中医内科学习题

1、第一章第一节 感 冒一选择题【A1型题】1. 感冒的病因中，哪一项占先导地位A. 风B. 寒C. 热D. 燥E. 湿2. 首提感冒病名的医著是A. 医宗必读B. 仁斋直指方C金匾要略D. 丹溪心法E. 千金要方3. 首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是A. 张仲景B. 孙思邈C. 朱丹溪D. 刘河间E. 张景岳4. 在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感 冒，称为A. 伤风B. 冒风C. 冒寒D. 时行感冒E. 重伤风5. 下列哪项不属感冒的病因一A. 外感六淫B. 时行疫毒C. 正气不足D. 饮食劳倦E. 以上都不是6. 下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A. 发热恶寒的轻重B. 咳痰清稀

2、与黄稠C. 有无汗出D. 口渴与口不渴E. 脉象的浮沉7. 感冒兼夹湿邪的辨证要点为A. 胀痛B. 鼻涕C. 风寒D. 身困重、E. 苔薄8. 感冒兼夹燥邪辨证要点为A. 发热B. 恶寒轻C. 身重D. 干咳咽干无痰E. 脉象浮9. 感冒的预防关键在于A. 常进补B. 多穿衣C. 增强体质D. 免疲劳E. 多休息10. 治感冒的汤药服法是A. 不宜久煎，温服B. 凉服C. 饭前服D. 饭后服E. 以上均不是11. 下列哪项为治感冒之忌A. 热粥，热米汤B. 微汗出C. 饮食清淡D. 温被取汗E. 生冷油腻12. 下列哪项是感冒的基本治疗原则A. 解表达邪B. 辛温解表C. 辛凉解表D. 滋阴解

3、表E. 益气解表【A2型题】13. 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞, 流清涕，咳嗽，痰清稀，证属A. 风寒感冒B. 风热感冒C. 风燥感冒D. 暑湿感冒E. 阳虚感冒14. 恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄 涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮 数，其病机为A. 燥热袭表，肺失清润B. 风热袭表，肺失清肃C. 风寒袭表，肺失宣降D. 痰热袭肺，肺失肃降E. 阴虚感邪，肺失宣降15. 时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛， 头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮， 小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜A. 辛凉解表，宣肺清热B. 辛温解表，宜肺散寒C. 清暑祛湿解表D. 润燥

4、解表E. 益气解表16. 头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲 色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证 属A. 风寒感冒B. 风热感冒C. 气虚感冒D. 血虚感冒E. 阴虚感冒17. 恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白 ，语声低微，舌质 淡胖，苔白，脉浮大无根，方选A. 参苏饮B. 荆防败毒散C. 麻黄汤D. 桂枝加附子汤F. 麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出， 头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠 乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。18. 该病人的证候属于A. 风寒感冒B. 暑湿感冒C. 血虚感冒D. 阴虚感冒E. 气虚感冒1

5、9. 其治法是A. 辛温解表B. 化湿解表C. 滋阴解表D. 养血解表E. 益气解表20. 其治疗首选方是A. 参苏饮B. 荆防败毒散C. 麻黄附子细辛汤D. 桂枝加附子汤E. 桂枝汤谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛， 鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄 白少津，脉浮。21. 该病人的证候属于A. 风寒感冒B. 风热感冒C. 风燥感冒D. 暑湿感冒E. 阴虚感冒22. 其治法是A. 辛温解表B. 润燥疏表C. 辛凉解表D. 滋阴解表E. 化湿解表23. 其治疗首选方是A. 桑杏汤B. 银翘散C. 桑菊饮D. 杏苏散E. 加减葳蕤汤【B型题】A. 荆防败毒散B. 银翘散C. 新

6、加香薷饮D. 加减葳蕤汤E. 葱白七味饮24. 风寒感冒的首选方是25. 风热感冒的首选方是26. 血虚感冒的首选方是【X1型题】27. 感冒的病因有A. 外感六淫B. 时行疫毒C. 过食寒凉D. 情志不畅E. 正气虚弱28实证感冒的证型A. 风寒证B. 风热证；C. 暑湿证D. 秋燥证F. 寒湿证29. 体虚感冒的主要证型有A. 阴虚感冒B. 血虚感冒一C. 气虚感冒D. 阳虚感冒E. 秋燥感冒30. 下列哪些方可以扶正解表A. 桂枝加附子汤B. 参苏饮C. 葱白七味饮D. 麻黄附子细辛汤E. 加减葳蕤汤【X2型题】31. 李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病, 壮热，有汗而热不解，身重

