体温；C血压；D动脉血气；E、血管充盈时间。111 休克时，最关键的环节是：A、低血压；B、心功能不全；C代谢性酸中毒；D低血容量；E、组织细胞缺血缺氧。112 抢救过敏性休克时 ,应首先选用 ：A多巴胺 B地塞米松 C异

29、丙嗪D肾上腺素 E钙剂113 院前处理突发昏迷首先选择 ：A 呼叫 120 急送医院 B 行心肺复苏术 C 测量血压 D 检查瞳孔 E 保持呼吸道通畅114 一个体重 60kg 的人,全身总血量约为：A 3500ml B 4000ml C 4800ml D 5500ml E 6000ml115 对下列哪种胸部损伤的伤员 ,应优先抢救 DA 胸部挫伤 B 肋骨骨折 C 开放性气胸 D 张力性气胸 E 闭合性气胸116 慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 ：A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 E 以上都不是117 DIC 的最常见原因：A. 严重感染B. 严重创

30、伤 C. 恶性肿瘤 D. 休克早期118 对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先：A 给患者吸氧化B 给患者吸痰C 指导患者有效咳嗽 D 协助拍背119 缩唇呼气的重要性是：A. 加强呼吸运动B. 减少呼吸困难C. 避免小气道塌陷 D. 减少胸痛120 心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为：A. 呼吸 - 颈动脉搏 动 - 意识 ； B. 颈动 脉搏动 - 意识 - 呼吸 ； C. 意识 - 颈动脉 搏动 - 呼吸D. 意识-呼吸-颈动脉搏动121机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的：A.24 小时内 B.24-72 小时内 C.7 天内 D.24-48 小时内122 胸部理疗的手

31、段有：A . 过度通气 B . 气管内吸引 C . 叩击震颤 D . 以上都是123 根据伤口情况安排换药顺序，正确的是：A. 先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口；B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口； C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口； D.先换清洁伤口，再换感染伤口， 再换污染伤口。124 经气管插管气管切开吸痰法，成人不正确的负压是：A.150-200 伽 Hg B.20-27Kpa125 医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪 项原则：A. 不伤害原则 B. 有利原则 C. 尊重原则 D. 公正原则126 代谢性酸中毒病人常

32、伴随的电解质变化是 ：A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钠血症 D. 高钾血症127 测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在：A. 锁骨中点水平 B. 剑突水平 C. 胸骨角水平 D. 右心房中心点水平128 静脉补钾浓度一般不超过：A.2 % B.3%D.3%o129 ARDS重症者应给予：A. 呼气末正压通气 B . 持续低流量吸氧 C . 间歇给氧 D . 高浓度给氧130 冠心病患者术前 3 日应停用：A . 抗凝剂 B . 硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾131 下列哪项不是右心衰的表现：A 食欲不振 B 颈静脉怒张 C 肝大，肝区疼痛 D 早期在身体疏松处出现水肿132

33、 II 型呼衰应给予：A .呼气末正压通气 B .持续低流量给氧 C .间歇给氧 D. 高浓度给氧133 气管切开后下列最重要的护理措施是：A. 取半卧位 B. 清洁伤口 C . 湿化气道 D. 重建沟通方式134 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是：A. 心内注射利多卡因 B . 气管插管 C . 高压吸痰 D . 非同歩电除颤135 为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确：A. 正确进行吸痰操作 B. 每日给予口腔护理 C. 每日更换湿化瓶中蒸馏水 D. 定时引流声门 下分泌物136 左心功能不全最早出现的症状是：A. 咳嗽 B. 咳粉红色泡沫状痰 C

34、. 浮肿 D. 呼吸困难137 ARDS治疗和护理中的最关键的措施是：A. 抗感染 B. 营养支持 C. 维持有效循环 D. 纠正低氧血症和酸中毒138 脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？：A. 脑平面 1020cm B. 脑平面 1530cm C. 床平面 1020cm D. 床平面 1530cm139 在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间：A.20min B.1h C.30min D.2h140 下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是：A. 绝对卧床休息 B. 少食多餐，不宜过饱 C 限制探视 D. 预防压疮每 2 小时翻一次身141 判断呼

35、吸性酸碱失衡的唯一指标是：A.PH B.PaO2 C.SaO2 D.PaCO2142 一患者吸氧流量为 4L/min ，其吸氧浓度是：A.40%B.37%C.33%D.27%143 为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为 ：A. v 5s B. v 15s C.v 1min D. v 30s144 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 ：A.15:1 B. 15:2 C. 30:1 D. 30:2145 准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜 :A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm146 紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用 :A. 电除颤 B. 人工呼吸和胸外心脏按压

36、 C. 动脉输血 D. 心内注射三联针147 下列哪种情形不属于医疗事故：A. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C. 无过错输血感染造成不良后果的D .以上都不是医疗事故148 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是：A . 氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D . 硝普钠149 规范的医患沟通应包括：A 及时沟通(病情变化及相关治疗的第一时间)B. 规范沟通(填写病危通知单、特殊治疗检查单、知情告知书、放弃治疗文书、明确谈话 人身份、告知相关内容、解答疑问，家属签字等)C.

