骨学及其结ppt课件

1、 福建医科大学基础医学院福建医科大学基础医学院 骨和骨连结骨和骨连结 运动系统运动系统 locomotor system由骨、关由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架支架骨骼骨骼 skeleton。对人体起着支持。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢，动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢，骨骼肌则是动力器官。骨骼肌则是动力器官。 一、运动系统概述一、运动系统概述返回目录二、骨骨 bone 全身骨共有全身骨共有206块块 ，按其位置分为，按其位置分为 n颅骨（颅骨（29

2、块，其中听小骨块，其中听小骨6块）块）n躯干骨（躯干骨（51块）块）n附肢骨（附肢骨（126块）块） n上肢骨（上肢骨（64块）块） n下肢骨（下肢骨（62块）块） 躯干骨 骨根据形状的不同分为骨根据形状的不同分为4类类 n长骨长骨long bonen短骨短骨short bonen扁骨扁骨flat bonen不规则骨不规则骨irregular bone返回目录（一）骨的形态（一）骨的形态n长骨长骨 long bonen形态：呈管状，分一体两端。体（干）中形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔有空腔，称骨髓腔medullary cavity。两端。两端膨大称骺膨大称骺epiphys

3、is，骨干与骺相邻部分称干，骨干与骺相邻部分称干骺端骺端metaphysis。n骺软骨骺软骨epiphysil cartilage：幼年时干骺端为：幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线epiphysial line。n短骨短骨(short bone) 呈立方形，往往成群连结在一起，呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。 n扁骨扁骨(flat bone) 呈板状，主要构成体腔的壁，对腔呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨。内器官有保护作用，如颅盖骨。 n不规则骨不规则骨(irre

4、gular bone) 形状不规则，如椎骨。形状不规则，如椎骨。图图图（二）骨的构造（二）骨的构造 活体上（新鲜）骨由骨质、骨活体上（新鲜）骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。骨本身膜、骨髓和神经血管构成。骨本身也是一个器官。也是一个器官。 返回目录骨质骨质骨膜骨髓1、骨质、骨质 bony substance 由骨组织构成，是骨的主要成分。分由骨组织构成，是骨的主要成分。分为密质和松质两种。为密质和松质两种。 密质密质(compact bone) 既致密又坚硬，既致密又坚硬，耐压性较大，类似象牙。耐压性较大，类似象牙。 松质松质(spongy bone) 由互相交叉成网的由互相交叉成网的骨小梁

5、构成，近似海绵，弹性较大。骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。 2、骨膜、骨膜 periosteumn构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组织，含有丰富的血管、神经。分为内、织，含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维外两层，外层含有致密的胶原纤维 ，内，内层含有不同功能的骨细胞。层含有不同功能的骨细胞。n功能：骨膜具有保护、营养、再生和感功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。有重要作用。3、骨髓、骨髓 bone marrown定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏定义：充填

6、于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能。松结缔组织，具有造血功能。n分类：骨髓可分为分类：骨髓可分为n红骨髓红骨髓 red bone marrow：是指胎儿和幼儿：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。髓。n黄骨髓黄骨髓 yellow bone marrow：是指：是指5岁以后岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。可转化为红骨髓。（三）骨的化学成分和物理性质（三）骨的化学成分和物理性质n骨的化学成分主要由

7、有机质和无机质两骨的化学成分主要由有机质和无机质两部分组成部分组成n有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质使骨具有韧性和弹性。机质使骨具有韧性和弹性。n无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。钙），无机质给予骨硬度和脆性。 有机质有机质 无机质无机质幼幼 儿儿 5 5 不易骨折，易变形不易骨折，易变形成年人成年人 3 7 弹性和硬度都好弹性和硬度都好老年人老年人 2 8 脆性较大，易骨折脆性较大，易骨折 因此，幼儿骨折又有因此，幼儿骨折又有青枝骨折青枝骨折之称之称三、骨连结概述三、骨连结概述n定义定

8、义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软软骨或骨相连而形成。骨或骨相连而形成。n骨连结的分类骨连结的分类骨连结骨连结直接连结直接连结间接连结间接连结返回目录返回目录（一）直接连结（一）直接连结n直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。连结较牢固，不活动或少许活动。n直接连结的分类：直接连结的分类：n纤维连结纤维连结 fibrous jointn软骨连结软骨连结 cartilaginous jointn骨性连结骨性连结 synosteo

