手术室病理标本管理制度_第1页
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文档简介

1、手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准 确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。一、手术中取下的标本（不论组织大小） ，都必须送做病理检 查，不得随意丢弃。二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理检查申请单” ， 于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护 士放入容器内，按规定标本完全浸入 10% 中性福尔马林溶液内， 并贴好标码（姓名性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、 手术医生姓名、标本离体时间及固定时间） ，送交手术室专职人员 登记签收。三、送检的病理标本连同填写合格的病理申请单由手术室专 职人员送到病理科， 在标本存

2、放处的“病理标本登记本”上详细登记 日期、病人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、 手术医生姓名、标本离体时间及固定时间等并签名，由病理科工 作人员核对无误签收后，方能留下标本。若标本或病理检查申请 单不合格，应及时与手术医师联系。若有意外情况，应及时向手 术科室主任及护士长汇报。四、冰冻切片标本送检与报告（一）若标本需要做快速冷冻切片病理，由手术医生提前一 天与病理科联系，并将术中冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻 快速病理检查知情同意书送往病理科，如为术中特殊情况决定需 要做术中冰冻快速病理检查，必须经分管院长或医务科同意，然 后由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科医师，并填写

3、术中 冰冻快速病理检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书。（二）所需送检标本切下后，手术医师、器械护士、巡回护 士共同核对，放入标本袋内，贴好标签。（三）巡回护士在病理标本交接本上详细记录日期、病 人姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本名称、手术医 生姓名、标本离体时间等并签名，将标本（如为术中特殊情况决 定需要做术中冰冻快速病理检查，需将标本及术中冰冻快速病理 检查申请单及术中冰冻快速病理检查知情同意书）一起交给外勤 工人，送至病理科并登记、签名。（四）病理科医师发出术中冰冻快速病理检查诊断书并电话 通知手术室，巡回护士打印或到病理科取回术中冰冻快速病理诊 断书，由巡回护士、麻醉医

4、生、手术医生三方核查术中冰冻诊断 结果，手术医师确认后决定手术方式，如手术医师对报告有异议 应直接与病理科医师联系。巡回护士在手术清点记录单上记录冰 冻诊断结果，术后主刀医生签名确认。（五）未接到术中冰冻快速病理检查诊断书，严禁将手术病 人送出手术间。五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：1、术中冰冻快速病理检查诊断书一般在收到标本后半小时左 右发出。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式术中 冰冻快速病理检查诊断书。2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇 特殊情况（需做免疫组织化学特染脱钙等）应及时发出延迟报告3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如 有特殊情况需和病人约定发出报告日

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