7、倦怠，口渴，小便 短赤,舌苔黄腻，脉濡数，其病因是A. 风B. 热C. 湿D. 燥E. 暑32. 周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗， 喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌 淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物A. 香薷B. 银花、连翘C. 厚朴、扁豆花D. 苍术E. 藿香、佩兰 二名词解释1. 感冒2. 时行感冒三、填空题1. 感冒的病因主要有（）（）°其病因主要是（要在（2. 感冒的基本病机为（ ）,（ ）3. 感冒治疗的基本原则是（感冒应（），不可4. 感冒在分证论治时分（ 证两大类。其中实证有（ ）、（ ）四、是非判断题),( ),)°病位主,（ ）,）

8、6;），而虚证）重伤肺气。证和（）、（）、）四种证型。1. 感冒只发生在冬，春两季。2. 舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。3. 普通感冒的主因是风邪。4. 感冒的病程一般为3-7天。5. 鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。五、简答题1. 如何辨别表寒，表热？2. 感冒与鼻渊如何区别了3. 感冒与风温初期如何区别？4. 感冒的诊断依据是什么？5. 暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么六、病案分析题1. 患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉 饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后， 疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊, 诊见体温38C，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。要求：写

9、出本病案诊断、病机、治法和方药（含 用量用法）。2. 高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现 鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏 力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔 薄白，脉浮。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含 用量用法）。参考答案一一、选择题1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9.C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17.D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E27. ABE 28. ABCDE 29. AB

10、CD 30. ABCDE31. CE 32. ABCDE二、名词解释1. 是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头身痛 疼为主要临床表现的一种常见外感病。2. 由时行病毒侵袭人体所致的感冒， 其发病不限 季节，起病急骤，并能在一段时期和一定范围内 传染流行，不分男女老少，得病后症状相似，全 身症状较普通感冒重，多有传变。三、填空题1. 风为主因常兼夹它邪 非时之气 时行疫毒体质因素肺卫2. 外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣肃肺卫功能失调3. 解表达邪扶正解表专行发散4. 实虚风寒证 风热证暑湿证秋燥证四、是非判断题1. X 2. X 3. V 4. V 5.

11、 X五、简答题1. 辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰 液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻 重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清 涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮 紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻 重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者， 发热重，恶寒轻，有汗。2. 感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊锑，感冒多为清涕，并无腥味， 鼻渊多无恶寒发热等表证； 鼻渊病程漫长，反复 发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。3. 感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在 各温热病流行时期，应特别警惕。风

12、温病势急骤.多表现高热、壮热，表证持续时间短暂， 服 解表药出汗后热势虽降， 但脉数不静，身热旋即 复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者谵妄、神昏、 惊厥等，感冒则始终停 留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热， 其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。4. （1）临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕， 喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼 痛等表证。（2）病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤 变，劳倦，酗酒，淋雨而发病.5. 暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急； 多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。六、病案分析题1. 诊断：感冒（暑湿夹滞）。病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑

13、湿，卫表 不和。治法：清暑化湿，消食导滞。方药：新加香薷饮加减。香薷IOg银花15g连翘15g 厚朴IOg黄连IOg广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g （打碎）山楂IOg谷麦芽各15g。水煎服, 每日一剂。2. 诊断：感冒（气虚感冒）。病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表 不和。治法：益气解表。方药：参苏饮加减。紫苏叶I0g前胡I0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳I0g广木香8g党 参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服， 每日二剂。第二节咳嗽一、选择题【A1型题】1. 最早将咳嗽分为外感，内伤的著作是A. 证治准绳B. 景岳全书C. 医学入门D. 河间六

14、书、E. 脾胃论2“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自A. 素问咳论篇B. 诸病源候论咳嗽候C. 景岳全书咳论金匾要略肺痿肺痈咳嗽上气病并治D. 丹溪心法E. 医学心悟3. 咳嗽的病理因素关键在于A. 外邪犯肺B. 痰浊犯肺C. 肝火犯肺D. 肺脏功能失调E. 水寒射肺4. 下列外邪哪项不至于导致咳嗽A. 风B. 寒C. 暑.D. 燥E执八、5. 下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾6. 外感咳嗽属于下列哪项A. 邪实正虚B. 邪实C. 邪实正不虚D. 正气虚弱E. 邪不实正虚7. 下列哪脏为产生痰湿的根源A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾8. 下列哪项不属