37、规范纪录(沟通内容应及时纪录，并签字)D. 以上全包括150血流动力学监测发现 CVP增高而血压正常，提示：A .血容量不足 B 容量血管收缩 C 心功能不全 D 血容量轻度不足 E 心输出量过低151 复苏过程中输液原则哪一项是不适当的：A 应积极输血以维持循环；B最好上肢静脉建立输液通道；C先晶后胶；D适当的血液稀释E. 保持较高的循环血量。152 危重病人应用抗菌素的原则是“重锤猛击 / 降阶梯治疗”的含义是：A .指一旦怀疑有感染存在，就需尽快使用对G - 和 G + 细菌都有效的广谱抗生素B. 各医院要掌握当地的微生物学资料，以估计可能的致病菌及其药敏情况C. 在“全复盖”治疗的同时

38、，及早做病原学检查，力求2472h得到培养结果和药敏资料， 及时调整治疗方案D. 起始抗生素的选择应当避免近期使用过的药物。E. 以上都对153 失血性休克的病人，当尿量 < 时，应继续进行液体复苏：A0.8ml/(kg.h) ； B0.5ml/(kg.h) ； C 1 ml/(kg . h) ； D1 .2ml/(kg. h) ； E0.1ml/(kg.h)154 急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是：A. 高血压脑病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑栓塞 E、蛛网膜下腔出血155 危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有：A .复苏早期、血流动力学尚未稳定；B. 严重的代谢性酸中毒；C. 严

39、重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症；D. 严重高血糖未得到有效控制；E. 以上都是。156 低血钠症病人给予治疗时，下列哪一个叙述是错误的：A. 中枢性桥脑髓鞘变性多因过快的升高血钠，且急性低血钠症比慢性低血钠症之病人较易 发生。B. 急性低血钠症并有神经症候时，应使用3%NaC使血清钠每小时约上升12mmol/L至少4小时或神经症候改善，之后再使血清钠每小时约上升 0.5mmol /L ，但第一个 24 小时不应超 过 812mmol /L 。C. 没有症候的低血钠症病人需矫正时，应缓慢使血清钠每小时约上升0.5mmol /L。D. 重度低血钠症通常指病人的血清钠v120mmol /L。1

40、57 心肺复苏首选的给药途径是：A 心内注射 B 皮下注射 C 静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射158 心脏电复律电极板的位置：A胸骨左缘2、3肋间和心尖部B胸骨右缘2、3肋间和心尖部C胸骨右缘5、6肋间和心尖部D胸骨两侧2、3肋间E上腹部和心尖部159 直流电复律的绝对适应症是：A 室颤 B 室速 C 房颤 D 房扑 E 室上速160 病人脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：A 硬脑膜外血肿 B 硬脑膜下血肿 C 颅底骨折 D. 脑干损伤161 停用胃肠减压拔除胃管的指征是 ：A 肛门排气 B 腹胀消除 C 肠鸣音正常 D 引流量减少 E A+B+C162 患者大咯血，首选给予的止血

41、药为 ：A 止血敏 B 垂体后叶素 C 安咯血 D 维生素 K E 抗血纤溶芳酸163 甲状腺术后 1-3 日出现手足抽搐，应考虑为 ：A 癫痫发作 B 甲状旁腺受损 +误切甲状旁腺C 颈交感神经损164 皮下注射胰岛素按吸收速度的快慢排列正确的是：A 腹壁 上臂 大腿 臀部 B 腹壁 大腿 臀部 上臂C上臂腹壁大腿臀部 D 大腿臀部上臂腹壁165 为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀 剪取吸痰管中哪一部分，放入标本收集器内 ：A 前端 B 中间部分 C 吸痰管中痰液较多的部分 D 整个吸痰管166 发生医疗事故争议时，封存的病历资料由谁保管 ：A、患者B

