护理术—鼻饲法PPT课件

1、鼻鼻 饲饲 法法1. 人体必须的七大类营养素有哪些？人体必须的七大类营养素有哪些？提问： 2. 医院饮食基本上分为几类？医院饮食基本上分为几类？答案答案1.七大类营养物质为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐类、水、维生素、膳食市纤维。2.医院饮食基本上分 三大类 ： 治疗饮食、 基本饮食、和实验饮食。 导言 对于昏迷病人，或消化道疾病如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其他不能由口进食或不愿由口进食的病人，为保证病人能摄入足够的蛋白质和热量，可通过经胃肠导管供给其营养丰富的流质饮食，那么，如何操作呢？第四节第四节 鼻鼻 饲饲 法法概念：概念： 鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃

2、内，从管内灌入流质饮食胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药、水和药物的方法。物的方法。 v不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者。口腔疾患、口腔手术后的患者。v拒绝进食的患者或不能张口的患者。拒绝进食的患者或不能张口的患者。v早产儿和病情危重的婴幼儿。早产儿和病情危重的婴幼儿。鼻饲的目的鼻饲的目的v环状软骨水平处，环状软骨水平处，起始处距门齿起始处距门齿15cmv平气管分叉处，平气管分叉处，起始处距门齿起始处距门齿25cmv穿膈肌裂孔处，穿膈肌裂孔处，起始处距门齿起始处距门齿40cm食管三个狭窄食管三个狭窄插管操作步骤插管操作步骤（1）

3、核对解释；）核对解释；（2）合适卧位；）合适卧位；（3）清洁鼻腔；）清洁鼻腔；（4）润滑胃管、预测插管长度：成人约）润滑胃管、预测插管长度：成人约4555cm，相当于前额发际至剑突处。，相当于前额发际至剑突处。插管操作步骤插管操作步骤（5）插管：一手）插管：一手用纱布托住胃管，用纱布托住胃管，一手用镊子夹胃管，一手用镊子夹胃管，沿鼻腔轻轻插入，沿鼻腔轻轻插入，当胃管通过咽部当胃管通过咽部（约（约1416cm），），嘱患者做吞咽动作，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入预顺势将胃管插入预定长度。定长度。插管操作步骤插管操作步骤（6）昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头）昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头向

4、后仰。当胃管插入向后仰。当胃管插入15cm（会厌部）时，（会厌部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。缓慢将胃管插入预定长度。插管操作步骤插管操作步骤v（7）确定胃管在胃内。）确定胃管在胃内。v（8）胶布固定。）胶布固定。插管操作步骤插管操作步骤（9）灌注流质饮食：注食前后用温开水）灌注流质饮食：注食前后用温开水 冲冼，再注入流质饮食冲冼，再注入流质饮食200ml；（10）胃管开口端反折，纱布包好固定；）胃管开口端反折，纱布包好固定；（11）整理床单位，清理用物；）整理床单位，清理用物；（12）洗手，记录。）洗手，记录。1. 护患之间必须进行有效的沟通，让病 人及家属理解该操作是必要的、安全的。2. 操作动作要轻柔，防止鼻腔及食管粘膜。3. 鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。4 每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少 于2毫升。5. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周