15、于肺气的通道A. 肌腠B. 皮毛C. 口D. 鼻E. 咽喉9. 内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗A. 祛邪B. 扶正C. 收涩D. 宣散E. 敛降、10. 咳嗽之痰白带血者，证属一A. 风寒B. 风热C. 风燥D. 虚寒E. 肝火11. 治疗外感咳嗽，下列哪项不妥A. 疏散外邪，宣通肺气B. 不宜早用苦寒C. 不宜早用收涩D. 不宜早用滋腻E. 及时调理脏腑12. 干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼 见发热恶寒，证属A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 风燥咳嗽D. 阴虚咳嗽E. 肝火犯肺【A2型题】13. 患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳 嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身 重肢倦

16、，苔白腻，宜用何法治疗A. 健脾燥湿，化痰止咳B. 清热化痰肃肺C. 清肝泻火D. 滋阴清热，调脾止咳E. 补肺益气，止咳化痰14. 陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈， 喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选 用何方A. 麻黄汤B. 杏苏饮C. 三拗汤D. 止嗽散E. 清金化痰汤15. 患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦， 咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄绸，甚则带有 血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用A. 养阴清肝，止咳化痰B. 清肺平肝，顺气降火C. 清肺化痰，宣肃肺气D. 疏风清热，肃肺化痰E. 以上全不是16. 患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满

17、，咳时引痛，伴身热, 面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻脉滑教选用何 方治疗A. 银翘散B. 桑杏汤C. 沙参麦冬汤D. 百合固金汤E. 清金化痰汤17. 患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐 不爽，鼻流黄锑，发热微恶寒，汗出口微渴， 治宜A. 疏风散寒，宣肺止咳B. 疏风清热，宜肺化痰C. 疏风清肺，润燥止咳D. 清热化痰肃肺E. 健脾燥湿，化痰止咳【A3型题】某女，50岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰 中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热.盗汗， 消瘦，舌红少苔，脉细数18. 该病人证属A. 温燥咳嗽B. 凉燥咳嗽C. 阴虚咳嗽D. 风热咳嗽E. 肝火咳嗽19. 其治法是A. 滋阴清热，润肺止咳B

18、. 清肝泻火，肃肺止咳C. 疏风清热，宣肺止咳D. 疏风润燥，润肺止咳。E. 以上都不是20. 其治疗首选方是A. 杏苏散B. 泻白散C. 沙参麦冬汤D. 百合固金汤E. 桑杏汤某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒， 鼻塞流清涕，恶风寒，无汗 ，口淡不渴，舌苔薄 白，脉浮紧21. 该病人证属A. 痰湿咳嗽B. 风寒咳嗽C. 风热咳嗽D. 肺气不足E. 凉燥咳嗽22. 其治法是A. 疏风清热，宣肺化痰B. 健脾燥湿，化痰止咳C. 疏肝泄热，清肺止咳D. 疏风散寒，宣肺止咳E. 益气补肺，降气止咳23. 其首选方是A. 桑杏汤B. 二陈汤C. 泻白散D. 三拗汤合止嗽散E. 沙参麦冬汤【B型

19、题】A. 杏苏散B. 桑菊饮C. 麻杏石甘汤D. 沙参麦冬汤E. 清金化痰汤24. 风热咳嗽宜首选25. 阴虚咳嗽宜首选26. 痰热咳嗽宜首选【X1型题】27. 外感咳嗽的特点是A. 起病急B. 病程短C. 兼表证D. 咳嗽痰多E. 脏腑功能失调28. 内伤咳嗽的特点是A. 起病缓B. 病史长C. 咳兼气喘D. 诱因发作F. 脏腑功能失调29. 咳嗽的预防在于A. 适寒温B. 节情志C. 戒烟酒D 己拿由.心辛辣E. 避烟尘30. 肺气亏虚咳嗽的特点是A. 久咳不愈B. 咳声低弱C. 平素自汗恶风易感冒D. 干咳少痰E. 急躁易怒【X2型题】31. 李某，男，35岁，三日前觉恶寒，咳嗽，痰 色

20、白，身痛无汗，今日来咳嗽渐重，声重音嘎, 痰浊不易咯出，口渴心烦，恶寒尚存，伴有发 热，舌苔白腻中有黄苔。其治法是A疏风B. 散寒C. 解表D. 清里E. 健脾化痰32. 患者女，60岁，久咳不愈，咳声低弱无力， 痰液清稀色白，量多，伴神疲懒言，倦怠乏力，口淡乏味，平素自汗，恶风易感冒，治疗方法应该A.补肺B.益气C.化痰D.止咳E.解表二、名词解释1.咳嗽2.内伤咳嗽3.客寒包热三、填空题1.古代认为咳为（），嗽为（），咳嗽则（）。2.咳嗽的病因不外（），（）。病位主要在（）,但与（）,（),（）关系密切。3. 外感咳嗽属邪实有 （），（），（）之分，内伤则（）与（）并见。4. 咳嗽治疗应分

