临床护理质量评价细则

1、临床护理质量评价细则：一、临床护理质量 一基础护理合格率 分值100分 标准值 95%评价标准 1、患者头发、 指 趾 甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁 床铺干燥整洁。3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护 理并发症。4、卧位正确舒适各种管道i古i定良好通畅符合护理常规要求。病情观察及时处理正确。使 病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法 1、头发清洁、梳理整齐指趾 甲短无污垢 胡 须清洁、整齐。督促并协助病人洗头、洗脚、剪指趾甲保持其清洁按时督促男病人理发胡须 必要时协助新入院患者及时处理。2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。口腔清洁无并发症 口唇及口腔溃疡及时处理 口腔护理每日1-2 次。

2、皮肤清洁无污垢、无排汕物污染 卧床病人根据病悄及局部受压情况 定时翻身、做好皮肤护理。病 人床铺每天湿扫1一2次 床单污染后随时更换一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁 柔软、无碎屑。床角规范床上无杂物术后及危重病人铺中单无口带被褥及枕头等床单位用物。3、 无褥疮、烫伤灼伤坠床等护理不良事件及并发症发生。4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护 理制度 按时巡视病房 及时填写输液巡视r。5、做好患者的出入院护理。要求 热情接待入院病人 进行自我介绍 并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士 病房环境、住院规则及有关制度。病人出 院时做好出院指导及时处理床单位并做好终末消毒。检查及评

3、分方法见表1以上检控项目以病人为单位进行检查各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分每位病人得分$95者为合格每下 降1%扣1分。根据考核办法每刀抽查各病区10-20名患者 最后计算合格率。计算方法棊础护理合格率=合格人数检查总人数x100% 二 危重患者护理质量 分值100分标准值 90%评价标准1、虑者头发、指趾甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁床铺干燥整洁。3、患者无压疮、烫 伤、坠床及其它护理并发症。4、卧位止确舒适各种管道固定良好通畅符合护理常规要求。病情观察 及吋 处理正确。5、病人腕带内容填写规范、符合耍求。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评 价方法 基础护理质量1、2

4、、4、5项。 适时为患者洗头、洗脚、剪指 趾 甲 保持患者清洁。 经 常巡视患者特护患者要有专人护理及时发现病情变化及时报告医师并处理准确记录。病人卧位正确、舒适 各种管道通畅、固定牢固无扭曲 符合疾病及护理常规要求。 无压疮、无烫伤 灼伤、 坠床及其它护理并发症。 危重及t期卧床病人应无褥疮发生。特殊情况如病情危重、休克、多发性严璽 创伤等而致病人处于强迫卧位 或由于翻身搬动病人后即可危及生命者除外 不包括膝关节以下部位 但应有皮肤护理计划及翻身背记卡。每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。遵医嘱正确用 药各种治疗、护理及时准确 安排合理。根据病情备好急救药品、器材。 做到测量生命体

5、征及时 观 察病人及时抢救处理及时病悄变化时报告医生及护士长及时。护士对病人病情做到七知道一般资料 如床号、姓名、性别、年龄、主管医师 主要诊断 主要病情 住院原因、目前身体状况如 临床表现、 饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等治疗措施主要用药及口的、手术名称及日期 主要辅助检查的阳性结果主要护理问题及措施病情变化的观察要点。做好基础护理同基础护理检查有 关项目。 附 管道护理要求 种管道位宜正确 固定良好、通畅无阻无压、无扭illi折叠现象。2胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次 防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。3引流管、引流袋更换符合要求 一次性引流袋5-7天更换一次 非一次

6、性引流袋每24小时更换一次 胸腔引流瓶 每天更换 橡胶鼻饲管 胃管 每周更换一次 硅胶胃管21-30天更换一次 连接管和集尿袋每周更 换一次导尿悖1周硅胶可2周更换一次。鼻导管鼻塞 24小时更换一次同时更换鼻孔。双腔 鼻导管每犬清洗每周更换一次湿化瓶每日更换送供应室消毒处理。4 输液病人挂巡视卡每30-45分钟巡视一次并记录。静脉留置针在敷贴上写明留置和更换敷贴的吋间。5 吸氧病人有吸氧记录。病人卧位要求 去枕平卧位 唤膜外麻醉去枕平卧4-6小时昏迷及全麻病人术后去枕平 卧位头偏向一侧至病人清醉生命体征正常。休克病人去枕平卧头偏向一侧或取屮凹卧位抬高 头胸部约20°角 抬高下肢约30

