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1、表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目土方开挖检查部位年 月 日I表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目土方开挖检查部位年 月 日I表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目土方开挖检查部位规范及设计要求-I I检查依据检查情况:经检查:1、土方开挖前检查定位放线、排水系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场;2、施工过程中检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统, 并随时观察周围的环境变化；.1: |年 月 日I表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目土方开挖检查部位年 月 日I表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查

2、项目土方开挖检查部位施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日I表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目土方回填检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1、土方回填前清除基底的垃圾等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高;2、填方土料按设计要求验收后填入;-I I3、填方施工过程中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实度;4、填方施工结束后，检查标高、边坡坡度、压实程度;J： J施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日表N03施工

3、检查记录编号:检查日期工程名称检查项目模板检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1、模板及其支撑具有足够的稳定性和强度;2、模板表面洁净，无隔离剂沾污;3、槽内清理干净无杂物;-I I4、模板表面平整度偏差在规范允许范围内,5、轴线位置及几何尺寸符合设计要求。J： .1施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目模板拆除检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1、板无塌陷现象;2、板表面洁净，无隔离剂沾污;3、梁内清理干净无杂物;-I I4、板表面平整度

4、偏差在规范允许范围内，接缝严密;5、轴线位置及几何尺寸符合设计要求。J： .1I施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目砌筑检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目砌筑检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目砌筑检查部位规范及设计要求1m。检查依据检查情况:墙体表面平整洁净，观感良好，墙体平整度及垂直度均在允许偏差范围内墙体灰缝饱满，无透明缝、瞎缝，灰缝厚度在8-12mm内墙体留槎位置设置在构造柱

5、和门窗口上，内外墙交接处留置斜槎。拉结筋按设计图纸施工，$ 6钢筋拉结筋每边深入墙体墙体与构造柱连接处均设置马牙槎，板底设置圈梁过梁安装标高、位置、型号正确，过梁两端支承点长度一致MU10红砖砌筑，采用 M10混合砂浆，施工时严格按照配合比执行。年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目砌筑检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目砌筑检查部位施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目钢筋绑扎检查部位检查依据检查情况:经检查:规

6、范及设计要求1、钢筋表面无老锈及油污，原材料有合格证及检验报告;2、钢筋锚固长度均符合设计及规范要求;-I I3、钢筋位置正确，绑扎合理，箍筋间距符合设计要求;4、钢筋保护层厚度符合要求;5、钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计要求施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目水泥混凝土面层检查部位检查依据检查情况:1、2、规范及设计要求水泥混凝土粗骨料最大粒径符合规范规定;面层的强度等级符合设计要求;面层与下一层结合牢固，无空鼓、裂纹；-I I面层表面无裂

7、纹、脱皮、麻面、起砂等缺陷;J： .1施工单位一、 P |'|施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目水泥砂浆面层检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1水泥砂浆面层的厚度符合设计要求;2水泥砂浆面层的体积比符合设计要求;3.面层与下一层结合牢固，无空鼓、裂纹;-I I4.面层表面的坡度符合设计要求5.面层表面洁净，无裂纹、脱皮、麻面、起砂等缺陷;I： ,1施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代

8、表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目地面砖粘贴检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目地面砖粘贴检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目地面砖粘贴检查部位规范及设计要求检查依据检查情况:1. 地面砖的品种、质量符合设计要求;2. 地面砖与下一层结合牢固，无空鼓;3. 地面砖的表面洁净、图案清晰，色泽一致，接缝平整，深度一致，周边顺直; » 11i |-二=114. 地面砖无裂纹、掉角和缺楞等缺陷;5. 面层邻接处的镶边用料及尺寸符合设计要求，边角整齐、光滑;6. 踢脚线表面洁

9、净、高度一致、结合牢固、出墙厚度一致;7. 楼梯踏步和台阶板块的缝隙一致、齿角整齐;8. 面层表面的坡度符合设计要求;9. 砖面层的偏差符合规范规定;I年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目地面砖粘贴检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目地面砖粘贴检查部位施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位

10、年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位规范及设计要求3抹灰层与基层之间及各抹灰层之间粘结牢固，抹灰层五脱皮、空鼓，面层五爆灰和裂缝;-I I检查依据检查情况:1. 抹灰前基层表面无尘土、污垢、油渍，并洒水湿润;2抹灰所用材料的品种和性能符合设计要求;年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位4抹灰层表面光滑、洁净、接槎平整;5.护角、孔洞、槽、盒周围抹灰表面整齐、光滑；管

