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文档简介

1、abvd方案是目前国际上治疗霍奇金淋巴瘤的一线化 疗方案也是最有效的方案。国内国外统一使用这个方 案治疗霍奇金。2010年8月新英兰医学发布的德国霍奇金组hd10临 床试验报告显示,1-2期病人,无不良预后因素患者 经过2-4轮abvd加累及野放疗后可以达到90%以上 的治愈率。意大利进行的对于3-4期霍奇金治疗统计 显示abvd 6-8轮方案也得到了 60-80%的治愈率。霍奇金已经成为世界公认的少数几种可以彻底治愈的 肿瘤之一。abvd方案(每四周重复一次)多柔毗星邙可霉素)第1,15天(红色药水)博莱霉素 第1,15天(容易引起发烧,使用前需做过敏性试验)长春新碱 第1,15天(除中国少

2、数几个城市有这个药外,上海等地多用长春瑞滨,长春地辛等药物代替,效果一样)氮烯咪胺 第1,15天(通常会使用深棕色外套后点滴)常见的副反应:1.完全没反应,吃喝照旧。2点滴时轻度呕吐,食欲下降,通常两三天即可恢复。3严重呕 吐,极少见!通常是病人心理因素造成,恐惧化疗而呕叶。放松心态会好很多,分散注意 力。多数网站夸大了化疗的副作用,abvd毒性较小!也没有生殖毒性,不影响病人今后 生育。4.指尖发麻,是长春新碱等神经毒性药物造成,停药后即可恢复,无需多虑。5.心脏 跳动加快,是多柔比星的副作用,停药即可恢复,无需多虑。远期毒性:对于化疗打的较多的病人,例如8轮abvd,远期可能会出现心脏问题

3、,这是 多柔比星药物的副作用,但是国际上已经越来越降低霍奇金用药的强度,多数是46轮化 疗,远期心脏毒性不大,不必多虑。治疗费用abvd药物是第一天和第15天用药,这两次用药为一个疗程。以上海复旦大学附属肿瘤医 院(原上海肿瘤医院)为例,每次药物总费用为2800元左右。一个疗程为5600元。全部 甲类报销。4, 6个疗程分别为2.4万和3.6万,其它地区医院略有浮动,有的医院会加保 护心脏等药物,费用略髙一些。以上资料为国际最新资料,经霍奇金病友总结。感谢2010年在上海复旦附屈肿瘤医院治疗的:外滩28号,菲,甲骨文,洪飞等人提供治 疗费用信息。我的副作用超重也超全面,分亨一下我的副作用及应对

4、方法:1、呕吐:我呕吐不明显,化 疗时及化疗后的24天早晨空腹时会有呕吐反应,不过这个确实和心理作用关系很大。2、 口腔:发炎、溃疡,牙龈疼、舌头疼、口腔溃疡,这是我在开始几轮的化疗中出现的问题, 化疗后的第三天开始,整个嘴巴火辣辣的,舌头跟刀割一样,牙龈胀疼,医生给我开了一 种叫口洁灵的漱口水,专门是对于化疗后的口腔炎症的,效果很好。3、便私开始化疗的 时候便秘很厉害,可能是毒素太强,医生给我开了治疗便秘的药,但是不起效,后来就多 喝水,每天坚持吃12根香蕉,这个问题就基本解决了。4、骨髓抑制、白细胞低:都说化 疗后白细胞和肝功能都会有很多影响,后來每次抽血检查肝功都还不错,就是白细胞低的

5、厉害,每次化疗后第四天查血常规白细胞都是一千多,打升白针,据说白细胞的个体差异 很大,我是那种特别低的,我也试过一些其他办法,比如吃花生皮、蜂王浆、核桃,但是 没什么效果,每次都是只能打针。5、扁桃体发炎,也是白细胞低引起的,开始的时候我都 是打消炎针,后來我都不打了,一般白细胞回升之后,炎症自然就消了。6、骨髓抑制导致 骨头疼,升白针打了之后肌肉疼,这是最困扰我的,从开始化疗到现在一直都有,很痛苦, 吃止疼药也不好用,每次都要持续五六天,太痛苦了。7、肠胃不好,因为z前就肠胃不是 很好,化疗后就很明显,反胃、吐酸水、把鸡内金烘干,研磨成末,然后服用,有一定效 果。8、肤色发黑、手脚尤其明显,

6、由于化疗导致黑色素沉淀,皮肤发暗,尤其是手脚关节 处很黑,跟没洗干净似的,指甲也发黑,这个据说化疗结朿后就恢复了,所以我也没管它, 我朋友的父亲化疗后有这种情况,医生给他打了维生素b6就好了,但是我没有打,因为 我觉得这些外表的表现,我不太在乎。9、脱发,我的发量算是比较多的,从第二次化疗就 开始掉头发,一直持续掉,现代基本上就剩下一层可以盖住头皮,开始的时候想剪发但是 因为是冬天,怕感冒,所以没检,到现在掉得差不多了,所以也就没剪,因为有点头发在 头上还可以出门逛逛,如果没有头发的话,出门的回头率会很高,我也买了假发,但是因 为觉得带着不习惯,有点热,所以基本都不带。恶性淋巴瘤的化疗费用霍奇

