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1、白细胞计数和白细胞分类计数 白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞粒细胞淋巴系干细胞淋巴系干细胞粒-单系祖细胞髓系干髓系干细细 胞胞白细胞的破坏粒细胞：在肝、脾及淋巴结等处进入组织，进入组织的粒细胞不再进入血液，13天被破坏。单核细胞 巨噬细胞（具有吞噬能力）淋巴细胞： 80是小淋巴细胞，生存期长，经过刺激后可以进行转化。转化转化白细胞的种类和功能中性粒细胞功能：白细胞计数测定血液中白细胞总数 1 手工计数 2 用血液分析仪进行计数血液细胞分析仪的工作原理20世纪50年代，coulter研制了电阻抗法血液细胞分析仪.直方图白细胞分类计数根据白细胞特有的形态进行分类并计算每种的

2、百分比值。 1 手工分类：把血液制成血膜，然后用wright然后进行染色，在显微镜下进行人工分类计数。一般计数100-200个白细胞。该方法是目前主要的分类计数方法。2 仪器分类计数：白细胞的生理变化年龄之间有差异：婴儿、新生儿、成人不同的身体状态有差异；一天内的不同时期也有变化。 中性粒细胞的核象变化正常情况下，杆状核粒细胞 5，分叶以3叶为主。核左移：出现杆状核增多或（和）幼稚细胞；中性粒细胞的形态改变中毒性改变；细胞大小不均；中毒性颗粒；空泡（脂肪变性所致）；核变性（核分裂、碎裂）棒状小体（auer小体）： 只有在白血病的病变细胞中出现，如急性白血病，在早幼粒细胞中可以达数条或数十条；单

3、核细胞型白血病常见一条；对急性白血病诊断中有重要价值；急性淋巴细胞白血病中无小体，可以进行类型分析。中性粒细胞的中毒颗粒中性粒细胞的空泡变性中性粒细胞分叶过多球形包涵体(dohle体)类白血病反应 当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。引起类白血病反应的病因很多：与慢性粒细胞性白血病鉴别类白血病反应慢粒明确的病因有原发疾病无临床表现原发病症状明显消瘦、乏力、低热、明显脾肿大白细胞计数及分类计数中度增高，以分叶和干状为主显著增高，可见各发育阶段的细胞嗜酸、嗜碱性细胞不增多常增多中毒性改变常明显不明显rbc和plt无明显变化早期贫血，plt增多，晚期均减少骨髓像一般无明显变化极度增生，粒系占90%以上碱性磷酸酶积分显著增高积分显著减低，甚至为02、 生理性增多：婴幼儿及儿童单核细胞可增多。某些感染：疟疾、黑

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