7、°角。平卧位 昏迷病人 平卧位 头偏向一侧。胸、腰椎 手术后。疝修补术后下肢静脉11|张术后病人 平卧位 患肢抬高30-40度。头高位 脑岀血、 神经外科手术示病人头抬高1530cmo半卧位心胸疾患病人出现呼吸困难。腹腔、盆腔手术示或 冇炎症的患者。口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者。急性左心衰竭端坐卧位 急性肺水肿、心包 积液及支气管哮喘发作的患者。检杏及评分方法 表2以上检控项目 以病人为单位进行检杳各项均达标者记10. 0分。根据考核办法 抽查10-20名病人 每位病人得9. 5分为合格。最后计算合格 率。计算方法危重患者护理合格率%二合格人数检查总人数x 100% 三整体护理健

8、康教育质量分值100分标准值95分评价标准 护理具有以患者为屮心的护理理念 能运用护理程序开 展工作。健康教育覆盖率100%。 患者对健康教育的知晓率达到90%以上。评价方法 1、有专科疾 病标准护理计划2、冇专科疾病标准健康教育计划3、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确。4、 有健康教育效果评价从六个方曲进行评价病人住院须知包括科室主任、护士长、主管医生、责任 护丄疾病知识用药知识饮食知识出院指导特殊检查注意事项。5、有教学任务的科室责任 护上每月应写12份护理病历。检查及评分方法 表按计划进行检杏书而资料并询问病人了解健康落实情况做不到者按标准进行扣分295分合 格。计算方法健康教育

9、覆盖率二接受健康教育被检查人数x 100%健康教育知晓率% =知晓人数 检查人数xioo% pq病区消毒隔离工作质量分 值100分标准值：100分评价标准 1、病区感 染与非感染病人分别收治感染性疾病的患者在患者一览表上做标记。医务人员治疗室、换药室分区明确 无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求。无过期、无口备包无菌包要有标签及化学指示胶带 并注明灭菌li期及责任人。2、手术室、供应室、换药室、监护室、治疗室、病房按要求空气消毒 每 月进行空气细菌培养细菌数符合卫生部规定标准合格率为100%各类环境空气细菌菌落总数标准二 类环境 培养基暴露5分钟w200cfu/cm3三类环境 培养基暴露

10、5分钟w500cfu/cni3。3、医护人员手清洁、 消毒符合要求。4、静脉采血、注射时做到一人、一针、一管、一带、一消毒手 执行率100% 5、湿式扫 床一床一巾执行率100%擦拭床头桌一桌一巾执行率100%。7、治疗室无菌锻、钳采用干缸保存并 注明开启吋间 4小时更换一次。8、用过之注射器、输液器、针头等物晶按规定分别放置 统一回收处 理。9、各种导管、引流管用后及时消毒处理 一次性导管不得重复使用。氧气湿化瓶、连接管、呼吸机 雾化管道、鼻塞等处理符合规定。10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体、溶媒必须注明开启日期、 时间 无菌液体应在开启后2小时内用上 溶媒超过24小时不得使用。11

11、、碘洒、酒精等皮肤消毒剂容 器每周更换2次 同时更换药液 并注明时间。安尔碘开启后在无污染的情况卜 每3犬更换1次 并注 明开启时间。12、无菌敷料缸、碘酒、酒精棉球使用不超过24小吋 注明开启吋间。13、体温计用后用 75%酒精或“84”消毒液 传染科2000mg/l 一般病区500mg/l1000mg/l 浸泡消毒 每口更换 保持 有效浓度。14、工作人员衣帽整齐无菌操作时戴口罩、帽子长发不过肩不在治疗室扎堆聊天。检查及评分方法表6病区质控组定期检查登记护理部质控组按计划进行检查。总分达100分为合格每下降 wil 1分。 表 二、护理管理质量 一病区管理质量分值100分标准值 95分评

