230例胆汁反流性胃炎的临床特点及诊断分析

1、230例胆汁反流性胃炎的临床特点及诊断分析230例胆汁反流性胃炎的i缶床特点及诊断分析刘兴铸武警河南省总队焦作市支队卫生队，河南焦作454002摘要目的对胆汁返流性胃炎的临床特点进行分析及探讨。方法对近三年 就诊的230例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察 组及对照组。观察组患者采用中西医治疗，对照组患者采用吗丁d#治疗，观察两 组患者临床治疗效果及服药后不良反应率的差异。结果观察组患者的临床显效 率明显优于对照组患者，两组临床显效率具有差异性（p0.05 x结论采用中西 医联合治疗胆汁反流性胃炎具有疗效快、临床效果显著等优点。关键词崩日汁反流性胃炎；中西医；临床诊断中图

2、分类号r725文献标识码a文章编号1672-5654( 2013 )02( c )-0081-01胆汁反流性胃炎亦指碱性反流性胃炎,通常发生在手术后幽门功能降低或幽 门扩约肌功能失调等原因造成的肠液、胰液、胆汁等内容物倒流进行胃部，并在 胃酸的作用下，导致胃黏膜屏障遭到破坏，并引起酸性离子增加，从而引起胃黏 膜慢性炎症的发生。对反流性胃炎进行有效的诊断及治疗，可有效缓解内容 物对胃黏膜造成的破坏。本文对2009年1月2012年1月就诊的230例胆汁 反流性胃炎患者进行回顾性分析，并对诊治结果进行归纳总结，现报道如下。1资料与方法1丄一般资料选择2009年1月2012年1月在本单位就诊的230例

3、胆汁反流性胃炎患 者为研究对象，其中患者男性120例，女性110例，患者年龄为19-65岁，患 者平均年龄为(41.9±3.3 )岁，患者病程为3个月5年不等z平均病程为 (2.4±1.2 )年，将患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各115例 患者,两组患者在性别、年龄、病情上不具有差异性(p0.05 ) 1.2诊断及排除标准采用胃吸出物测定法对患者胆汁进行测定，从患者鼻腔中插入胃管直至胃 腔，到达胃腔后抽吸空腹和餐后胃液，并测走胆酸的含量，患者空腹时胃酸分泌 量小于3.5 mmol/h，胆酸超过30 ug/ml ,则可判断患者为胆汁返流性胃炎2。 排除标准：有严

4、重的心脑血管性疾病及呼吸系统性疾病,胃十二指肠病变、有消 化道出血及胃癌患者。1.3治疗方法对照组患者采用吗丁咻治疗,每天于饭前15 30 min服用,服用的剂量为 10-20 mg ,每天服用2次，7 d为1疗程；观察组患者在对照组的基础上z 加用中药治疗：柴胡8 g、郁金10 g、乌药10 g z佛手10 g、白芍12 g、木 香9g、槟榔10g、大黄2g、炙甘草3g、吴茱萸6g、黄连5 g、百合20g、 煎制成药，每天服用2次，持续服用7d3o1.4疗效评价痊愈：经胃吸物进行分析，患者胆酸含量与正常水平相当，患者胃炎的临床 症状消失;有效:经胃吸物进行分析，患者胆酸含量水平较治疗前明显改

5、善，患 者胃炎的临床症状也明显改善；无效：经胃吸物进行分析,患者胆酸含量并没有 改善，胃炎的临床症状没有消失，甚至变得严重。1.5统计学分析本组患者所有数据采用spss 13.0进行分析，组间差异性采用x2进行检验, 其中p0.05差异具有统计学意义。2结果观察组患者的临床显效率明显优于对照组患者”两组临床显效率具有差异性(p0.05 ),结果见表1。表1两组患者临庆显效率对比n(%)组别患者例数痊触有效无效显效率也察组11559(51.30)52(45.22)4(3.48)111(96.52)対照绍11550(43.45(39.13)20(17 39)95(82.61)x:10.639.68

6、11.2310.45p值<0.053讨论现代中医药学理论认为，柴胡、木香等中药可有效促进胃肠排空,能有效缓 解胆汁反流性胃炎的临床症状4。在中国药典中记载柴胡具有保护胃黏膜，同 时还具有抗菌、抗渗出、抗增生的作用，甘草可保护胃黏膜，促进胃黏液合成, 可减轻胆汁对胃粘膜的损害，促进创口愈合，并能加速胆汁排泄。有0金同时具有 镇痛、抗溃疡、抗菌、利胆的作用。大黄有杀灭、抑制幽门螺杆菌作用，西药吗 丁咻可加速胆汁排泄作用，并促进胃排空。通过本硏究可发现，观察组患者临床 显效率为96.52%,对照组患者临床显效率为82.61% ,两组患者临床显效率差异 有统计学意义(p0.05 ),由此可以说明中西医联系治疗的效果与单纯性采用西 医治疗的效果显著值得在临床上应用。参考文献1李小刚，陈锡美胆汁反流和幽门螺杆感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用几中国内镜杂志，2005 ,11 ( 6 ): 639-641.2林金坤，胡品津.原发性胆汁反流性胃炎诊断的探讨几中华内科杂志， 2007 ( 2 ): 81-83.郭振亚，刘德运，柳泽坤.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎65例几甘肃