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文档简介

1、东莞市建筑基础和基坑工程施工报建申请表(质量安全监督并联审批)编号工程简要说明工程名称xx花园1号住宅楼、2号商业住宅楼、3号住宅楼、4号幼儿园、5号 地下室(基础工程/基坑工程)务-项目代码xxxxxxxxxxxx:未获取项目代码的,请到广东省投资项目在线审批 监管平台(网址: )进行赋码)建设地点东莞市xx镇xx路(注:与建设用地规划许可证上的地址一致 )建设规模总建筑面积:xxx平方米 基坑面积:xxx平方米 (仅办理基础工程施工报建的填 写申报单体的总建筑面积,仅办 理基坑工程施工报建的填写基坑 投影面积,同时办理基坑、基础 工程施工报建的,总建筑面积、基坑面积均要填写。)基础类型故应

2、力管桩基坑深度xx*支护形式土钉墙发包范围基坑工程地基基础合同价格xxxxxxt元; 其中外币(币种)方兀合同工期201x年x月x日-201x年x月x日建设单位名称xxxxx1地产开发有限公司所有制性质私营建设单位统一社会 信用代码或组织机 构代码xxxxxx建设单位地址东莞市xx镇xx路邮政编码52xxxx联系人韩xxx联系电话136xxxxxxxx建设 单位 (公章)xxxxxi 地l升发 有限公司法定代表人李xxx联系电话136xxxxxxxx项目负责人韩xxx联系电话136xxxxxxxx经办人韩xxx联系电话136xxxxxxxx工程总承包xxxxxx法定代表人李xxx联系电话136

3、xxxxxxx x单位(公章)司工程总承包 项目经理张xxx联系电话136xxxxxxx x勘察 单位 (公章)xxxx勘察院资质等级甲级证书编号xxxxxxxx法定代表人李xxx联系电话136xxxxxxxx注册岩土 工程师张xx证书编号xxxxxxxx联系电话136xxxxxxxx项目负责人张xx联系电话136xxxxxxxx建筑 设计 单位 (公章)xxxx设计院资质等级甲级证书编号法定代表人李xxx联系电话136xxxxxxxx注册建筑师张xx证书编号xxxxxxxx联系电话136xxxxxxxx项目负责人张xx联系电话136xxxxxxxx基坑 设计 单位 (公章)xxxx勘察院资质

4、等级甲级证书编号xxxxxxxx法定代表人李xxx联系电话136xxxxxxxx注册岩土 工程师张xx证书编号xxxxxxxx联系电话136xxxxxxxx项目负责人张xx联系电话136xxxxxxxx监理 单位 (公章)xxxxs公司资质等级甲级证书编号xxxxxxxx法定代表人李xxx联系电话136xxxxxxxx总监理工程 师张xx注册执业资 格证号xxxxxxxx联系电话136xxxxxxxx施工总承包单位 (公章)xxxxt筑 公司资质等级一级证书编号xxxxxxxx安全生产许可证编号xxxxxxxx法定代表人李xxx联系电话136xxxxxxxx项目负责人 (建造师)张xx注册执业

5、资 格证号xxxxxxxx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx联系电话136xxxxxxxx专职安全员李xx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx专职安全员周xx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx专职安全员王xx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx专业承包单位 (公章)xxx)s 础 公司资质等级二级证书编号xxxxxxxx安全生产许可证编号xxxxxxxx法定代表人李xxx电话136xxxxxxxx项目负责人张xx注册执业资 格证号xxxxxxxx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx联系电话136xxxxxxxx专职安全员李xx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx专职安全员周xx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx专职安全员王xx安全生产考 核合格证号xxxxxxxx工程性质口基础设施和公用事业工程建设项目 匚 的工程建设项目 集体经济组织投资的二 组织投资的工程建设项目 私营或 其他:使用国有资金投资或国家融资 二程建设项目口村集体经济外商投资的工程建设项目口资金来源国家融资;国有;政府;集体 ;村集体经济组织;私营100 %;外资;其他建设单位本单位郑重承诺:我们申请所提交的全部材料都是真实、准确的, 无任何隐瞒和欺骗行为。严格遵守国家、省、市有关法律法规规定, 自觉接受监督,自觉

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