12、价标准 病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全 做到五不准。 病区办公用晶、仪器等放置有序。 病 房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线摆放整齐。 病房内清洁整齐物品放査有序。 患者着装符 合要求 遵守医院的规章制度。评价方法 病区秩序做到五不准，一检查。 五不准 不准在病区内吸烟 不准在上班时间聊天、 会朋友 不准在上班时间做私事、看小说 不准在上班时间吃零食 不准在治疗室及冰箱内存放私人物 品 一检杏 病区秩序有专人检杏。2 病区肃静做到四轻走路轻 上班不准穿高跟鞋、带钉鞋、硬底 鞋 说话轻 在病区内不准高声喧哗 开关门窗轻 病区门上的合叶应定期上汕。取放物品轻 取放物 品不应发出噪声 病房推年

13、应定期上油。3病区陈设做到四固定、三条线、三不放四固定 一切物品、 办公用具、仪器应固定房间、固定数量、固定位置、定人管理。病床单位三条线 床头桌一条线 床旁椅 条线 病床一条线。三不放 床头、床卜-、窗台上不放杂物。4 病区卫生做到四无、三分开、二定期 四无 地而无痰迹、果皮、纸屑 病区无吸烟 厕所无臭味、堵塞、漏水 墙壁无蛛网、灰尘。三分开安全做到三专 病人做到二遵 口不能穿病人 检査及评分方 二护理文书电专人管理。毒、麻、限剧药品专人管理并加锁。贵重仪器专人管理。6 二遵守 遵守住院规则、探视陪护制度。一整齐 住院病人应穿着病人衣 工作人员着装整齐符合着装规定、佩戴胸牌不穿工作衣去食堂、

14、大街等。各级质控组按计划随时检杳 按标准进行评分 人于或等于95分为合格。治疗室、测所、病房的拖把及抹布分开使用。二定期走廊及病房大小便器定期消毒。 管水、火、 守、一整齐。衣上街。7法 表7 帖写质虽评价标准 各种记录字迹工整页面清洁整齐内容客观真实、准确及时完整。正确使用医 学术语。 护理记录单重点突出 层次清楚。1体温单分 值100分 标准值 95%评价方法项冃填写齐全、准确。页面清洁整齐 无刀刮涂改及错别字。绘制美观 点、叉大小均匀lniin-2nim,连线粗细一致、线直。时间、数字及连线绘制准确加测次数符合常规要求。检温记录单保存一个月隔月处理。 物 理降温、脉搏短细、使用呼吸机等

15、绘制方法正确。 检查及评分方法表3 病区质控组有计划的以页为单位进行检查并登记。病案室质控组对每份出院病人的体温单逐页逐项进行检查护理部定时对各病 区现病历体温单进行抽查 按考核办法检查评分 每页$9.5分为合格 每下降1%扌111分，护理部按得分与 合格率双重指标统计计算结果.o 表5 计算方法体温表单合格率二检查合格页数检查总页数x100%2护理记录单合格率分 值 100分标准值 95%评价方法 .护理记录单书写应字体工整字迹清晰页曲清洁、无错别字修改符合要求。项目填写齐全无漏项。.表述准确、语句 通顺 记录内容客观、真实、准确、及时、完整 使用医学术语及通用的外文缩写 体现专科特点。使

16、用蓝黑钢笔!；写每次记录后签全名。实习学生或未注册护士书写的护理记录要有注册护士或护士长签名 护士长要定期检查并签名签名方法正确。.根据护理级别按规定时间记录病情变化时随时记录 手术患者按手术护理常规记录。记录次数一级护理病人12天记录一次二级护理病人34天记录一次三级护理病人57天记录一次.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一-般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录h 期和时间、病悄变化情况、护理措施和效果、护士签名等。.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情 对危垂患者住院期间护理过程的客观记录。应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者