11、道后的抹灰表面平整;6. 抹灰层的厚度符合设计要求;7. 抹灰工程质量的允许偏差和检验方法符合规范规定;年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室内、外一般抹灰检查部位施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目窗玻璃安装检查部位年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目窗玻璃安装检

12、查部位年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目窗玻璃安装检查部位规范及设计要求检查依据检查情况:1. 塑钢窗表面洁净、平整、光滑，大面无划痕、碰伤;2. 塑钢窗扇的密封条未脱槽;3. 玻璃密封条与玻璃及玻璃槽口的接缝平整，未卷边、脱槽;» 11! |'I4排水孔畅通，位置和数量符合设计要求;5.塑钢窗安装的允许偏差和检验方法符合规范规定;施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：I： ,1规范及设计要求检查依据检查情况:1. 塑钢窗玻璃表面洁净，无污渍;2. 玻璃不直接接触型

13、材；3. 玻璃的品种、规格、尺寸、色彩、图案和涂膜朝向符合设计要求;J 11: I二14玻璃的安装方法符合设计要求;5.密封条与玻璃、玻璃槽口的接触紧密、平整。 ；I： ,1年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目窗玻璃安装检查部位年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目窗玻璃安装检查部位施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目防盗门安装检查部位表N03施工检查记录编号:检查日

14、期工程名称检查项目防盗门安装检查部位表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目防盗门安装检查部位规范及设计要求检查依据检查情况:1.防盗门的表面装饰符合设计要求;2防盗门的表面洁净，五划痕、碰伤;3防盗门的安装牢固;4. 防盗门的配件齐全，位置正确;I." .1”3 *-r'J ：| T-J | / 'J >/ -1i1施工单位.L监理（建设）单位施工员（签字）专业监理工程师健设单位代表（签字）：质检员（签字）l:专业技术员（签字）年 月日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目防盗门安装检查部位表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项

15、目防盗门安装检查部位表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目室外涂料检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1.涂料的品种、型号和性能符合设计要求;2.涂料的颜色、图案符合设计要求;3.粉刷涂料时,涂饰均匀、粘结牢固，五漏涂、透底、起皮和掉粉;111 I二：二I4.基层处理符合规范规定;J： .1施工单位 :二一-”二-施工员（签字）J :-1 t 1质检员（签字）, 1 J 1专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日I j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目屋面找平层检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期

16、工程名称检查项目屋面找平层检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目屋面找平层检查部位规范及设计要求检查依据检查情况:1.护栏和扶手制作与安装所用材料的材质、规格、数量符合设计要求;2. 护栏和扶手的造型、尺寸及安装位置符合设计要求;3. 护栏和扶手安装预埋件的数量、规格、位置以及连接节点符合设计要求; 11 ! |二：二=114. 护栏高度、栏杆间距、安装位置符合设计要求;5. 护栏和扶手转角弧度符合设计要求;6. 护栏和扶手安装的允许偏差和检验方法符合规范规定;施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）

17、：I规范及设计要求检查依据检查情况:1找平层的材料质量及配合比符合设计要求;2找平层的排水坡度符合设计要求;3. 基层与突出屋面结构的交接处和基层的转角处，做成圆弧形，整齐平顺; ）11i |二14找平层平整、压光，无酥松、起砂、起皮现象;5找平层表面平整度的允许偏差符合规范规定；年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目屋面找平层检查部位年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目屋面找平层检查部位施工单位施工员（签字）质检员（签字）, 1 J 1专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日

18、期工程名称检查项目屋面保温层检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1.基层干燥、平整和干净;2施工方法符合规范规定;3.保温材料的密度、导热系数以及强度、吸水率符合设计要求;J 7 J二匸 m I4.保温层的含水率符合设计要求;5.保温层厚度的允许偏差符合规范规定;J： .1施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目屋面防水检查部位检查依据检查情况:规范及设计要求1.卷材防水层所用卷材及其配套材料符合设计要求;2.卷材防水层无渗漏或积水现象;3.卷材防水层在细部位置的防水构造符合设计要求;1: I二尸114.卷材防水层的粘贴方向、搭接缝及收头的做法符合规范规定;5.卷材搭接宽度符合规范规定;施工单位施工员（签字）质检员（签字）专业技术员（签字）监理（建设）单位专业监理工程师健设单位代表（签字）：年 月 日II j 严切 J表N03施工检查记录编号:检查日期工程名称检查项目屋面细部构造检查部位检查依据检查情况:规范及设