美托洛尔与卡托普利用于慢性肺源性心脏病治疗的疗效观察

1、美托洛尔与卡托普利用于慢性肺源性心脏病治疗的疗效观察摘要目的分析美托洛尔联合卡托普利用于慢性fl市源性心脏病治疗的疗效。方法选取我院2014年5月 2015年5月收治的慢性肺源性心脏病患者 48例为硏究对象，将其随机分为常规组与研究组，各24例。常规组给予氧疗、 抗感染等常规治疗方法，硏究组在对照组基础上给予美托洛尔+卡托普利联合治 疗，比较两组疗效。结果研究组与常规组总有效率分别为91.7%与70.8% ,差 异有统计学意义（pv0.05 ）。结论对慢性肺源性心脏病患者采取美托洛尔+卡 托普利治疗的疗效十分显著，可帮助患者改善临床症状，促进疾病的早日康复。关键词慢性月市源性心脏病；治疗；美托

2、洛尔；卡托普利月市心病是临床上十分常见的疾病，主要是由于肺组织、肺动脉等部位出现病 变引发组织结构异常,导致肺血管血流与肺动脉压力受到影响,长此以往，容易 出现右心肥大、右心扩张等情况,最终发展为肺心病。临床硏究显示，多数肺心 病患者早期伴有喘息、咳痰、气短等情况，治疗时可加强抗感染、氧疗等，改善 患者临床症状。本次硏究旨在分析美托洛尔联合卡托普利用于慢性肺源性心脏病 治疗的疗效，详情如下。1.资料与方法1.1资料选取我院2014年5月 2015年5月收治的慢性月市源性心脏病患者48例 为研究对象为研究对象，所有患者均经ct、x线、心电图等检查后显示疾病被确诊。将其随机分为常规组与研究组，各2

3、4例。常规组男13例，女口例，年 龄52-80岁，平均年龄62.3岁；硏究组男14例，女10例，年龄50-78岁， 平均年龄61.5岁。分两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05 ）01.2方法常规组采取一般治疗方案，嘱咐患者每日保证充足的睡眠，给予氧疗、抗感 染等治疗方案,并辅以强心剂、利尿剂等药物进行治疗。研究组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利进行治疗。治疗初期药物剂 量为6.25 mg , 2次/d ,之后随着治疗时间的延长逐渐加大药物剂量，药物次数 也可增加至3次/d，治疗4周，单次最大剂量以不超过25mg为宜。1.3疗效判定标准显效：湿性啰音消失,肝脏缩小,尿

4、量增加,心功能恢复情况超过2级；有 效：上述情况有所改善，心功能恢复1级以上；无效：病情无改善甚至病情加重； 总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理采用spss 21.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数（% ） 表示,采用疋检验z以pv0.05为差异有统计学意义。2结果研究组与常规组总有效率分别为91.7%与70.8% ,差异有统计学意义 （pv0.05）。见表 1。m讨论月市心病以右心室肥大作为主要的临床表现，究其主要发生原因为肺动脉压力 过高引发心脏负荷量增加,长此以往将使得右心室被扩张，并增加心肌重量,影响心肌收缩功能等，并最终导致出现右心功能衰竭现象。此外，心衰现象还

5、会使 得肾上腺素驱动过度，导致机体内醛固酮、肾素、血管紧张素等物质长期处于活 化状态，增加血管加压素的分泌量。还能够提高心脏外周阻力，导致岀现水钠潴 留情况,加重心室血管负担,导致心衰程度进一步恶化,加重病情。卡托普利可依据血管紧张素中的转换酶抑制剂降低血管紧张素的含量，扩张 血管，丸其主要的药效原理包括：该类药物主要是对激肽酶ii的活性产生抑制作 用,并增加激肽含量，导致机体的前列腺素含量增加,扩张小动脉、静脉等，吏 得肺动脉压力与心脏负担得以有效的缓解。美托洛尔是一类b受体阻滞剂，可以对人体的心脏外周血管产生刺激作用, 有效改善水钠潴留、夕卜周血管扩张情况等。另外，该类药物还可对心肌损伤、心 率过快等问题起到明显的缓解作用，有效保护患者的心肌功能，以防患者引发心 律失常、心脏异位快速等不良情况。另外，美托洛尔可有效减慢心室速率，说明 该类药物可有效预防房颤，提高患者的生存率等作用。本次实验分别对常规组与研究组患者采取一般治疗方案与美托洛尔与卡托 普利联合方案，结果显示，研究组总有效率为91.7%，明显高于常规组的70.8% , 差异有统计学意义(p<0.05 )。由此得知，对慢性肺源性心脏病患者采取美托 洛尔+卡托普利治疗的疗效十分显著,相比常规治疗方案，包括嘱咐患者每日保 证充足的睡眠，给予氧疗、抗感染等治疗方