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文档简介

1、社区健康教育 脑中风知识脑中风知识 (脑血管病脑血管病 ) http:/ 录录o 1、什么是脑中风、什么是脑中风o 2、脑中风危害性、脑中风危害性o 3、脑血管病的症状、脑血管病的症状o 4、脑血管病的病因、脑血管病的病因 o 5、脑血管病的危险因素、脑血管病的危险因素o 6、脑血管病的诱发因素、脑血管病的诱发因素o 7、识别先兆、识别先兆 o 8、遇到突然中风的病人该采取哪些措施?、遇到突然中风的病人该采取哪些措施?o 9、可以增加脑中风危险性的疾病、可以增加脑中风危险性的疾病o 10、可以控制的危险因素、可以控制的危险因素http:/ 录o 11、不可控制的危险因素、不可控制的危险因素o

2、12、脑血管病人的饮食、脑血管病人的饮食 混合奶配制混合奶配制 平衡膳食平衡膳食o 13、脑血管病人的护理和康复、脑血管病人的护理和康复o 14、脑血管病人的早期康复训练、脑血管病人的早期康复训练o 15、语言障碍的康复治疗、语言障碍的康复治疗o 16、心理康复、心理康复o 17、褥疮的预防和护理、褥疮的预防和护理o 18、脑血管病人的家庭护理、脑血管病人的家庭护理http:/ 中风是急性脑血管意外的俗称,也叫做脑卒中,它是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑部血管疾病。已经成为我国第二大致死疾病和第一致残疾病。o 中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症,它正如中医描述的“中风之病,如矢石之

3、中人,骤然而至也”。其意是急骤、变化多端,好象风一样善行而莫测,就如被石子突然击中而扑倒,所以得名为中风。http:/ 脑中风即大脑的血供突然中止。大多数脑中风是由于通向大脑的动脉突然堵塞(缺血性脑中风)所致,也有一些脑中风是由于血管突然破裂导致脑组织内出血而引起(出血性脑中风)。由于发生迅速,要求立即进行治疗,因而脑中风也被称作是一次大脑袭击事件。当脑中风症状持续时间很短(24小时)时,称作短暂性脑缺血发作(tia)或小中风发作。脑中风可以产生许多影响。 http:/ “脑中风脑中风”是亚洲第二号杀手,其发病率、死亡率是亚洲第二号杀手,其发病率、死亡率和致残率都相当高,是一类严重危害人类健康

4、的疾和致残率都相当高,是一类严重危害人类健康的疾病。在我国,它的发病率为病。在我国,它的发病率为185219例例/10万万/年。发病随年龄增长,约年。发病随年龄增长,约72%的首次中风发作发的首次中风发作发生在生在65岁以上的老年人。患病率在每岁以上的老年人。患病率在每10万人口约万人口约有有429620例。以我国总人口例。以我国总人口12亿计算,则脑亿计算,则脑中风病人约有中风病人约有515万万744万人,数字相当惊人。万人,数字相当惊人。脑中风的死亡率为脑中风的死亡率为116142例例/10万万/年,在不年,在不少地区为第一死因。脑中风后存活的病人,约少地区为第一死因。脑中风后存活的病人,

5、约60%80%有不同程度的残疾,严重者影响正有不同程度的残疾,严重者影响正常生活,而且有脑中风病史的病人,有常生活,而且有脑中风病史的病人,有1/43/4可能在可能在25年内复发。年内复发。 http:/ o 包括:包括: o 突然麻木,软弱无力,面部、上肢或者下肢麻痹,突然麻木,软弱无力,面部、上肢或者下肢麻痹,尤其是症状出现在身体的一侧尤其是症状出现在身体的一侧 o 突然意识模糊,不能讲话或听不懂讲话突然意识模糊,不能讲话或听不懂讲话 o 突然出现一侧或双侧视觉障碍突然出现一侧或双侧视觉障碍 o 突然行走困难,失去平衡或协调能力突然行走困难,失去平衡或协调能力 o 突然出现不明原因的严重头