21、清（），辨别（）。外感咳嗽多（），内伤咳嗽多（），发作时（）为主，当以治其标；缓解时当以治本。5. 风寒感冒方用（），风热感冒方用（），风寒咳嗽方用（），风热咳嗽方用（）。四、是非判断题1. 咳嗽的辨证首辨外感与内伤。2. 燥热咳嗽选用清金化痰汤。3. 干咳少痰，潮热，盗汗是肝火犯肺。4. 脾气不足应加强营养，可多食肥甘。5. 咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。五、简答题1. 为什么说五脏皆令人咳，非独肺也？2. 辨痰包括哪几项内容？怎样辨？3. 试述咳嗽的治疗原则？4. 试述咳嗽与感冒的鉴别？5. 试述咳嗽与肺痨的鉴别？六、病案分析题1. 周某，男，32岁。发热（T38 C ），微恶风寒，

22、头痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌质红，苔薄黄少津，脉浮细。要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂 量和用法）。2. 刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊， 痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有呕恶， 身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉 弦滑略迟.要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂 量和用法）参考答案一一、选择题、1. B 2. A 3. D 4. C 5. A 6. B 7. C8. A 9. E 10. D 11. E 12. C 13. A 14. D 15. B 16. E 17B 18. C 19. A 20. C 21.B 22. D 23. D 24.B 25.

23、D 26.E 27.ABC 28. ABE 29. ABCDE 30. ABC 31. CD32. ABCD二、名词解释1. 咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。2. 内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的 宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。3. 外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未 解，使风寒化热，称之为“客寒包火”。三、填空题1. 有声无痰有痰无声 有声有痰2. 外感六淫内郁于肺肝、脾、肾3. 风寒风热风燥邪实正虚4. 邪正虚实标本缓急 标实化痰止咳扶 正补虚5. 荆防败毒散三拗汤合止嗽散银翘散桑菊饮四、是非判断题1. V 2. X 3. X 4.

24、 X 5. X五、简答题1. 咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏 腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气上 逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水 上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影响肺 之宣降而咳嗽。2. （1）辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热； 色灰属痰浊；（2）辨痰质：稀溥属风寒，虚寒；痰浊厚为 湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。（3）辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮；（4）辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属 脾；味咸属肾；味苦属肝。3. 咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓 急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上扬， 因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，发作时标实为主，当化

25、痰止咳以治其标，缓解 时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用 收涩之品如粟壳、诃子之类，但早期咳嗽，咯 痰多者切忌使用，以免闭门留寇。4. 外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，而 感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较 轻而咳嗽较重。5. 肺痨的病因为感染痨虫，并具备咳嗽，咯 血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以 咳嗽和咯痰为主，可兼表证，且肺痨有传染 性可资鉴别。六、病案分析题1. 诊断：咳嗽（风燥犯肺）。病机：风燥犯肺，肺失清润。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤加减。冬桑叶lOg杏仁lOg象贝母12g北沙参15g桅子6g黄苓lOg麦门冬15g鱼 腥草20g。水煎服，每日一剂。2.

26、诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）病机：脾湿生痰，上责于肺。治法：健脾燥湿；化痰止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 制半夏12g 茯苓15g陈皮lOg苏子lOg莱菔子15g （打碎） 厚朴lOg苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服， 每日一剂。第四节喘证【A1型题】一、选择题1“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元 气虚也”一语出自1卜A. 金匾要略B. 景岳全书C. 丹溪心法D. 类证治裁E. 医门法律2. “喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语 出自A. 金匾要略B. 景岳全书C. 丹溪心法D. 类证治裁E. 医门法律3. 喘证的主要临床特征是A. 呼吸急促，喉间水鸡声B. 气短息促，胸胁胀痛，咳喘

27、，转侧疼痛加剧C. 咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘D. 咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出E. 呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动4. 下列哪项不属于喘证直接的病因A. 外邪侵袭B. 饮食不当C. 情志所伤D. 疫病邪毒E. 劳倦内伤5. 下列哪项不是虚喘的特征A. 呼吸短促难续，吸人为快B. 气怯声低C. 脉微弱或浮大中空D. 咳吐脓痰E. 病情时轻时重6. 下列哪项不是实喘的特征A. 呼吸深长有余，呼出为快B. 气粗声高C. 咳吐脓痰D. 脉滑数有力E. 起病急，病程短7. 下列哪项不符合痰热奎肺的指征A. 喘咳气涌B. 痰白浊厚C. 胸中烦闷D. 身热有汗E. 渴喜冷饮8. 下列哪项

