磷测定SOP_PHOS临床意义

1、页码：第页共页1检测原理将无机磷酸盐与酸溶液中的铝酸盐(moo.)结合生成复合物，该复合物通过硫酸对甲氨基苯酚 (pmaps)和酸性亚硫酸盐进行还原。还原的磷钳酸盐溶液的340 nm吸光率与无机磷的浓度成比例， 是使用双波长终点法来测量的。namoo, + p0；3 磷钳酸盐磷钳酸盐+ pmaps + nahs03 phi. 6 还原的磷钳酸盐复合物(在340nm处吸收)a2标本采集与处理2. 1采血方法空腹采不抗凝静脉血23ml。2. 2标本保冇血清标本置28°c保存5d,-20°c冰冻保存可稳定3周。2. 3注意事项采血后尽快分离血清，因为红细胞含有的磷酸盐的浓度比血清

2、中发现的磷酸盐的浓度高出若干倍。 应该在一个能容纳10至20 ml 6 m hc1的容器中采集24小吋的尿液样本。如果采集24小时尿液 过程中没有使用防腐剂，需在分析之前将样本酸化为低于ph 3.0。标本应避免脂血、溶血、黄疸。3试剂和设备3. 1试剂采用西门子医学诊断产品(上海)有限公司提供的试剂盒。3. 1. 1试剂组成试剂船16孔为pmapso. 64mmol/l,重亚硫酸8. 55 mmol/l,液体；7孔为十二烷基硫酸锂6. 15 inmol/l,液体；8孔为钳酸钠 1. 10 mmol/l, h2s04,液体。3. 1.2试剂准备直接使用。3. 1.3试剂保存试剂28°c

3、保存，有效期内稳定。3. 2质控品美国biorad液体多项质控品。3.3校准品西门子校准品。页码：第页共页3. 4仪器siemens dimension xpand plus/rxl max 全口动生化分析系统。4操作程序4. 1检测过程流程签收样品一离心-> 上机检测一审核报告一签发报告一标本保存。4. 2样品签收严格按照标木接收程序签收标木。4. 3标本处理以25003000r/min,离心610min,分离血清上机测定。如不能及时检测，分离血清于2-8°c保存。4.4标本检测4. 4.1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按fkenter data,在posit

4、ion处输入样 品所在样品架字母及所在位置号，按enter,在patient name处选择性输入病人名字，按enter,在sample no处输入样品号，按enter,在tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需要选择相应的 按键改变mode （按f7:mext mode选择样品管类型）、priority （按f4:next priority选择样品的 处理模式）、fluid （按f8:next fluid选择标本类型）。4.4.2双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。4. 4.3运行：输入完毕后按f3:load list,确认样品已经装载在样本盘上，按run键，仪器开始进行 样

5、品检测。4. 4. 4检验后标本保存标本检验完成后用采血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按h期放好，保存期为7天。5校准程序5. 1校准品准备和储存直接使用，2-8 °c保存。5. 2校准条件在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准 周期为3个月。5. 3校准程序主屏幕按 f5:process ctrl-f1: calibration,按 enter->f2:set-up&run,按项目键选择所需要 校准的项目名称method,选中相应试剂批号lot,输入操作者姓名operator、校准液货号calibrator produc

6、t和批号lot,以及最低值校准液在样品架上的位置start at position,最后把校准液各个水 平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按f4： assign cups指定样品杯，校准液按顺序排列在样 品架上，按f7： load/run-f4： run或“run”运行键运行校准程序。页码：第页共页6质量控制程序6. 1质控品准备和储存质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品-1070°c可保存到瓶身有效期，未开启28°c可保 存90d,开启后28°c可保存30d。6. 2质控水平和分析批长度每24小至少进行一批，每批2个浓度水平。6. 3质控操作程序与4.4

7、标本检测步骤相同，只需要按f4:next priority将routine修改成qc状态。7性能参数本法线性范围为0. 03. 00mmol/l,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输 入稀释因子后再重新检测。8生物参考区间血清：0.81 - 1. 58mmol/l尿液：12 42mmol/24 小时9临床意义血清磷增高：见于慢性肾炎晚期（磷酸盐排泄障碍致使血磷升高）、甲状旁腺功能减退症（激素 分泌减少，肾小管对磷重吸收增强）、多发性骨髄瘤及骨折愈合期。血清磷减低：见于甲状旁腺机能亢进症（肾小管对磷吸收抑制，尿磷排泄增加）、佝偻病或软骨病 伴有继发性甲状旁腺增生（尿磷排泄增加）、连续静脉注入葡萄糖并同时注入胰岛素和胰岛素瘤伴胰岛 素过多症（糖利用增加，磷酸化作用增强，从而消耗大量无机磷）、肾小管变性病