中西医结合治疗小儿腹泻40例

1、中西医结合治疗小儿腹泻40例【关键词】中西医结合；小儿腹泻小儿腹泻是由多病原、多因素引起的大便次数增多和大 便性状改变为特点的儿科常见疾病，以夏秋季为多，如果诊 治不及时会引起小儿营养不良、生长发育障碍，重则导致死、 匸。在中医疾病中归属"泄泻”范畴，我社区采用中西医结 合治疗小儿腹泻40例，并与单纯西药治疗比较，取得很好 疗效。1资料与方法1. 1临床资料 选取我社区2010年11月到2012年4 月就诊的腹泻患儿80例，年龄在5个月至5岁，男性46例, 女性34例，均符合中国腹泻病诊断标准1,大便次数10-20 次/d,伴或不伴呕吐、发热、脱水、酸中毒，随机分为两 组，治疗组40

2、人，对照组40人，两组患儿年龄、性别、病 程长短、病情严重程度等构成均有可比性，p>0. 05o1.2治疗方法对照组给予单纯西医治疗，抗感染用 头砲曲松钠、抗病毒用利巴韦林，补液、调整水电解质紊乱、 蒙脱石散等对症治疗，中西医结合治疗组在西医对照组治疗 基础上加用中医治疗，脾虚泄见大便稀薄，神疲纳呆，面色 少华，舌质淡，苔薄白，脉细，用参苓白术散加减治疗；湿 热泻见大便色褐而臭，发热或无热，时有腹痛，肛门灼热， 舌质红，苔黄膩，脉濡数，用葛根苓连汤加减治疗；风寒泄 见便稀色淡有泡沫，腹痛肠鸣，或伴鼻塞、流涕、身热，舌 苔白腻，脉浮，用翟香正气散加减治疗；伤食泻见大便酸臭, 腹胀纳呆，恶心

3、呕吐，舌苔厚腻，脉滑，用保和丸加减治疗。 外配合针灸推拿按摩治疗，推拿常用揉外劳宫、天突，按重 要背脸穴等，单灸神阙穴，针足三里、中脫等，临床上辨证 旋治。2疗效标准参照全国小儿腹泻会议制定的疗效评定标准，显效：治 疗24-48h,大便次数减少至w2次/d,或恢复到正常次数, 大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：治疗48-72h, 大便次数才减少到w2次/ d,大便性状好转，水分明显减少, 临床症状基本消失；无效：治疗后72h,腹泻次数仍>2次/ d,或性状无明显好转，甚至病情加重更换药物者2。3治疗结果中西医结合治疗组与西药对照组综合疗效比较见表1, 经秩和检验，两组综合疗效比较

4、差异有统计学意义 (p<0. 05)o中西医结合治疗组优于西药对照组。4讨论小儿腹泻是好发于5岁以下儿童的常见病，是造成儿童 营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，严重者常引起水, 电解质和酸碱平衡紊乱，甚至死亡，西医一般分为感染性腹 泻和非感染性腹泻，采用抗感染、抗病毒、补液、止泻、调 整水电解紊乱等对症处理，由于抗生素的广泛和不合理使 用，增加了该病的治疗难度，西医的液体疗法对抢救腹泻伴 严重水电解质紊乱的危重患儿起到了重要作用，但包括肠黏 膜保护剂及微生态疗法的应用对腹泻患儿缩短病程的作用 并不令人满意，增加了患儿及家属的痛苦及负担3o小儿 腹泻属中医"小儿泄泻”范畴，中医对此病的病因病机有独 到的认识及不可替代的治疗优势。中医认为小儿脏腑娇嫩， 内脏精气未充，全而不壮，多因感受外邪、饮食内伤、脾胃 虚弱、湿热内蕴而导致泄泻，常用祛风散寒、消食导滞、健 脾利湿等方法，临床上根据具体病例辨证论治，本观察表明, 中西医结合治疗小儿腹泻疗效显著，可明显提高总有效率。参考文献1 方鹤松.中闷腹泻病诊断治疗方案j 中国实 用儿科杂志，1998, 13 (6)： 381.2 全国小儿腹泻会议判定的疗效评定标准j 实用儿科杂志，