28、不属肺气郁痹的特征A. 每因情志刺激而诱发B. 呼吸深长C. 气憋D. 咽中如窒E. 精神抑郁9. 痰浊阻肺喘证的主证是A. 喘咳痰多而粘B. 咯痰爽利C. 自汗恶风D. 胸痛烦闷E. 脉濡苔白10. 治疗虚喘重在何脏A. 心肺B. 脾肺C. 肺肾D. 肝肾E. 心肾11. 风寒袭肺喘证的首选方是华A. 射干麻黄汤B. 麻黄汤C麻杏石甘汤D. 小青龙汤E. 以上均不是12. 治疗痰热郁肺的最佳方剂是A. 定喘汤B. 越脾加半夏汤C. 桑白皮汤D. 三子养亲汤E. 以上均不是【A2型题】13. 风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证 见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄

29、白，中心黄，脉浮 数。治疗宜选下列何方A. 麻杏石甘汤B小青龙汤C. 大青龙汤D. 定喘汤E. 麻黄汤14. 气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中 满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何 法治疗A. 清热化痰，泻肺平喘B. 疏风散寒，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘D. 宣肺泻热，降气平喘E. 以上均不是15. 患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易 咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出, 渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗A. 清热化痰，泻肺平喘B. 宣肺散寒平喘C. 开郁降气平喘D. 补肺益气E. 补肾纳气16. 患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐 痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱

30、，其治法首 选A：清热化痰，泻肺平B. 宣肺散寒，降气平喘C. 开郁理气，降气平喘D. 补肺益气E. 补肾纳气17. 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气 不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌 质淡，脉微细而弱。其治法首选A. 清热化痰，泻肺平喘B. 宣肺散寒，降气平喘C. 开郁理气，降气平喘D. 补肺益气E. 补肾纳气【A3型题】谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作, 突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高热，咳 逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳 而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，脉浮滑而 数。18. 该病人证属A. 风寒束肺B. 气郁闭肺C. 痰热闭肺D. 痰浊阻肺E. 以上均

31、不是19. 其治法应为A. 宣肺散寒B. 开郁理气C. 宣肺泄热，化痰平喘D. 健脾化痰E. 以上均不是20. 其最佳治疗方药是A. 麻黄汤B. 六磨汤性C. 定喘汤D. 麻杏石甘汤E. 补肺汤侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少, 动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面 红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细21. 该病人证属A. 脾虚B. 肺虚、C. 肾虚D. 气郁E. 以上均不是22. 其治法应为A. 补益肺气B. 健脾益气C. 补肾摄纳D. 开郁理气F. 以上均不是23. 其最佳治疗方药是A. 补肺汤B. 六君子汤C. 七味都气丸D. 六磨汤E. 以上均不是【B型题】A. 麻黄汤B. 二陈

32、汤合三子养亲汤C. 桑白皮汤D. 定喘汤F. 金匾肾气丸24. 风寒袭肺喘证宜选用25. 痰浊阻肺喘证宜选用26. 痰热郁肺喘证宜选用【X1型题】27. 喘证的临床表现为A. 气息急促B. 呼吸困难C. 鼻翼煽动D. 喉间痰鸣E. 难以平卧28. 喘证的病因包括A. 外邪侵袭B. 饮食不当C. 情志所伤D. 劳欲久病E. 他病转化29. 喘脱的表现为A. 喘促持续不解B烦躁不安C. 面唇青紫D. 肢冷，汗出如珠E. 脉浮大而洪数.30. 实喘的证型包括A. 风寒袭肺B. 痰浊阻肺C. 痰热郁肺E. 肝火犯肺【X2型题】31. 某男，60岁，喘咳气涌，胸部胀闷，痰多色 黄质稠，胸中烦热，有汗，面

33、红尿赤，苔黄， 脉滑数，治法是A. 清热B. 化痰月C. 泻肺D. 理气E. 平喘32. 江某，男，65岁。患“肺气肿”10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉 细数。治疗首选方是A. 金匾肾气丸合参蛤散B. 苏子降气汤C. 参附汤D. 生脉散E. 七味都气丸二、名词解释1喘证2喘脱三、填空题1喘证的基本病机是（）,（）,（）,或（），（）。2喘证是多种急、慢性疾病中（）的一种 症状，轻者仅有（），（）；重者稍动则（），甚则（），鼻翼煽动。3喘证的病因主要是（），（），（），（）。4喘证的病位主要在（），与（） 有关。病甚可累及（），（）