42、、患者家属 C、医疗机构 D、双方共同167 患者死亡， 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的， 应当在患者死亡后 （）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。尸检应当经死者近亲属同意并签字 ：A、 24、 7； B 、 48、 7； C 、 24、 3； D 、 48、 3。168国家提倡（A）的健康公民自愿献血。A、十八周岁至五十五周岁B 、18-50岁 C 、20-55岁 D 、20-50岁169 护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即：A.报告医生；B紧急封闭引流口；C.吸氧；D将脱出的引流管重新插入；E急送手术室处理。170 通过哪项评估可判定病人

43、需要吸痰 （B）A、神志 B、呼吸音C 、紫绀 D 、心率 E 呼吸困难171 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 :A 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C 毛细血管血压减去组织间液流体静压D 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E .毛细血管血压减去血浆胶体渗透压172应用简易呼吸器时，每次送气量为：A. 500-1000 毫升 B.400 600 毫升 C.800 1000 毫升 D.400 500 毫升 E.10001200毫升173出现以下哪种情况提示血液变质：A.血浆颜色变；B.血细胞呈紫玫瑰色；C.血浆浑浊有气泡；D.血浆与血细胞界限

44、不清；E. 以上均是174危重病人的角膜反射消失提示病变已影响到：A、中脑 B、桥脑 C、延脑 D、小脑 E、丘脑175亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养应采血多少：A、1-2ml B 、3-5ml C 、5-10ml D 、10-15ml176呼吸运动促进静脉回流主要是由于：A呼气时胸内压增高B吸气时胸内压降低C呼气时肺内压增高D吸气时肺内压降低177传染病人消毒隔离要求床尾有：A、黑色隔离标志B、黄色隔离标志C、红色隔离标志178机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：A、肾脏的调节B血液缓冲系统 C肺脏的调节D神经一一内分泌调节179缺氧的概念是：A、血液氧含量过低B、血液氧容量降低C 吸

45、入气体氧分压降低D、血氧饱和度降E、供氧不足或用氧障碍180主要呼吸肌是：A膈肌和肋间肌 B膈肌和腹肌C肋间肌和腹肌 D腹肌和颈部肌肉E以上都不是181用溶血标本测定血清中离子浓度会出现：A 血K+偏低 B 血Cl+偏高 C 血Ca+偏高 D 血K+偏高182下列那种疾病引起右心室后负荷增加：A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C. 三尖瓣关闭不全183下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是：A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C. 心尖区有奔马律，心率增快D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音184第三度房室传导阻滞的理想治疗为：A.阿托品B.异丙基肾上腺素C. 安装人工心脏起搏器D

46、. 麻黄素E.以上都不是185与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是：A.治疗时血流动力学稳定B.CRRT可导致组织水肿C. 可增加组织耐受力D.可减少组织坏死186肠粘膜和其它迅速增殖的细胞（如免疫细胞）的主要能量来源是；A.葡萄糖 B.谷氨酰胺C. 果糖 D. 氨基酸187现主张小潮气量通气的潮气量范围是：A.12-15ml/kgB.15-20ml/kg C.6-8ml/kgD.8- 10ml/kg188腹腔内压大于 可诊断腹腔内高压；A. 10mmHg B.12 mmHg C.15 mmHg D.20mmHg189 分布性休克的基本机制是 :A. 泵功能衰竭； B. 循环容量丢失； C

47、. 血管舒缩功能异常； D. 血流通道受阻190 休克时正确的补液原则是 :A 补液“宁多勿少”B . “需多少，补多少”C 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D . “失多少，补多少”E 如血压正常不必补液191 心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项 :A. 张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者 B. 短暂心脏停搏患者C. 高血钾患者D.低血钾患者192 葡萄糖是肠外营养中的主要糖类来源，一般占非蛋白质热量的 :A. 30-40%B.40-50%C.50-60% D.大于 60%193 肠外营养时危重成年患者脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量的A.30-40%B.40-5

48、0%C.50-60%194 对血流动力学不稳定的患者镇痛应首选 A. 哌替啶 B. 吗啡 C.195 治疗躁动型瞻妄时常用 :A. 咪达唑仑 B. 丙泊酚 C.196 判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断， A 颈动脉较粗； B 颈动脉较直；D.芬太尼D.大于 60%盐酸布桂嗪氟哌啶醇 其原因应除外哪一项？ :C 靠近心脏； D 容易暴露； E 便于迅速触摸D.地西泮198 正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项:A 呼吸道阻力；B 肺顺应性；C 胸壁顺应性；D 呼吸阻力和肺胸壁顺应性；E. 呼吸频率199 心跳骤停应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药