9、sis返回目录返回目录1、纤维连结、纤维连结n指两骨间藉纤维结缔组织相连结。指两骨间藉纤维结缔组织相连结。n分类：分类：n韧带连结韧带连结 syndesmosisn缝缝 suture2、软骨连结、软骨连结n指两骨间以软骨相连结。指两骨间以软骨相连结。n分类分类:n透明软骨连结透明软骨连结 synchondrosis 特点：特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。骨性连结。n纤维软骨连结纤维软骨连结 synphysis 特点：特点：终身不骨化。终身不骨化。3、骨性连结、骨性连结n指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨

10、连结骨化而成。连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合枕蝶结合返回目录返回目录（二）间接连结（二）间接连结 间接连结又称关节间接连结又称关节(articulation)或滑膜或滑膜关节关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化，是骨连结的最高分化形式。形式。 特点：特点：相对骨面间存在含滑液的腔隙相对骨面间存在含滑液的腔隙 仅藉周围纤维结缔组织相连结仅藉周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性具有较大的活动性返回目录返回目录1、关节的基本结构、关节的基本结构n关节的基本结构是指每一个关节所必须关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：具备的结构，缺一不可。它

11、主要包括：n关节面关节面 articular surfacen关节囊关节囊 articular capsulen关节腔关节腔 articular cavity返回目录返回目录关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔（1）关节面关节面n是指参与构成关节的相关各骨的接触面，是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。n在关节面上还覆盖着一层关节软骨在关节面上还覆盖着一层关节软骨articular cartilage。 关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它关节软

12、骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。（2）关节囊关节囊n构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。节的周围，并与骨膜相延续。n分层：分层：n外层：纤维层，即纤维膜外层：纤维层，即纤维膜fibrous membrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。关节的功能有关。n内层：为滑膜内层：为滑膜synovial membran

13、e 由薄而柔由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管富含血管（3）关节腔关节腔n构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。软骨共同围成的。n特点：特点：n密闭的腔隙密闭的腔隙n呈负压状态呈负压状态n内含少量滑液内含少量滑液n功能：对维持关节的稳固有一定作用功能：对维持关节的稳固有一定作用返回目录返回目录2、关节的辅助结构、关节的辅助结构 关节除具备基本结构外，为了适应其功关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性

14、和运动的灵活性具有重构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：要的作用。关节的辅助结构主要包括： 韧带韧带 关节盘和关节唇关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊返回目录返回目录（1）韧带）韧带 ligamentn构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束组织束n分类：分类：n囊外韧带囊外韧带 extracapsular lig.n囊内韧带囊内韧带 intracapsular lig.n功能：功能：n加强关节的稳定性加强关节的稳定性n限制关节过度运动限制关节过度运动返回韧带返回韧带（2）关节盘和关节唇）关节盘和关节唇n关节盘关节

15、盘 articular disc 是指位于两关节面之间是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为如关节盘呈半月形，则称为半月板半月板menisci。 作用作用：调整关节面的适应性：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。荡，增加关节的运动形式和范围。n关节唇关节唇 articular labrum 是指附着于关节窝周是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。缘的纤维软骨环。 作用作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。的稳定性。3、关节的运动、关节的

16、运动n关节的运动方式取决于关节面的形状、运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。轴的数量和位置。n关节的运动方式：关节的运动方式：n屈和伸：沿冠状轴进行的运动屈和伸：沿冠状轴进行的运动n展和收：沿矢状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动n旋转：沿垂直轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动n环转：环转：n移动：移动：返回目录返回目录屈和伸屈和伸展和收展和收旋转旋转四、躯干骨及其连结四、躯干骨及其连结n躯干骨包括躯干骨包括24块椎骨块椎骨vertebrae、一块、一块骶骨骶骨sacrum、一块尾骨、一块尾骨coccyx、一块、一块胸骨胸骨sternum和和12对肋对肋ribs。（

17、一）脊柱（一）脊柱 vertebral column n脊柱的组成脊柱的组成 脊柱由脊柱由24块椎骨、块椎骨、1块骶骨和块骶骨和1块尾块尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。脊柱骨借软骨、韧带和关节连结而成。脊柱是人体的中轴，具有支持、连接、保护、是人体的中轴，具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。 1、椎骨、椎骨n椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎骨由椎体和椎弓构成椎骨由椎体和椎弓构成 由椎弓上发出由椎弓上发出7个突起个突起 棘突棘突(1个个) 横突（横突（1对）对） 上关节突（上关节突（1对）对） 下关节突（下关节突（1对）对） 椎骨上、下切