34、,（）。5喘证中，风寒袭肺方选，（）痰浊阻肺方选（），痰热郁肺方选（）肺气郁痹方选（）。四、是非判断题1. 一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。2. 实喘在肺，虚喘在脾肾。、3. 久喘之人，可转化为肺胀。4. 虚喘发作，也可转为实喘。5喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。五、问答题：1喘证的辨证要点是什么？2. 为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在 肺肾，重在培补摄纳？3. 喘证的诊断依据是什么？4. 试述肺气郁的主证、治法及方药。七病案分析题1. 某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽， 咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。（含用量用法）。2. 某女，65岁。

35、反复咳嗽10年，伴气促3年， 平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受 凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳 喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象虚 弱。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含 用量用法）。参考答案一一、选择题1. B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B9. A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A16.D 17.E18.C 19.C20.D 21.C22.C23. C 24.A 25.B 26.C27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD31.ABCE 32.DE二、名词解释1. 喘证是以气息迫促，呼吸

36、困难，甚至张口抬 肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一 种病证。2. 喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷， 汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。三、填空题1.气机升降出纳失常肺气上逆宣降失职气失所主肾失摄纳2.肺失肃降呼吸困难不能平卧喘息不已张口抬肩3.外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病4.肺肾肝脾5.麻黄汤二陈汤和三子养亲汤桑白皮汤五磨饮子四、是非判断题1. X 2. V 3. V 4. X 5. X五、简答题1. 辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅 肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲， 肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而 因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及到心。2. 实喘

37、主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰 浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是 肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重 在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补 肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。3. 以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性 咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史结合体检和X胸片等，有助于明确诊断。4. (1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁 或易怒，喘多由情志因素而发。(2) 治法：舒肝解郁，降气平喘.(3) 方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、 乌药、槟榔等。六、病案分析题1. 诊断：喘证(风寒袭肺)。.病机：风寒袭肺，塑遏

38、肺气，肺失宣降。治法：疏风散寒，宣肺平喘。方药：麻黄汤加减。麻黄 6g桂枝4g杏仁12g甘 草5g。水煎服，每日一剂。2. 诊断：喘证(肺虚喘)。、病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。治法：补肺益气平喘。方药：补肺汤加减.炙黄芪 30g党参15g M熟地 15g五味子IOg紫苑IOg白术IOg茯苓IOg苏子 IOg杏仁I0g炙甘草5g。水煎服，每日一剂。第二章心脑病证第一节心悸一、选择题：【A1型题】1心悸的病名首见于A. 素间B. 金柜要略C. 医学正传D. 丹溪心法E. 伤寒论2金柜要略惊悸吐衄下胸满瘀血病脉 证治治疗心悸的常用方剂为A. 小青龙汤B. 炙甘草汤C. 桂枝汤D. 归脾汤E.

39、 天王补心丹13.以下哪个药物使用不当可引起心悸、A. 人参B. 佳枝C. 熟地D. 附子E. 炙甘草4. 下列哪项不是心悸的病因A. 药物中毒B:饮食、外邪C. 七情所伤D. 心阳衰弱E. 体虚劳倦5. 下列哪项为心阳不振型心悸的主症之一A. 心烦失眠B. 食少纳呆C. 浮肿尿少D. 胸脘痞闷E. 形寒肢冷6. 桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是A. 温补心阳B. 振奋心阳C. 补益心气D. 滋阴养心E. 养心安神卜7. 心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有 关A. 脾肾肺肝B. 肺脾肾胆C. 肝肾脾胃D. 心脾肝肾E. 脾肾肝胆8. 阴虚火旺心悸的特点是A. 心悸遇劳而发B. 心悸

40、心烦少寐C. 心悸咽干口燥D. 心悸头晕目眩E 心悸胸闷气短9. 下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证A. 心悸头晕B. 心悸易惊C. 面色无华D. 倦怠乏力E. 健忘少寐10. 振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型之 心悸A. 水饮凌心B. 心阳不振C. 心血瘀阻D. 心血不足E. 痰火扰心11. 下列哪项不是心悸的临床特点A. 心中悸动B. 心悸不能自主C. 与气候变化有关D. 与情绪波动E. 阵发性或持续不止12. 心悸痰火扰心证的代表方是A. 苓桂术甘汤B. 桃仁红花煎C. 黄连温胆汤D. 归脾汤E. 安神定志丸【A2型题】13. 怔忡时作，气短无力，面色无华，、头晕 倦怠，不思饮食