49、：:A、具有纯a肾上腺素受体兴奋作用B、降低左心室射血阻力C、兼有a、B肾上腺素受体兴奋作用D、减少心机耗氧量200 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征 :A 、心电示波为直线B 、心电示波为心室颤动C、意识丧失、颈动脉波动消失D、意识丧失、桡动脉波动消失201 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A 意识障碍发生较早 B 呼吸骤停发生较早 C 剧烈头痛 D 频繁呕吐11.AG 升高提示 ( A )A. 代谢性酸中毒； B. 呼吸性酸中毒； C. 代谢性碱中毒； D. 呼吸性碱中毒202 ICU 病人最常见的感染部位是 :A.泌尿系感染； B .消化道感染；C .下呼吸道感染；

50、D .血液感染； E .伤口感染203 挤压综合征主要是指伤后出现 :A. 呼吸困难； B. 休克； C. 昏迷； D. 肾功能衰竭204 下列通气方法的适应症哪项错误A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征;D、高频通气适用于无自主呼吸者；E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。205 骨盆骨折最危险的并发症是 :A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。206 所谓有效循环血量是指 :A 、全身总血量； B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；C、 在动

51、脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。207. 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：A 阵发性室性心动过速； B 心房颤动； C 心室颤动；D 三度房室传导阻滞； E 频发性室性早搏208急性胰腺炎患者发热超过 39 C，且持续不退者提示：A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎 E、以上均有可能209 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：A、注射胰岛素后+口服降糖药B、口服降糖药C、注射普通胰岛素D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素210 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选：A、换血；B、人工冬眠；C、中枢兴奋剂；D、面罩给氧；E、高压氧舱二 多

52、项选择题：每题可选25个最佳答案（120）1 全身炎症反应综合征包括以下临床表现：不得用于商业用途a 呼吸频率大于 20 次 /分；cb 体温大于 38 度或小于 36 度； d e 血红蛋白小于 100g/L 。2 确定呼吸心跳停止可依据以下哪几条：a病人出现抽搐；cb病人出现中度昏迷；d3 根据心电图检查，可将心跳停止分为：a心室颤动；cb室性自主节律；d4 肾上腺素在心肺复苏中的作用是： a兴奋a受体，提高外周循环阻力； b兴奋B受体，增加心肌收缩力；心率大于 90 次 /分；99白细胞大于12 X 10 /L或小于4X 10 /L ；病人意识突然丧失，呈深昏迷；大动脉搏动消失。心电机械

53、分离；心室停搏。c 使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤； d 兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。I_*、/ l -、 :,应注意B 控制潮气量防止容积伤 D 及早应用抗生素。14 低血钾产生的主要原因：A 钾摄入减少C 细胞外钾向细胞内转移15 院感染的的危险因素：(A )侵入性操作；(C) 免疫抑制剂和放射治疗;B 钾排出增多D 失血过多( B )原发病和慢性基础病;( D )抗生素使用。8 按血流动力学机制分类，休克分为以下几种：a 心源性休克；c 低容量性休克；e 过敏性休克；b 梗阻性休克；d 分布性休克；f 创伤性休克9 急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变：a 低钠、低钙、低氯；c 高磷、

54、高钾、高镁；b 低钠、高氯、低钙；d 高磷、低钾、低镁。10 DIC 常见的病因有：a 感染；c 恶性肿瘤；b 外伤；d 产科意外。11 CRRT 的适应症包括A 急、慢性肾功能衰竭 B 急性呼吸窘迫综合症C 急性心梗 D 充血性心力衰竭12 复苏的治疗原则包括A 及时恢复自主循环、促进心脏复跳B 及时建立呼吸通道合理使用肾上腺素；早期、正确使用电除颤C 勿早应用呼吸兴奋剂D " 宁酸勿碱 " ，正确使用碳酸氢钠13 为避免正压机械通气并发症 A 控制气道峰压防止气压伤； C 控制气道平均压防止低血压；16 氧中毒主要损伤：(A )血液系统(B)中枢神经系统(C)消化系统(

55、D )呼吸系统17 机械通气不适当可造成：(A )呼吸性碱中毒；( B )肺气压伤;(C) 低血压；( D )呼吸性酸中毒；18 中心静脉压变化受哪些因素影响：( A )血容量；( B )静脉回心血量；(C) 右心室舒张期压力；( D )肺循环阻力；(E)胸内压(或腹内压)等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要。19 有效充足的循环血量主要依赖( A )有充足的血容量( B )有效的心排出量(C)良好的周围血管张力。( D )大剂量血管活性药物20 机械通气的并发症可有（A）通气不足（B）通气过度（C）低血压（D）气压伤（E ）继发感染21 以下病因均可成为静脉血栓栓塞症的易患因素（A）血液淤滞（B）血液高凝（C）血管壁损伤（D）血红蛋白过高22 ICU 抗生素治疗原则包括