消毒供应中心职业危害与防护措施ppt课件

1、董海燕董海燕2021年年12月月16日日消毒供应中心的概念 消毒供应中心CSSD 医院内承当各科室一切反复运用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。内内 容容一、职业危害要素二、防护措施三、职业暴露四、手卫生医院消毒供应中心担负着各临床科室污染物品医院消毒供应中心担负着各临床科室污染物品的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌和无菌物品发的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌和无菌物品发放任务，在进展物品回收、分类、消毒、清洗、灭放任务，在进展物品回收、分类、消毒、清洗、灭菌过程中，经常要接触各种体液、血液、分泌物等菌过程中，经常要接触各种体液、血液、分泌物等感染要素，被锐器刺伤、化学消

2、毒剂灼伤、蒸汽烫感染要素，被锐器刺伤、化学消毒剂灼伤、蒸汽烫伤等危险时有发生，加上夏季的炎热潮湿，噪音等伤等危险时有发生，加上夏季的炎热潮湿，噪音等诸多不良要素，对供应中心任务人员的身体安康呵诸多不良要素，对供应中心任务人员的身体安康呵斥直接要挟。斥直接要挟。因此，护理人员在进展消毒灭菌任务时，必需因此，护理人员在进展消毒灭菌任务时，必需注重这些危险要素的存在，提高自我防护认识，加注重这些危险要素的存在，提高自我防护认识，加强防护措施，以到达维护本身安康的目的。强防护措施，以到达维护本身安康的目的。 一、职业危害要素一、职业危害要素职业危害要素职业危害要素1、环境要素 建筑规划不合理，没有良好

3、的通风、降温设备，室内空气潮湿，夏季遭到高温损害，随着仪器设备的增多，存在噪音污染，及敷料制造时纤维粉尘的飞扬对呼吸系统功能的损害等。职业危害要素职业危害要素2、任务中危害要素 任务人员每天要大量处置接触各种锐器，常被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。职业危害要素职业危害要素 针刺伤和刀割伤：是最常见的一种职业危害，在污针刺伤和刀割伤：是最常见的一种职业危害，在污染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪刀等染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤，而针头是对医务人员损伤最多、最深的锐器。锐器刺伤，而针头是对医务人员损伤最多、最深的锐器。一项调查阐明：全国有一项调查阐明：全国有80

4、80的护士曾受过针刺伤，抽查的护士曾受过针刺伤，抽查100100名手术室护士针刺伤发生率为名手术室护士针刺伤发生率为9696。医务人员患血。医务人员患血液传播疾病液传播疾病8080-90-90是由针刺伤所致，经血液传播疾是由针刺伤所致，经血液传播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、疟疾等病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、疟疾等职业危害要素职业危害要素 3、烧伤、烫伤：每天与器械枯燥箱、高温、高压蒸汽、紫外线接触，如操作不当极易引发操作人员的烫伤；有被烫伤和皮肤、眼睛损害的风险。紫外线照射到人的眼、皮肤，会引起电光性眼炎、灼伤、红斑、皮肤过敏等。职业危害要素职业危害要素4、化学危害要素 含氯消毒剂刺激性

5、和腐蚀性明显、醛类消毒剂对呼吸道和神经系统具有危害性，这些消毒剂对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统等均有一定程度的损害。 职业危害要素职业危害要素5、生物危害要素 任务人员在回收、清点、清洗带有体液、血液、分泌物和其他污物的各种器械的过程中。本身防护不到位、致病微生物可经过受损的皮肤黏膜、溅入眼睛等途径进入人体。而感染上乙肝病毒、丙型肝炎、艾滋病等传播性疾病。 职业危害要素职业危害要素6、职业平安认识淡薄： 职业平安防护认识淡薄，危害认识不清，易导致职业危害。 二、防护措施二、防护措施防护措施防护措施1、改善建筑构造规划： 加强消毒供应中心的规范化建立，合理规划在内部规划上要实行划区管理，做

6、到办公区、污染区、清洁区、无菌区严厉分隔，任务流程不逆行、不交叉，空气由洁到污。防护措施防护措施2、仪器设备定期维护保养： 按程序操作，物品尽量集中清洗，减少机器缺点或噪声引起的危害。有噪音的房间随手关门，减少噪音污染。防护措施防护措施4、加强规范预防： 在清点、清洗污染物品时、均要做好规范预防，戴口罩、帽子、防护眼罩，双层橡胶手套，穿防渗漏隔离衣、全包型胶鞋。被血液、体液污染的物品，应先消毒再清洗。防护措施防护措施5、加强清洗环节防护： 清洗环节严防针刺伤，动作要轻、慢，戴上适宜的手套操作，一切用过的针、刀片等锐利器械应运用血管钳取下，不能随意弃置，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者