6、痛突然出现不明原因的严重头痛 o 这些症状可能持续一会儿然后就消失。当在这些症状可能持续一会儿然后就消失。当在24小小时以内消失时,称作短暂性脑缺血发作(时以内消失时,称作短暂性脑缺血发作(tia)。)。 http:/ o脑血管病的原因很多,主要有以下几种:脑血管病的原因很多,主要有以下几种:(1)高血压、脑动脉硬化症:是最常见的中风病因,以年龄大高血压、脑动脉硬化症:是最常见的中风病因,以年龄大的病人为多。的病人为多。(2)脑动脉瘤和脑血管畸形:常见于较年轻的病人。脑动脉瘤和脑血管畸形:常见于较年轻的病人。(3)各种血管炎:包括结核性、风湿性动脉炎,结节性、红斑各种血管炎:包括结核性、风湿性

7、动脉炎,结节性、红斑狼疮性动脉炎,寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。狼疮性动脉炎,寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。(4)各种心脏病:如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、各种心脏病:如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。心肌梗塞、心房颤动等。(5)血液疾病:如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异血液疾病:如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异常等。常等。(6)代谢障碍:如糖尿病、高脂血症、尿毒症等。代谢障碍:如糖尿病、高脂血症、尿毒症等。(7)其他:如颅内感染、脑外伤、肿瘤等。其他:如颅内感染、脑外伤、肿瘤等。http:/ 一些诱发因素的出现促使中风突然发生。常一些

8、诱发因素的出现促使中风突然发生。常见的诱发因素有:见的诱发因素有: (1)情绪不佳(生气、激动)情绪不佳(生气、激动) (2)饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当) (3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然过度劳累、用力过猛、超量运动、突然 坐起或起床等体位改变坐起或起床等体位改变 (4)气候突然变化、妊娠、大便干结、看电气候突然变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等视过久、用脑不当等 (5)服药不当,如降压药使用不当服药不当,如降压药使用不当http:/ 识别先兆识别先兆 o 中风发病前,可有多种脑缺血发作的预兆,中风发病前,可有多种脑缺血发作的预兆,如:如: 头

9、晕头痛,视物模糊、耳鸣、呕吐、语头晕头痛,视物模糊、耳鸣、呕吐、语言不佳、吞咽困难,面麻身木,无力、抽搐,言不佳、吞咽困难,面麻身木,无力、抽搐,猝然倒地,性格异常,嗜睡健忘、意识障碍猝然倒地,性格异常,嗜睡健忘、意识障碍等,家人应及时拨打等,家人应及时拨打“120”送患者到有头颅送患者到有头颅ct的医院或神经专科医院诊治。的医院或神经专科医院诊治。http:/ 如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和/或无力、或无力、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状,应考虑有中风饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状,应考虑有中风可能,不要惊慌失措,立即到医院就诊。如病人病可能,不要惊慌失

10、措,立即到医院就诊。如病人病情严重,或迅速进入昏迷,应先将病人平抬至床上,情严重,或迅速进入昏迷,应先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,并将头侧向一边;取下假牙,及时头部垫一低枕,并将头侧向一边;取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物及痰液,防止窒息;解开衣领,清除口鼻中的呕吐物及痰液,防止窒息;解开衣领,保持呼吸道的通畅;若有抽搐,可将小毛巾垫于口保持呼吸道的通畅;若有抽搐,可将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤;千万不要企图唤醒病人而摇动中,防止舌被咬伤;千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时,要及时联系其身体和头部。同时,要及时联系120救护车辆将救护车辆将病人送往医院。病人送往医院。 http

11、:/ 在运送病人到医院的途中,要保护好病在运送病人到医院的途中,要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平;如人。应把病人平托起来使其在车上躺平;如无急救车,可用平板三轮车护送病人;沿途无急救车,可用平板三轮车护送病人;沿途要有专门人员保护病人的头部,避免头部发要有专门人员保护病人的头部,避免头部发生剧烈摇晃和震动;头的位置要偏向一侧,生剧烈摇晃和震动;头的位置要偏向一侧,便于呕吐物从口腔中流出,以免误入气管内便于呕吐物从口腔中流出,以免误入气管内发生窒息;如病人神志尚清楚,要多给以劝发生窒息;如病人神志尚清楚,要多给以劝说和安慰,以免其精神过分紧张而使病情加说和安慰,以免其精神过分紧张而使

