排螺旋CT的临床应用

1、64排螺旋排螺旋CT在在临临床的床的应应用用2014-8-13普通普通CT与螺旋与螺旋CT的比较的比较常规常规CT：间隔式扫描间隔式扫描螺旋螺旋CT：连续容积扫描，：连续容积扫描，轨迹呈螺旋形轨迹呈螺旋形 LightSpeed 64排128层VCT是美国通用电气公司（GE公司）投入巨资开发的新一代顶级“突破性成像” 产品，具有1秒钟能扫描完成一个器官，5秒钟完成心脏扫描，10秒钟就可以扫描完全身，图像分辨率有极大的提高。其中，最重要的突破是在心脏、急诊和功能灌注方面达到了全新应用境界。VCT即容积CT（Volume CT），它不同于以往的单层或多层CT扫描，而是某个特定解剖范围的整体扫描，这项

2、技术称为容积CT扫描，使图像在冠状面、矢状面、斜面和曲面的分辨率达到了原始横断面图像相同的分辨率，不但能进行更好的空间定位，更可以直接用于病变的诊断。 LightSpeed VCT 64 排0.625mm探测器矩阵排列, 每排912个探测器,共计58368个探测器。 0.625mm层厚，每圈可覆盖40mm；0.35s-360。 GE 专利的动态零域内插法, 提高Z 轴分辨率至0. 30mm，达到128层图像。 稀土陶瓷探测器发光器所发出的可见光波与光电二极管最佳匹配, 达到最高的探测器效率。在保证图像质量的前提下可以降低25%的X 射线剂量, 提高20%的低密度对比度。 8M 超大热容量匹配1

3、00KW高压发生器, 在任何扫描模式下, 都能保证高质量的图像, 无需等待球管冷却。 自动毫安技术在扫描过程中, 根据病人体形在X、Y、Z 轴上变化, 自动调节相应的毫安量。动态的、精准的毫安调节机制, 可以降低( 40 60%）的毫安输出和病人辐射剂量。 VCT临床应用 VCT除了可以完成以前常规CT的所有检查项目外，同时由于采用了许多革新性的技术，开拓出更多新的检查项目，主要体现在如下方面。 1.CTA：通过增强扫描与薄层快速扫描技术的结合，用血管探索和VR融合，清晰地显示全身各部位血管细节和解剖变异。 2、CTP:CT灌注是指在静脉注射对比剂的同时，对选定的层面进行连续多次扫描，以获得每

4、一像素的时间-密度曲线，同时计算出灌注组织的血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性等指标。脑缺血的CT灌注检查脑出血的准确测量，用不同颜色标记出血灶，并提取出来，进行体积计算，为临床治疗方案的选择提供更加准确的信息 3.CCT:在Lightspeed VCT心脏扫描平台上实现了0. 4秒扫描和心脏多扇区采集模式, 时间分辨率提高达44ms, 最高可覆盖( 40 160) bpm 心率的病人; 同时0.35sec 超快速扫描使得整个心脏高分辨率检查仅需要不到5 秒钟。冠状动脉发育异常冠状动脉狭窄分析冠状动脉斑块成像冠状动脉斑块成像 脂质斑块：CT值-1247HU，纤维帽薄，容易破裂 纤维斑块：

5、CT值25117HU ，属于软斑块 钙化斑块：CT值196817HU，相对稳定斑块 混合斑块：上述成份的混合冠状动脉粥样斑块分析冠状动脉斑块成像心肌桥的准确显示左心射血分数测定 4. CTU: 腹部增强扫描后的延迟扫描可进行常规的CTU，通过MIP、VR重建可显示双侧肾盂、输尿管和膀胱，任意角度观察病灶的部位、大小和周边的改变。虚拟内窥镜可清晰显示膀胱、输尿管内壁占位灶的表面情况，全景视图可同时显示管腔内、管壁和管腔外的情况综合评价病灶的深度和范围，辅助肿瘤的分期，帮助手术计划的制定先进的CT 尿路造影技术，全方位为泌尿系统的多种疾病提供直观清晰的影像学信息 5、虚拟双重消化道造影：利用透明成

6、像和表面重建技术，自动去除小肠影像，将充气的结肠影像展平，从多角度，多平面分析结肠病变，较结肠镜检查方便，病人痛苦较少。 虚拟内窥镜技术，操作安全、便捷，为消化道疾病的诊断提供一种全新的成像方法 6、肺小结节评估：提取肺结节的3D图像，可准确测量结节大小、形态，结合增强扫描可清晰显示结节与周围血管情况，再次复查时可自动计算出肺结节的增长率和倍增时间，为判断结节的良恶性提供客观依据。完美显示支气管树，肺血管肺内病灶及相关毗邻关系7.图像分辨率及扫描速度的大幅提高，真正实现三期增强扫描，使肝脏疾病的发现更早、诊断更准确8.利用高分辨扫描技术，通过二维、三维技术人体内最小骨骼-听小骨解剖结构的清晰显

7、示9.功能强大的二维、三维重建技术使骨关节畸形、骨折显示更清晰、直观 10.骨骼内固定支架透视技术：采用透视技术和全新金属抑制技术，可清晰显示内固定钉的情况以及周围骨骼的关系、位置等。全景齿科成像完美展现口腔及颌骨全景图像，为齿科矫畸和牙病防治提供有价值的影像学依据 11.CT引导下肿块穿刺活检术引导下肿块穿刺活检术 肺组织病变的定性诊断对于临床治疗有着重要意义, CT引导下经皮穿刺活检术具有操作简单、定位准确、并发症少、诊断准确性高的优点,在肺组织疾病定性诊断中占有重要的地位。12、急诊检查 对于外伤患者，VCT通过短短10秒钟的扫描和先进的后处理软件能够准确检测全身任何脏器的损伤和骨折，不

8、仅为挽救生命节约了时间，而且也节约了检查费用。 CT无论功能多么强大，需要临床的支持，没有你们的支持，我们的设备只能成为摆设。当然，我们同样不去敲诈患者，但是，合理运用各种检查是应该而且是必须的，是一名合格医务工作者的基本素质。 增强扫描费用：单纯单部位增强扫描899元；单部位平扫+增强扫描1146元；多部位在单部位基础上加收相应部位平扫和增强扫描费用；单部位CTA1366元；多部位CTA在单部位基处上增加相应部位平扫加增强扫描费用。 心脏检查：冠脉1390元；钙化积分及心功能测定？（由于增强扫描、CT介入费用较高，大家协商门诊患者怎样安排？）2.除急诊外，腹部、盆腔CT检查常规要做准备。3.特殊检查（比如增强扫描、穿刺活检等），请提前到放射科预约及做好准备工作。4.碘海醇过敏试验，一般在放射科做。5.HIS系统没有住院号，无法登记患者信息，希望大家一定将住院号填写清楚。6.婴幼儿、生育期妇女建议慎重选择CT检查；生育期妇女C