7、金病(hd ) : 1化疗:(1 ) m0pp方案:hn2 (氮 芥)、vcr (长春新碱)、pce (甲基节月井)、pdn (强的松)。化疗费用在 3000-4000元。(2) abvd方案:adm邙可霉素)、pym (平阳霉素)、 vlb (长春花碱)、dtic (氮烯咪胺)。4000 5000元;2综合治疗:化疗 +放疗。非霍奇金淋巴瘤(nhl ) : 1低度恶性nhl: (1) cvp方案:c tx+vcr+pdn; 2 000 元左右、mop p 方案:nh2 (或ctx ) +vcr+p ce+pdn。 3000 4000元;(2)综合治疗:化疗+放疗。中度恶性(nhl ):联合

8、化疗:chop及promace/c yt a bom交替两组方案应用。费用400 0-6000 元、综合治疗:放疗+化疗或免疫、中医药治疗。高度恶性nh: promace/ m0pp或proma ce/cyt a bom、化疗费用在6000元左右。乳腺癌的化疗方案 1、cmf方案:ctx、mtx、5 fu;化疗费用在2 000元左右/周期x5 6 周期 2、pcmf 方案:ddp、ctx、mtx、5 fu; 3000 元以上 / 同 上 3、cap 方案:ctx、adm、ddp、3 000 4000 元/ 同上 4、综合治疗: 化疗+手术+化疗+适量放疗5、解救方案:np方案、tp方案、(40

9、 00 10000以上)骨转移的:帕 米磷酸二钠+化疗(np方案)化疗费用在6000以上。肺癌的化疗费用(一):小细胞肺癌(sclc ) 1、ca0方案:、ctx、adm、 vcr、3000元左右/周期,2、ce方案:cbp、vp 16、4000元左右/ 周期(二):非小细胞肺癌(nscl c ) 1、mvp方案:mme、vds、d dp、 4000元左右/周期2、np方案:nvb、ddp、5000元左右/周期食管癌、 胃癌、大肠癌以及肝癌化疗费用食管癌化疗方案1、pfp方案:pym、5 fu、ddp、3000 元左右 / 周期;2、mfp 方案:mmc、5 fu、ddp、 2000 3000

10、元/周期胃癌化疗方案1、afp方案:a dm、5 fu、 ddp、3000 4000 元 /周期;2、mfp 方案:mme、5 f u、ddp、30 00元左右/周期大肠癌化疗方案1、lf方案:cf、5 fu、2000元 以内 / 周期;2、h f 方案:hept、cf、5 fu、3000 4000 元 / 周 期肝癌化疗费用1、介入治疗:hcpt、5 fu、ddp化疗费用1万元左右/ 周期;2、mfp方案:mmc、5 fu、ddp化疗费用3000 4000元/周 期。胰腺癌、头颈部癌、鼻咽癌、膀胱癌及肾癌化疗方案胰腺癌:1、mae方 案:mmc、5 fu、adm、化疗费用300 0元左右/周

11、期;2、haf方案: hc pt、5 fu、adm、4000元左右/周期。头颈部癌:1、fp方案:5 fu、ddp、化疗费用2000元左右/周期;2、p fp方案:pym、5 fu、dd p、化疗费用3000 4000元/周期。鼻咽癌:1、pf方案:5 fu、d dp、3000 元以内 / 周期;2、pfb 方案:5-fu、ddp、blm > 4000元左右/周期。膀胱癌:1、cap方案:ctx、adm、ddp、3000元左 右/周期;2 mvp方案:me、vlb、ddp、3000元左右/周期。肾癌:1、 tl-2+tfn : i 1-2、a -ifn、5fu 5000 元左右 / 周期

12、;2、m fp 方案: mmc、5-fu、ddp、化疗费用3000元左右/周期。口血病化疗方案的估计费 用1、急性非淋巴细胞白血病:(anll) (1) da方案:柔红霉素+阿糖胞昔或 aa方案:阿霉素+阿糖胞营药费:2000余元,总化疗费用在4000元左右;(2) ha方案:三尖衫酯碱+阿糖胞昔或hda方案:三尖衫酯碱+da方案药费: 2500余元,总费用:在5000元左右;(3) dae方案:da方案+vp-16即足叶 乙貳药费:2500余元,总费用:在5000元左右;2、急性淋巴细胞白血病:( all) (1) vp方案:长春新碱+强的松药费:2 500余元,总费用:在5 000元 左右

13、;(2) vd lp方案:长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松药费:化 疗费用4000元左右;3、巩固强化治疗(1) anll :中剂量:阿糖胞昔x6 次;新方案:足叶乙式(vp-1 6)、米托蔥醍(mit)或胺苯卩密喘(amsa) 原方案巩固。4 (1) an ll:有争论;(2) a ll :主张维持3年:每月6-筑 基卩票吟(6-mp)或6-毓鸟瞟吟(6 -tg) +mtx。5、慢性粒细胞白血病:(cml )(1)马利兰(bus)、疑基服(hll )、靛玉红或甲异靛(2)联合化疗;bus+6-mp 或hu+6-mp、bus+vcr+6mp+pdu。费用在:3000500 0 左右元。(3) 综合治疗:重

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