12、病情加重。重。 http:/ o 送病人入院应避免长途运送,尽量就送病人入院应避免长途运送,尽量就近就地治疗。中风是一种常见病多发病,一近就地治疗。中风是一种常见病多发病,一般医院都有救治的条件。长途运送有时是非般医院都有救治的条件。长途运送有时是非常危险的,可导致病情的骤然恶化,使病人常危险的,可导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。失去抢救的机会。 http:/ 危险性的疾病危险性的疾病 o 先前发作过中风或先前发作过中风或“小中风小中风”(短暂性脑缺(短暂性脑缺血发作,血发作,tia) 根据你发生中风最可能的根据你发生中风最可能的原因,医生会给你开一些特殊的药物或者考原因,医生会给你

13、开一些特殊的药物或者考虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积 。o 高血压高血压 高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危险高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危险因素。医生会建议你调整饮食以及生活方式,因素。医生会建议你调整饮食以及生活方式,或者给你开一些药来降低你的血压。或者给你开一些药来降低你的血压。 http:/ 危险性的疾病 o 糖尿病 高血糖能增加你的危险性,因此,你应该配合医生来加以控制。 o 心脏疾病 尤其是心跳不规则(心房纤颤),心脏瓣膜病变,充血性心力衰竭,或近期有过心脏病发作。如果你有其中一种情况,医生会给你开一些药来稀释你的血液,降低血胆固醇水平

14、。 http:/ 吸烟 吸烟对于脑中风和心脏病而言,是另一个主要的可以预防的危险因素,即 使你已经吸了很多年,从现在开始戒烟,仍然可以降低你发生脑中风以及心脏病的危险。 o 肥胖,高胆固醇血症及高脂血症 减少饱合脂肪酸和胆固醇的摄入可以帮助你降低脑中风的危险性 http:/ 缺乏体育锻炼 惯于久坐而不进行常规锻炼可以出现心脏疾病,进而导致脑中风的发生。 o 过度的酒精摄入 o 过敏性药物的使用 o 不健康饮食 http:/ o 年龄的增加 脑中风更常见于60岁以上的人群 o 性别 男性和女性都可以出现脑中风,但脑中风在年青男性中更常见 o 种族和遗传 亲属中有曾在年轻时发作过脑中风的人则更常发

15、生中风。美国黑人和西班牙人比白人发生脑中风的危险性大,这可能与高血压和饮食差异有关。http:/ 如中风病人的病情已经稳定,但有不同程度如中风病人的病情已经稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食。的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食。将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或 5 6 次灌入混合奶次灌入混合奶 1000 2000 毫升,毫升,灌入食物不宜过热过冷,以灌入食物不宜过热过冷,以 37 39 为宜。为宜。 http:/ (混合奶配制混合奶配制) o 所需原料为

16、鲜牛奶所需原料为鲜牛奶 600 毫升,浓米汤毫升,浓米汤 350 毫升,毫升,鸡蛋鸡蛋 2 个,白糖个,白糖 50 克,香油克,香油 10 克,以及盐克,以及盐 3 克。配制方法分三步:(克。配制方法分三步:( 1 )把洗干净的鸡蛋磕)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(搅匀;( 2 )将鲜牛奶)将鲜牛奶 600 毫升和米汤毫升和米汤 350 毫毫升混合煮沸;(升混合煮沸;( 3 )将制成的鸡蛋混合液倒入煮)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成 1000

17、毫升混合奶。此毫升混合奶。此 1000 毫升混合奶中含蛋毫升混合奶中含蛋白质白质 40 克,脂肪克,脂肪 40 克,糖类克,糖类 120 克,热量克,热量1000 千卡。病人若并发糖尿病,免加白糖。千卡。病人若并发糖尿病,免加白糖。 http:/ 若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。o 如中风病人无吞咽困难,则以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 http:/ (平衡膳食平衡膳食) o 首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油

18、等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。动脉硬化目的。 http:/ 其次,饮食中应有适当蛋

19、白质,常吃些其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。 http:/ 第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,目前通过实验,第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,目前

