160例重度子痫前期患者母儿预后回访调查分析

1、160例重度子痫前期患者母儿预后回访调查分析(淮安市妇幼保健院产科江苏淮安223001)【摘要】目的：回访调查160例重度子痫前期患者，分析并研究终止 妊娠时间和妊娠方式对母儿预后的影响。方法：选取我院在2014年10月2015 年10月收治的160例重度子痫前期患者作为研究对象，按照入院确诊至终止妊 娠时间将其分为1组和ii组，1组为确诊后24h之内终止妊娠的患者，共128 例，ii组为确诊后24h之后终止妊娠的患者，共32例，回访两组患者，调查两 组患者母儿预后的情况。结果与ii组比较，i组患者的脏器功能损坏更为严重， 但两组孕妇的并发症和羊水混浊率相比较，pv0.05,具有统计学意义；i

2、组患 者的hellp综合征发病率低于i组，无显著差异，p>0.05,不具有统计学意义； ii组生长受限以及早产儿的发生率低于i组，均无死亡，p<0.05,具有统计学 意义；两组剖宫产率均高于自然分娩率，但ii组剖宫产率更高，p<0.05,具有 统计学意义。结论：治疗重度子痫前期患者需要根据患者病情的严重程度、发病 的时间和胎儿宫内情况进行有针对性的个体治疗，选择合适的时机终止妊娠，才 能取得最好的母婴结局。【关键词】重度子痫；母儿预后；母婴结局【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 32-0348-02临床上妊娠高血压是妊娠期常见的

3、一种疾病，这种疾病严重的影响着母 婴的牛命健康，特别是对于重度子痫前期，这是造成母婴死亡的主要因素。 为了更好的提升重度子痫前期母婴的牛存率，需要分析有效的干预方式进行干预 治疗。木硏究主要分析终止妊娠时间和妊娠方式对母婴预后的影响，结果取得较 为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。1.资料与方法1.1 一般资料2014年10月2015年10月，我院收治的重度子痫前期患者中，抽选 160例作为研究对象，将其按照入院确诊到终止妊娠吋间分为i组和ii组，i组 患者的最高年龄为41岁，最低年龄为18岁，平均年龄为(29.3&plusmn;l：l.4) 岁；ii组患者的最高年龄为40岁，最低

4、年龄为19岁，平均年龄为(28.7&plusmn;12.6)岁。在本研究内初产妇86例，经产妇包74例，患者的最 长孕周为40+3周，最短孕周为31+4周，平均孕周为(36.2&plusmn;6.3)周。本 研究中围产儿及孕产妇均无死亡。分组后对两组患者的一般资料进行统计学分析, p>005,无差异，不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法i组患者入院后立即进行解痉、控制抽搐、降压等处理，带患者稳定后 24h以内为其终止妊娠。存在部分患者因胎儿窘迫，入院即拟行术前准备，为其 终止妊娠；ii组确诊后予以解痉、镇静处理，如需必要要为患者扩容、利尿，并 对患者的心功能进行改善，

5、纠正患者的低蛋白血症、贫血等症状，促胎肺成熟， 对胎儿在宫内的情况予以严格监视，无好转且出现持续性头痛、上腹痛等进行性 加重，胎儿监护提示胎儿缺氧，为患者进行终止妊娠，本研究组均在24h以后终 止妊娠。对两组患者进行随访调查，调查母婴的预后情况。1.3统计学分析本研究采用ibm spss 22.0统计学软件进行统计学分析,采用&chi;2检 验计数资料，组间比采用单因素方差检验，p<0.05为差异显著，具有统计学意 义，反之无统计学意义。2 结果2.1并发症与ii组比较，i组患者的脏器功能损坏更为严重，但两组孕妇的并发症 和羊水混浊率相比较，p<0.05,具有统计学意义；i

6、i组患者的hellp综合征发 病率低于1组，无显著差异，p>005,不具有统计学意义，详细情况请参见表1 所示。3.讨论重度子痫前期在临床上严重威胁着母婴的生命健康，因为子痫前期病很 难确定，所以最近这些年来，很多研究都表示该病的发病和宫内的妊娠物有密切 关系2,从这个角度来分析，适吋终止妊娠对于母婴的预后关系重大3。本研 究对160例重度子痫前期患者冋访，分析并调查终止妊娠方式和时间对母婴预后 的影响，结果取得满意成效，从本研究结果能够得出，与ii组比较，i组患者的 脏器功能损坏更为严重，但两组孕妇的并发症和羊水混浊率相比较；ii组患者的 hellp综合征发病率低于i组；ii组生长受限

7、以及早产儿的发生率低于1组，且 均无死亡；两组剖宫产率均高于自然分娩率，但ii组剖宫产率更高。所以从中可 以得岀，根据患者的病情、孕周以及胎儿宫内的状况恰当的评估，把握终止妊娠 的实际能够有效降低母婴并发症发生率，可以有效提升预后效果。本研究组内， 1组患者基本上都是危、重、急患者，所以入院欧便进行了积极的处理和干预, 不可耽搁。而ii组患者病情可以允许医院医护人员做出相关的准备，进而对患者 以及胎儿进行检测，在必要吋终止妊娠，效果也比较满意。所以，通过上面的研 究和分析，可以得岀，治疗重度子痫前期患者需要根据患者病情的严重程度、发 病的吋间和胎儿宫内情况进行有针对性的个体治疗，选择合适的吋机终止妊娠, 才能取得最好的母婴结局。【参考文献】陶华.156例重度子痫前期严重并发症及妊娠结局分析j.河南科技大学学报(医 学版),2014,22(03):534-536.刘大艳，陈士岭，王晨虹