7、利用针头处置设备进展平安处置。任务中出现针刺伤，应立刻进展伤口处置，建立针刺伤登记上报制度。防护措施防护措施 6 6、手工清洗器械时，刷子必需在水面以下，防止、手工清洗器械时，刷子必需在水面以下，防止水滴四处飞溅。如不慎溅污立刻用流水冲洗，溅入眼内水滴四处飞溅。如不慎溅污立刻用流水冲洗，溅入眼内需延续冲需延续冲15min15min，衣服如浸湿立刻脱去衣服，必要时就，衣服如浸湿立刻脱去衣服，必要时就诊。诊。防护措施防护措施 7 7、清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的、清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的“小心烫伤小心烫伤标识，提示任务人员在任务忙碌时忘记了平安认识，标识，提示任务人员在任务忙碌时忘记了

8、平安认识，取枯燥的物品或灭菌后取物品时均运用隔热的棉纱手套，取枯燥的物品或灭菌后取物品时均运用隔热的棉纱手套，防止皮肤直接接触高温物品导致烫伤防止皮肤直接接触高温物品导致烫伤; ;灭菌物品出锅后灭菌物品出锅后冷却冷却30min30min再进展物品的整理等措施减少操作人员的烫再进展物品的整理等措施减少操作人员的烫伤。伤。防护措施防护措施 8 8、加强任务人员的专业技术及职业平安培训，加、加强任务人员的专业技术及职业平安培训，加强自我防护认识。注重洗手，操作前后仔细洗手和加强强自我防护认识。注重洗手，操作前后仔细洗手和加强手消毒。手消毒。 消毒供应中心任务人员职业危害要素是多方面消毒供应中心任务人

9、员职业危害要素是多方面的，任务人员要加强职业平安的防护认识，严厉遵的，任务人员要加强职业平安的防护认识，严厉遵照各项操作流程。采取平安有效的防护措施、减少照各项操作流程。采取平安有效的防护措施、减少受伤的次数，从而更好的预防职业损伤。受伤的次数，从而更好的预防职业损伤。职业暴露 职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等任务过程中意 外暴露于病原体污染的环境，或被具有感染性的血液、体液 污染了皮肤或粘膜，或者被含有病原体的血液、体液污染的 针头及其他锐器刺破皮肤，有能够发生职业暴露后感染的情 况。 锐器伤是职业暴露感染血源性传播疾病的主要途径。 美国每年发生锐器伤6080万，护士利器

10、损伤率占80%以上。 如何防止发生职业暴露 1.为病人操作后立刻将运用的锐器放入锐器盒内 2.制止回套针帽或用手分别针头，前往处置室进 行二次处置流程操作 3.传送手术器械时不能直接用手接，应运用弯盘 传送(刀、剪等锋利器械) 4.给不配合的病人运用锐器时，应有助手协助， 操作中一直坚持警惕 5.在任务忙碌及抢救病人时，应忙而不乱，相互 配合，不违反操作规程 6.锐器伤后即刻采取正确的处置方法。v规范医务人员的行为规范医务人员的行为规范预防措施 医务人员进展每一次能够导致污染的接触时都必需戴手套 衣服或面部能够污染时该当穿隔离衣、戴口罩和眼罩 接触感染物品后、脱手套后立刻洗手锐器的正确处置 被

11、感染性物质污染后的医疗器具的正确处置 普遍性职业防护原那么的5项根本操作平安处置锐利器具严厉消毒一切器具仔细洗手运用防护器具平安处置废弃物 洗手和手部消毒指征1当手部沾有肉眼可见的或蛋白似的脏物、血液或其他体液时，或者剧烈疑心或被证明暴露于潜在的能构成孢子的微生物，或运用公共厕所后，应洗手。2如手部无可见的脏物，在一切其他的临床情况下如3所列，最好能卫生手消毒。否那么，应洗手。3在以下情况下应进展手卫生： 在与患者直接接触之前或之后； 摘掉手套之后； 在护理患者当中，处置一个有创安装之前无论能否带手套； 在接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 在护理患者期间，假设从污染部位移到干净

12、部位； 在患者附近接触物件包括医学设备器材之后；4在进展药物治疗和预备食物之前，应洗手或卫生手消毒。5假设曾经在运用速干手消毒剂，那么不要同时运用抗菌皂。防护措施防护措施3、规范操作程序： 建立规范化操作程序及任务流程， 设独立的敷料室，制造各种敷料包布时戴口罩，防止呼吸道的吸入损伤，尽量采用一次性医用资料。医务人员锐器伤的分析医务人员锐器伤分析报告控感科填写职业暴露登记表v 建立锐器损伤后的报告管理制度，一旦被建立锐器损伤后的报告管理制度，一旦被刺伤立刻报告感刺伤立刻报告感 v 染管文科，评价发生情况。见附表染管文科，评价发生情况。见附表讨论 1、手卫生的概念正确的选项是什么？哪些时候必需进展手卫生？ 答：手卫生是指医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。直接接触病人之前、进展无菌操作或护理程序之前、接触血液或体液之后、直接接触病人之后；接触病人直接范围内物品之后必需进展手卫生。讨论 2、医务人员职业防护的原那么是什么？简述