疏血通治疗急性脑梗死效果探讨

1、疏血通治疗急性脑梗死效果探讨【论文摘要】目的探讨疏血通治疗急性脑梗死的治疗效果。方法 78例急性脑梗死患者，随机分为实验组和对照组，各39例。对 照组给予复方丹参注射液治疗，实验组给予疏血通治疗，对比分析 两组治疗效果。结果 实验组有效率为89.7%,显著优于对照组的 71.8% (p<0.05)；实验组无一例病情恶化，对照组出现6例 病情恶化，比较差异具有统计学意义(pvo.05) o结论 采用疏血 通对急性脑梗死患者进行治疗，患者的神经功能恢复快，治疗有效 率高，病情不易恶化，值得推广运用。【关键词】急性脑梗死；疏血通；治疗效果脑梗塞(cerebral infarction) 乂称脑

2、梗死、缺血性脑卒中，是指 rtt 丁脑部血液供应障碍、缺血和缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死 或脑软化，临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑 梗死占全部脑卒屮的80%,与糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏 病、心律失常等有较大的相关性。其主要症状有言语不利、偏身运动 障碍、感觉障碍、脑占位性病变及共济失调等，出现各种原因的脱 水、局部水肿、脑疝、昏迷、语言和运动功能障碍、偏瘫、肺栓塞等 1,严重威胁患者健康，且有很高的致死率。木研究采用疏血通 对急性脑梗死患者进行治疗，与复方丹参注射液的治疗进行对比， 探讨分析该病的有效方法。现将研究过程报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选

3、取2014年112月木院脑病科诊治的急性脑梗 死患者78例，其屮男42例、女36例，年龄4476岁,平均 年龄（587±107）岁，发病到入院时间272 h。参照脑血管病 学术会议制定的标准，并且经过脑ct或磁共振成像（mri）证实, 急性发作病程v72h,均确诊为急性脑梗死。遵照知情自愿原则，采 用法将患者随机分为实验组和对照组，每组39例。1. 2治疗方法对照组患者给予复方丹参注射液治疗。丹参注射液（复方丹参注射液，2 ml/支，国药准字z33020177,正大青 春宝纱业有限公司）2静脉滴注，将10 ml （5支）的药剂加入 250 ml的5%葡萄糖注射液中，控制滴注速度，需在

4、2 h内完成 滴注，1次/d, 2周为1个疗程。实验组患者给予疏血通治疗。疏 血通（疏血通注射液，2ml/, 10支/盒，国药准字z20010100, 牡丹江友搏药业股份有限公司）6 ml加入5%葡萄糖注射液（0.9% 氯化钠注射液亦可）250 ml中3,静脉滴注，1次/d, 2周为 1个疗程。两组患者均进行1个疗程。治疗期间患者均同时给予常规 治疗，口服阿司匹林肠溶片抗聚、阿托伐他汀钙片降脂稳斑，代写 硕士论文辅以清除自由基，改善脑细胞代谢等治疗，并根据病情给 予其他对症治疗，有糖尿病者用胰岛素控制血糖，有高血压者口服 降压纱物控制血压等。1. 3疗效判定标准 参照1995年全国第四届脑血管

5、疾病学术会议 通过的评分标准进行神经功能缺损评分4,功能缺损评分减少 90%100%为基木治愈；减少46%89%为显著进步；减少 18%45%为无变化；症状基本无变化或者评分无减少其至有增加 者为恶化。有效率=（基本痊愈+显著进步）/总例数xl00%o1. 4统计学方法采用spss18.0统计软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验；计数资料以 率（）表示，采用x2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。2结果实验组有效率为89.7%,显著优于对照组的71.8% （pvo.05）。 见表1。实验组无一例病情恶化，对照组出现6例病情恶化，比较 差异具有统

6、计学意义（pvo.05）。3讨论脑梗死起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或35d内达到高峰。会交替出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可 发生于单个肢体或一侧肢体，且各部位病症程度不一，并出现吞咽 困难、言语困难、恶心、呕吐等多种情况，严重者昏迷不醒。临床 常用脑ct进行鉴别诊断，检测脑组织损伤程度、脑水肿发生部位, 采取溶栓治疗控制病情，但并非对所有脑梗死患者都有益，且交通 不便地区难以及时抢救，对病情进行控制。疏血通注射液是以水蛭、地龙为组方，经现代工艺加工提取有生物 活性的成分而制成，含有水蛭素样和蚓激酶样作用的物质，具有扩 张血管、改善微循环、抗凝、抗血小板聚集等作用5。其中，地龙 具有降低血中纤维蛋白和血液粘稠度、抑制血小板聚集和溶栓作用； 水蛭是凝血酶特效抑制剂，其与凝血酶迅速结合，可阻止凝血酶作用于纤维蛋口质,抑制血液凝固,还抑制凝血酶同血小板结