18、迹围成椎间孔椎骨上、下切迹围成椎间孔 椎孔椎孔 椎管椎管各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征颈椎颈椎n胸椎胸椎n腰椎腰椎各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征 胸胸 椎椎 颈颈 椎椎 腰腰 椎椎 椎椎 体体较大，呈心形较大，呈心形 有肋凹有肋凹较小，呈椭圆形较小，呈椭圆形 无肋凹无肋凹最大，呈肾形最大，呈肾形 无肋凹无肋凹椎椎 孔孔较小，呈圆形较小，呈圆形较大，呈三角形较大，呈三角形较大，近似三角较大，近似三角形形棘棘 突突较长，伸向后下较长，伸向后下方方末端分叉末端分叉宽大，呈矢状位宽大，呈矢状位后伸后伸横横 突突有横突肋凹有横突肋凹有横突孔有横突孔（）（）上下关节面上下关节面 呈额状位呈额状

19、位呈水平位呈水平位呈矢状位呈矢状位 骶骨和尾骨骶骨和尾骨2、椎骨的连结、椎骨的连结n椎体间连结椎体间连结 相邻椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连结相邻椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连结。 椎间盘：椎间盘： 位于相邻两位于相邻两 椎体之间的椎体之间的 纤维软骨盘，纤维软骨盘， 由纤维环和由纤维环和 髓核构成。髓核构成。 作用：作用： 临床意义：临床意义：前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带n椎弓间的连椎弓间的连结结 黄韧带黄韧带 横突间韧带横突间韧带 棘上韧带棘上韧带 项韧带项韧带 棘间韧带棘间韧带 关节突关节关节突关节3、脊柱的整体观、脊柱的整体观前面观前面观 后面观后面观侧面观：侧面观

20、： 颈曲颈曲 胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲构成构成: 由由12块胸椎、块胸椎、 12对肋和对肋和1块块 胸骨构成。胸骨构成。 胸骨角？胸骨角？（二）胸廓（二）胸廓 thoracic cage胸骨角胸骨角（一）上肢骨（一）上肢骨 包括：肩胛骨包括：肩胛骨 锁骨锁骨 肱骨肱骨 尺骨和桡骨尺骨和桡骨 手骨手骨 五、四肢骨及其连结五、四肢骨及其连结肩胛骨肩胛骨 肱骨肱骨尺骨和桡骨尺骨和桡骨手骨手骨 腕骨腕骨 掌骨掌骨 指骨指骨（二）上肢骨连结（二）上肢骨连结主要关节：主要关节：胸锁关节胸锁关节肩关节肩关节肘关节肘关节桡腕关节桡腕关节肩关节肩关节肘关节肘关节前臂骨的连结前臂骨的连结桡尺近侧关节桡尺近侧关

21、节骨间膜骨间膜桡尺远侧关节桡尺远侧关节手关节手关节桡腕关节桡腕关节腕骨间关节腕骨间关节腕掌关节腕掌关节掌骨间关节掌骨间关节掌指关节掌指关节指骨间关节指骨间关节（三）下肢骨（三）下肢骨包括：包括： 髋骨髋骨 股骨股骨 髌骨髌骨 胫骨和腓骨胫骨和腓骨 足骨足骨下肢骨下肢骨 髋骨髋骨股股骨骨髌髌骨骨胫骨和腓骨胫骨和腓骨足骨足骨 跗骨跗骨 跖骨跖骨 趾骨趾骨（四）下肢骨的连结（四）下肢骨的连结下肢主要关节有：下肢主要关节有： 髋关节髋关节 膝关节膝关节 踝关节踝关节髋关节髋关节髋关节髋关节膝关节膝关节膝关节膝关节膝关节膝关节足关节足关节n距小腿（踝）关节距小腿（踝）关节n跗骨间关节跗骨间关节n跗跖关节跗跖关节n跖骨间关节跖骨间关节n跖趾关节跖趾关节n趾间关节趾间关节1、颅的组成、颅的组成 颅可分为脑颅和面颅两部分颅可分为脑颅和面颅两部分2、脑颅的组成、脑颅的组成脑颅骨包括：脑颅骨包括：成对的成对的顶骨、颞骨顶骨、颞骨 不成对的不成对的额骨、枕骨、筛骨和蝶骨额骨、枕骨、筛骨和蝶骨3、面颅的组成、面颅的组成面颅骨包括：面颅骨包括：成对的成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、 腭骨和下鼻甲骨腭骨和下鼻甲骨 不成对的不成对的犁骨、下颌骨和舌骨犁骨、下颌骨和舌骨（一）颅的组成（一）颅的组成（二）颅的连结（二）颅的连结n直