20、通过实验,证实有证实有100多种蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。多种蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。用防血栓点数分别表示出它们作用的强弱,点数越用防血栓点数分别表示出它们作用的强弱,点数越高预防血栓效果越强:大蒜头高预防血栓效果越强:大蒜头160点,青豌豆点,青豌豆140点,菠菜点,菠菜120点,香瓜、萝卜、洋葱点,香瓜、萝卜、洋葱100点,点,草莓、桔子、芹菜、番茄、胡萝卜草莓、桔子、芹菜、番茄、胡萝卜50点,其后是点,其后是大白菜、西瓜、生菜、菠萝、藕;茄子、生梨大白菜、西瓜、生菜、菠萝、藕;茄子、生梨建议每天一般要食用建议每天一般要食用5种以上蔬菜和水果,其总量种以上蔬菜和水果,其总量应

21、在应在350克左右。最好多品种,经常更换。一天三克左右。最好多品种,经常更换。一天三餐中每次均添加一点蔬菜,因为蔬菜的抗血脂、抗餐中每次均添加一点蔬菜,因为蔬菜的抗血脂、抗血栓作用时间仅维持血栓作用时间仅维持56小时左右小时左右,且黄绿色蔬菜且黄绿色蔬菜搭配着吃。搭配着吃。 http:/ 第四,可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、第四,可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。硬化的发生。 第五,每日食盐在第五,每日食盐在 6 克以下为宜,因食盐中克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多

22、,可增加血含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。压升高,对中风病人不利。第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。 http:/ 脑血管病急性期患者要注意卧床休脑血管病急性期患者要注意卧床休息,如脑梗塞患者症状不重,病情平息,如脑梗塞患者症状不重,病情平稳

23、后尽早下床活动;脑出血患者要绝稳后尽早下床活动;脑出血患者要绝对卧床至出血完全吸收;蛛网膜下腔对卧床至出血完全吸收;蛛网膜下腔出血患者如内科治疗,应绝对卧床至出血患者如内科治疗,应绝对卧床至少少4周。保持情绪平稳,睡眠充足。周。保持情绪平稳,睡眠充足。http:/ 脑血管病人病情平稳后,就可以在床上开始做轻缓脑血管病人病情平稳后,就可以在床上开始做轻缓的按摩、被动运动,然后做主动运动,使患者逐步的按摩、被动运动,然后做主动运动,使患者逐步达到生活自理的目的。达到生活自理的目的。o 按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环,刺激神经按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环,刺激神经营养机能,还可以放松痉挛的

24、肌肉,降低其肌张力,营养机能,还可以放松痉挛的肌肉,降低其肌张力,有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔,有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔,防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法,先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法,待肌肉适应了按摩刺激时,再逐步加重手法。待肌肉适应了按摩刺激时,再逐步加重手法。http:/ 不完全性瘫痪的患者,或完全性一侧偏瘫,不完全性瘫痪的患者,或完全性一侧偏瘫,当患侧的肌力已有恢复时,应积极地做主动当患侧的肌力已有恢复时,应积极地做主动运动,如可在床上作举手,

25、外展、内收肩关运动,如可在床上作举手,外展、内收肩关节,抬腿抬足,伸腿、屈腿等运动。已能离节,抬腿抬足,伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者,先在别人帮助下站立和行走,床下地的患者,先在别人帮助下站立和行走,逐步过渡到自己扶持物体行走,经过一段的逐步过渡到自己扶持物体行走,经过一段的适应后,便可扶杖或徒步行走。适应后,便可扶杖或徒步行走。http:/ 对于不能发音的患者,训练患者用喉部发对于不能发音的患者,训练患者用喉部发“啊啊”声,或用咳嗽诱导发音,或用嘴吹火柴诱导发音,声,或用咳嗽诱导发音,或用嘴吹火柴诱导发音,特别是后者更易诱导发音,因失语症患者的唇音最特别是后者更易诱导发音,因失语症患

26、者的唇音最易恢复。能发音的患者在家属或医护人员帮助下,易恢复。能发音的患者在家属或医护人员帮助下,可对着镜子发音。先随着旁人发音和说词汇,以后可对着镜子发音。先随着旁人发音和说词汇,以后让患者自己发音和说词汇,由易到难,由长到短,让患者自己发音和说词汇,由易到难,由长到短,并在视觉和触觉帮助下观察构音器官位置和口形,并在视觉和触觉帮助下观察构音器官位置和口形,随时矫正。家属可结合日常生活经常和患者进行交随时矫正。家属可结合日常生活经常和患者进行交谈,让患者看一些简单的文字和图画并进行复述,谈,让患者看一些简单的文字和图画并进行复述,有的老人中风后不能说话,但还能唱歌,对此要大有的老人中风后不能