41、，大便溏，舌淡，脉细弱。其最 佳治疗方是A. 炙甘草汤B. 右归丸C. 归脾汤D. 天王补心丹E. 当归补血汤14. 关某，女，40岁，平素性格内向，善惊易 恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多 梦而易惊醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细。本 病治法为A. 补血养心，益气安神B. 温补心阳，安神定惊C. 滋明清火，养心安神D. 清热化痰，宁心安神E. 镇惊定志，养心安神15. 李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不 宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷, 舌淡苔白，脉虚弱。治法为A. 镇惊定志，养心安神B. 补血养心，益气安神C. 滋阴清火，养心安神D. 温补心阳，安神定悸F. 振奋心阳

42、，宁心安神16. 卢某，男，58岁，心悸多年，时发时止，情 志波动易发。现症见心悸，失眠多梦，口干口苦, 小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应 辨证为A. 心血瘀阻挟痰热B. 阴虚挟瘀热C. 痰热扰心D. 心虚胆怯E心脾两虚挟痰饮17心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺， 唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。 证机概要为A. 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B. 心脉瘀阻，心失所养C. 痰火扰心，心神不安D. 心阳虚衰，无以温养心神E. 心血亏损，心神失养【A3型题】患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗 汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目 眩，舌红少津，苔少，脉象细数。

43、18. 该患者的证机概要为A. 心虚胆怯，心神不安B. 心血亏耗，心神失养C 心肾阴虚，虚火内动，扰动心神D. 心阳虚衰，无以温养心神E. 痰火扰心，心神不宁19. 其治法为A. 清热化痰，宁心安神B. 补血养心，益气安神C. 滋阴清火，养心安神D. 温补心阳，安神定悸E. 镇惊定志，养心安神20. 其首选方是A. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B. 归脾汤C. 天王补心丹合朱砂安神丸D. 安神定志丸E. 黄连温胆汤患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮, 下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎 胖，苔白滑，脉沉细而滑。21. 其病机为A. 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B. 心脉瘀阻，心失所养C. 痰火扰

44、心，心神不安D. 心阳虚衰，无以温养心神E. 心虚胆法，心神不安22 其治法为A. 清热化痰，宁心安神B. 活血化瘀，理气通络C. 振奋心阳，化气行水D. 温补心阳，安神定悸E. 补血养心，益气安神23. 其首选方是A. 苓桂术甘汤B. 桃仁红花煎C. 黄连温胆汤D. 桂枝甘草龙骨牡蛎E. 安神定志丸【B型题】A. 虚寒B. 阳热C. 气血凝滞D. 兀气虚衰E. 痰热互结24. 脉象迟、结、代者，一般属25. 脉象为结者，一般属26. 脉象为代者，一般属【X1型题】27. 心悸病证中较常见的脉象有A. 结脉B. 代脉C. 促脉D. 弦脉E. 浮脉小便短少,，舌淡28. 心悸的临床症状特点为A.

45、 左胸部发作性憋闷和疼痛B. 发作性心慌不安，不能自主C. 伴气短、眩晕、胸闷D. 心痛彻背E. 手足青冷至节29. 心悸实证治则是A. 化痰B. 除湿C. 涤饮D. 清火E. 活血化瘀30. 心悸心阳不振证的治疗主方是A. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤B. 独参汤C. 参附汤D. 真武汤E. 栝蒌薤白半夏汤【X2题】31. 患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现 心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白， 形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下 列何方A. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤B. 苓桂术甘汤C. 安神定志丸D. 四君子汤E. 参附汤二、名词解释1. 心悸2. 怔忡三填空题1. 心悸的病位在（）其本为（

46、致，其标是（）、（），因（2. 心悸的基本病机是（或（）阻滞心脉。3. 心悸的辨证要点有（）（3）（四、是非判断题）其病理性质为），（）所）、（ ）、 ）所致。）（ ），（1）（ ）。1. 心悸虚证治当补益心脾，活血化瘀，尚应配合 应用重镇安神之品，以求气血调畅，阴平阳秘。2. 感受外邪可导致心悸。3. 怔忡日久不愈，可形成怔忡惊悸。4. 心悸的辨证应首先分清寒热。五、简答题1. 惊悸与怔忡如何鉴别？2. 治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂 安神丸的使用要点？3. 试述心悸的病因病机要点。4. 试述心悸的辨证论治要点及治疗原则。六、病案分析题1. 邓某，女，39岁，2000年5月4日就诊。

