04XX县区归义镇卫生院医改工作总结 (4)

1、04xx县区归义镇卫生院医改工作总结 木马镇卫生院医改总结 县医改办： 2010年3月我院接受县医改试点工作以来，我院严格执行国家基本用药目录和用药制度，完全按照国家政策标准执行，落实各项工作，实行药品零利润销售，并且全部实行网上采购，由国家合法认证的企业配送。对此项工作，我院在本镇进行了大力宣传，悬挂标语，公示药品价格，公示国家338种基本药物目录药品，目前我院使用的基本药物目录近二百种，各项工作开展井然有序。 通过半年的医改试点，实行基本药物制度后，老百姓看病难、看病贵的问题得到大力缓解，住院病人使用的基本药物目录药品都是新农合报销药品，但是在经历半年试点工作中存在许多问题： 一、临床用药

2、品种太少，而且基本药物目录中药品有很多专科用药，基层不适应，其中有许多药品我们基层医疗机构用不上，能够使用的就所剩无几了。 二、在基本用药目录中有很多品种又未挂网，不能采购，向你们反映多次都未能解决。 三、新农合报帐政策发生较大变化，患者药品费大幅度下降，基层医疗收入中辅助科室不能开展，又不能接生和手术，医疗收入中很多收费项目特别偏低，患者输一次液的输液费合管只允许收3.20元，这3.20元不算医护人员的劳动和床单元成本，连洗被子的洗衣粉、水电费都还不够，由于多种原因致使业务收入大幅度下降，而新农合报销起伏线提高了一倍，门诊补偿用老百姓自己的话说，自己的钱还要控制着用，（只能按当日的30%补偿

3、，每天不超过20.00元），钱没报几个，路却跑的不少，手续过于麻烦，致使老百姓怨声载道。 四、目前按医改政策要求基层采购药品必须在挂网价内下调20%以上，然而中标配送企业要求，他们没有违反国家政策，还得配送，资金回收缓慢达不到该要求。 五、从目前医改运行情况看，老百姓药费下降了，然而门诊人次，健康教育，健康宣传，公共卫生工作，中医工作，慢性病管理等力度加大了，医院收入大幅度下降，工作量大幅度增加，相应办公成本及公共开支增大，国家所给的资金严重不足，致使卫生院举步维艰，难以支撑。 六、医改政策较好，但投入不到位，人员工资福利办公经费严重不足，况且由于政策问题，临时人员较多，又得保持队伍稳定，还的

4、开展工作，但又不给经费。 七、基层卫生院购药需要现金，给老百姓报帐也需现金，而新农合报帐又有一个过程，如此周而复始，造成恶性循环，各项工作均跟不上，致使基层卫生院难以支撑。 八、县机保、社保、医保等各种保险，同时卫生院内基本维修，和设施设备的维护同样需要钱，我院目前已开始负债累累。 九、最不合理的事情是，以前不医改我院不负债，还在发展，到年底财政还得拔付五个人员经费，然而医改了，能做事，能挣钱的，业务好的却不给钱了，工作量增加一半，人员增加了一半，钱却少了一大半，这样基层卫生院就不会有发展，我们拿什么留人。 十、在新医改中办里相关事项应该减少各项手续，多到基层调研，找准切入点，以便为后期的医改提供相应的政策依据。 以上情况已在上几次总结束中提出，但是都未能得到解决，恳请医改办的同志向相关部门及时反映，在理解的同时给予我们基层以支持，这样才能使基层工作能够