27、说话,但还能唱歌,对此要大力鼓励,可让老人写写家人的姓名及简短的句子。力鼓励,可让老人写写家人的姓名及简短的句子。http:/ 脑卒中后,神志清醒者(包括原有意识障碍脑卒中后,神志清醒者(包括原有意识障碍经治疗恢复者)的主要心理变化是:经治疗恢复者)的主要心理变化是:恐惧恐惧,怕病治不好。怕病治不好。绝望绝望,对疾病的治疗无信心,对疾病的治疗无信心,自己会成为一个残疾的人,人生的意义到此自己会成为一个残疾的人,人生的意义到此结束。结束。烦躁焦虑烦躁焦虑,主要来自对职业、家庭,主要来自对职业、家庭生活、老人的抚养、孩子的教育和就业等等生活、老人的抚养、孩子的教育和就业等等的忧虑。的忧虑。担心担心

28、,担心自己病不会好而将成,担心自己病不会好而将成为社会和家庭的负担。总之为社会和家庭的负担。总之悲观失望、情绪悲观失望、情绪不稳,对未来的生活丧失了信心不稳,对未来的生活丧失了信心。 http:/ o (1)热情热情,家庭对病人要热情关心,多与,家庭对病人要热情关心,多与他们交谈,态度和蔼,热情给患者洗脸、喂他们交谈,态度和蔼,热情给患者洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便、翻身,在这些过程饭、洗澡、处理大小便、翻身,在这些过程中不要有任何不耐烦情绪,不要说任何伤感中不要有任何不耐烦情绪,不要说任何伤感情的话,使病人感到不孤单,有继续生活的情的话,使病人感到不孤单,有继续生活的勇气。勇气。o (2)医

29、生和家属要多)医生和家属要多鼓励鼓励,给予患者心理,给予患者心理上充满战胜疾病的信念。上充满战胜疾病的信念。 http:/ (3)鼓舞病人参与学习力所能及的社会、)鼓舞病人参与学习力所能及的社会、家庭家庭活动活动,对病人在康复过程中的每一点进,对病人在康复过程中的每一点进步,都要给于步,都要给于鼓舞鼓舞,教育病人重新建立病后,教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容,根据自己的文化的学习、生活和工作内容,根据自己的文化素质、体力培养自己的素质、体力培养自己的爱好爱好,展开新的生活,展开新的生活,鼓励他们参加娱乐活动,增加其对生活的鼓励他们参加娱乐活动,增加其对生活的乐乐趣趣,分散他们对疾病的

30、不良情绪和注意力。,分散他们对疾病的不良情绪和注意力。 http:/ 中风病人常有肢体瘫痪,不能自己翻身改变体位,身体局部受到压迫,加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降,最容易发生褥疮。对于褥疮,预防最为重要,应做到以下几点: (1)定时为病人翻身、按摩,至少2小时1次,翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。翻身时注意检查衣服、被单是否平整干燥,并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查。 http:/ (2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。不可让病人直接睡在橡胶垫上。o (3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时,及时擦洗干净。定期用温水给病人擦澡、擦

31、背,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。 http:/ (4)保持床铺清洁干燥,被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人,不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋,防止烫伤。 o (5)饮食中加强营养,保证蛋白质的供应,增加病人皮肤的抵抗力。 http:/ (6) 受压皮肤发红时,要用手掌轻轻揉擦,受压皮肤发红时,要用手掌轻轻揉擦,促进皮肤的血液循环,也可用促进皮肤的血液循环,也可用50红花酒红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。对压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。对于已发生的褥疮,要保持创面干燥,可采用于已发生的褥疮,要保持创面干燥,可采用物理疗法,也可请医护人员进行处理。物理疗法,也可请医护人员进行处理。 http:/ 脑血管病的饮食、瘫痪肢体及语言障碍的康复、心脑血管病的饮食、瘫痪肢体及语言障碍的康复、心理康复已做介绍

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