47、主诉：心悸反复发作5年。病史：近来因过度劳累自觉心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，神疲乏力，失眠健忘，盗汗，五心烦 热，不思饮食，面色无华，大便溏薄，舌淡暗少 津，苔少脉结代。血压为 130/95mmHg心率为72 次/分，心律不整，心电图示：频发房性早搏， 偶发室性早搏。甲实习医生诊为“胸痹”（心阳 不足），提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振 心阳。乙实习医生诊为“心悸，（心脾两虚）， 提出用归脾汤治疗以补血养心，益气安神。请回答：两位实习医生的诊治是否正确？ 请发表自己的看法，并拟出方药。2. 尤某，女，37岁。2003牟6月19日就诊。主诉：阵发性心悸不安，胸闷不舒反复发作6年余，加重10天

48、而入院。病史：6年前患者开始出现阵发性心悸不安，胸 闷不舒，反复发作。近10天来，心悸不安，胸闷 不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔白， 脉结代。心电图提示：窦性心律。心肌缺血。室 性早搏。要求：写出中医诊断（病名证型）、辨证分析、 治法、方药（含用量用法）。参考答案一一、选择题1. A 2. B 3. D 4. D 5. E 6. B 7. A 8. B 9.B10.A 11.C 12. C 13. C 14.E 15. D 16. C 17.B18.C19.C 20. C 21. A 22. C 23. A 24. A 25.C 26.D27. ABCD 28. BC. 29. ACE

49、 30. AC 31. AE二、名词解释1. 心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致 心失所养，或邪扰心神，导致心中悸动，惊惕不 安，不能自主为主要表现的一种病证。2. 怔忡是由内因引起，以自觉心中惕惕，动摇不 定而无休止，稍劳即发为特征，病来虽渐但病情 较重，以虚证为多或虚实夹杂。三、填空题1. 心 本虚标实证气血阴阳亏损 因心失 所养气滞血瘀痰浊水饮邪气扰心2. 气血阴阳亏虚心失所养 痰浊瘀血四、是非选择题1. X 2. V 3. X 4. X五、简答题1. 心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病，多与 情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀 过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，

50、病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常 人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神 等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能 自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实.病 来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。2. 二方均用于治疗心悸。天王补心丹用于阴虚火 不旺者，表现为心悸不宁，头晕目眩，少寐多梦， 舌红少苔，脉细数；朱砂安神丸用于阴虚而热象 较著者，表现心悸不宁，虚烦咽燥，口干口苦等。 3心悸主要病位在心，其发病与肝、脾、肾、肺 四脏功能失调密切相关，病性有虚实之分。发病 原因有外因和内因两个方面：外因主要有感受外 邪，内因有七情所伤、饮食劳倦、体质

51、虚弱、药 物中毒等。其主要病机为气血阴阳亏损，心神失 养或痰浊瘀血内停，痹阻心脉，邪扰心神，心神 不宁。4. 辨证当辨虚实、辨惊悸怔忡、辨脉象变化：A. 辨虚实：心悸证候特点为虚实相兼，虚者指脏 腑气血阴阳亏虚，实者主要指痰饮瘀血，当分清 虚实之程度或多种病理因素夹杂者。B.辨惊悸怔仲：惊悸发病，多与情绪有关，呈阵发性，病情 较轻，实证居多；征忡多由久病体虚，心脏受损 所致，病情较重，多为虚证或虚中夹实。C.辨脉象变化：应掌握各种脉象的临床表现。心悸治 疗应分清虚实，虚者宜益气养血，调理阴阳，配 合养心安神之品；实者宜涤痰化饮，活血化瘀， 配合重镇安神之品；虚实夹杂者，须辨虚实轻重， 辨证施治。六、病案分析题1. (1)甲实习生诊治不正确。其以患者胸闷气短为依据，欠恰当地诊断为“胸痹”(心阳不足)， 故提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗；乙实习生病 证诊断正确，但辨证分型及治疗欠全面。(2) 患者心悸时间长，症以心悸不安为主症，且 心电图示：频发房性早搏，偶发室性早搏。故诊 断应为“心悸”较为恰当。因久病耗伤气血，故 见病情遇劳则发，胸闷气短，神疲乏力，失眠健 忘；脾气虚弱，生化不足则见不思饮食，面色无 华，大便澹薄；气耗阴伤，致阴分不足，故见盗 汗，五心烦热，舌少津，苔少；气虚血瘀，痹阻 心脉则舌暗；气血