实习生血液学检验测试题

1、临床检验血液学实习出科检测试卷姓名： 成绩： 1 正常情况下，外周血中 Hb 主要为A还原 Hb B高铁 Hb C硫化 HbD 碳氧 HbE氧合 Hb【本题答案】 E2引起生理性红细胞增多的因素不包括A妊娠中期B多汗C冷水刺激D恐惧E新生儿【本题答案】 B3有关红细胞的描述，正确的是A红细胞平均寿命为 100 天B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C衰老的红细胞主要在肝脏破坏D正常红细胞膜表面带正电荷E晚幼红细胞已丧失分裂能力【本题答案】 E4 Hayem 稀释液中，硫酸钠的主要作用是A调节渗透压B提高比密防止细胞粘连C防腐D抗凝 E防止血小板聚集【本题答案】 B5若计数 5 个中方格中红细胞总数为

2、 350 个，按法定计量单位，应报告为A350 万/mm3B350 万/lC3.5 ×106/LD 3.5 ×l 09/LE3.5 ×1012/L【本题答案】 E6 Hayem 稀释液中，氯化钠的主要作用是A防腐 B提高相对比密 C防止细胞粘连 D固定红细胞 E调节渗透压 【本题答案】 E7不会引起红细胞生理性增多的因素是A兴奋B恐惧C高气压D剧烈体力劳动E冷水浴【本题答案】 C8引起红细胞绝对性增多的因素不包括A慢性肺心病B法洛四联症C真性红细胞增多症D新生儿E大面积烧伤【本题答案】 E9骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是A多发性骨髓瘤B再生障碍性贫血C巨幼细胞

3、性贫血D铁粒幼细胞性贫血E单纯红细胞再生障碍性贫血【本题答案】 A10造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血 D溶血性贫血E遗传性球形红细胞增多症【本题答案】 A11脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D单纯红细胞再生障碍性贫血E急性溶血【本题答案】 B12新生儿红细胞计数的参考值为A （4.0 5.0） ×1012/LB（5.06.0）×1012/LC（6.0 7.0） ×1012/L D （7.0 7.5） ×1012/LE（7.5 8.0） ×1012

4、/L【本题答案】 C13被 ICSH 推荐为 Hb 测定的参考方法是AAHD575 测定法 B沙利法 CSLS法 DHiCN 法 E HiN3 法 【本题答案】 D14 SLS-Hb 的吸收波峰位于A 500nm B504nm C 538nm D 544nm E 548nm【本题答案】 C15 HiCN 法最大的缺点是A对环境造成公害B高白细胞血可致浑浊C高球蛋白可致浑浊D对 HbCO 的转化慢E不能测定 SHh【本题答案】 A16关于血液的理化性质，错误的叙述是A成人全身血量约为 34L B约占成人体重的 7 9 C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分 比D健康人血液 pH 值为 7.35

5、7.45E血浆渗量为 290310mOsm/Kg ·H20【本题答案】 A17. ICSH 建议，血细胞计数时首选抗凝剂是A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 本题答案 A18. 关于瑞氏染色，错误的说法是A 室温越高，染色时间越短 B 染液浓度越高，染色时间越短 去染液再用流水冲洗 E 用缓慢的流水冲去染液 本题答案 D19. 成人静脉采血时，通常采血的部位是A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉E 枸橼酸钠C 细胞数量越多，染色时间越长 D 先倒E 股静脉 本题答案 B简答题1.HbF 增高可见于哪些疾病？HBart ，HbH）、再生障

6、碍性贫血、 PNH、答： HbF 增高见于 珠蛋白生成障碍性贫血、某些异常血红蛋白病（ 铁粒幼细胞贫血、骨髓病性贫血、白血病及正常孕妇。2 、异型淋巴细胞种类（ 5 分）型（空泡型）（ 1 分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分 叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。（ 1 分） 型（不规则型）（ 1 分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与 型相同或更不殊途同归， 染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。（ 1 分） 型（幼稚

7、型）（ 0.5 分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2 个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（ 0.5 分） 。3. 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（ 5 分） 流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固， （1分）然后加稀酸使尿液 pH 降低，并接近尿蛋白质等电点 （pH4.7），（2分） 使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀（1 分），同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。 （1 分 ）问答题（共 2 题，共 15 分）1、血沉增快的病理临床意义？ （ 8 分） 各种炎症（ 1 分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风

8、湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。临 床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。（ 1 分） 组织损伤及坏死（ 1 分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3 周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后 3-4 天血沉增快，并持续 1-3 周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（ 1 分） 恶性肿瘤（ 1 分）： ESR 加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多 正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般 X 线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增

9、快的血沉，可因手 术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。 各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快 ,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。（1 分） 贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于 90g/L 时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因 红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。（ 1 分） 高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。（1 分）2 、大便试验临床意义是什么？（ 7 分）粪便隐血阳性见于 消化性溃疡（ 1 分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（ 1 分）、肠结核、 克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。（ 1 分） 消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（ 1分）：在消化性溃疡时，阳性