17、姓名、科 别、住院号、床号、页码、记录h期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施 和效果、护士签名等。要准确记录侮一单位吋间内的病情动态变化 时间具体到分钟。新入院患者首次 记录应包括患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、症状等主要病情 以及护理级别、饮食、主要治 疗原则和处置情况。出入水量记录 摄入量 包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等 凡是 固体的食物除须记录固体单位量 须换算成食物的含水量。排除量 包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、 痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及各种伤口渗岀量等除人便记录次数外液体以毫升为 单位记录。（9）.出院、专科记录应包

18、括患者在住院期间经治疗护理后疾病的转归及小结。检查及 评分方法表4各级质屋检查组根据情况抽查或全部逐页检查。以页为单位进行评价。病区质控组有计划的以页为单位进行检杏并登记。病案室质控组对每份出院病人的护理记录单逐页逐项进行检查护 理部定时対各病区现病历进行抽查按考核办法检查评分每页295分为合格每卞降1%扣1分,护理部 按得分与合格率双重指标统计计算结果。 表 计算方法护理记录单合格率二检查合格页数检杳总页数x100%手术护理记录单 分值 100分标准值 95分评价方法项目填写完整、字迹工整、准确无漏 项。.记录内容符合耍求能反映巡冋护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等语句通顺术语 正确

19、无错别字。记录重点患者姓名、性别、年龄、住院病历号或病案号、药物过敏史、手术名称、 手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输血输液情况、丿呆量、引流管放置情况、牛命体征、皮肤及出 手术室的意识情况等。手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无课巡回和器械护士签 全名。手术结束后 手术护理记录单及时归入病历。 检查及评价方法 护理部质控组每月进行检查 以每份为单位进行评价 $95分为合格。计算方法：合格率%二合格份数检查份数x 100% 4.病情 报告合格率标准值 95%分 值100分 检控项冃 楣栏项冃填写完整、准确。书写工整、字迹清 楚、无错别字、无涂改、无粘贴打补页面清洁整齐。 书

20、写者签全名护丄长每天检查并签全名不得 潦草或用代号。实习生书写的报告须带教老师审阅签名 签名方法 带教老师/实习学生。 书写的基本 内容出院、新入院病人的床号、诊断、手术、预术及特殊检查治疗及其它需要特殊交待的事项。检查 及评分方法病区质控组冇计划的检杏并登记 护理部质控组定期进行抽杏 每次抽杳10天 按检杳表中 考核办法评分。每页295分为合格 每下降1%扣1分，最后护理部以平均得分及合格率双重指标进行统计 计算结果。计算方法病情报告合格率二合格页数检查页数x100% 5.医嘱单合格率标准值95%分 值 10.0分检控项目.项目填写齐全、准确。.符合卫生厅病历书写规范要求。.医生、护 士签全

21、名及执行时间。.廿写工整、字迹清楚。检查及评分方法同体温表单 三 急救物品合格率分 值 100分标准值 100%评价标准 急救药品的种类、数量符合规定 用后及时补充 无过期药品。 急救设备、药品、物品 专人管理、定位放置、定期检查、保养维修 处于功能状态。 科室常用抢救包配置齐全、使用。 评价 方法 1.急救药品、设备、物品完好、清洁处于功能状态。2.急救药品设备定量、定点放置定人管 理 设备定期消毒。3.急救药晶、设备及吋补充、维修、保养。4.急救药甜、器材定期检查并登记签字 每周不少于1次。注 1 一般抢救药品、物品包括抢救车、抢救药品、氧气、吸引器、输液架、 皮肤消毒液、无菌棉签、按压板

22、、止血带、瓶套、砂轮、胶布、输液器、注射器、吸痰管、吸氧管、压舌 板、开口器、舌钳、手电筒、无菌手套。 2特殊抢救物品 气管切开包必备科室 心外科、胸外科、 重症监护室、手术室。急诊科需另备开胸包、开腹包、胸穿包、静脉切开包或深静脉穿刺包、导 尿包、腰穿包、清创缝合包、除颤仪、心电监护仪、呼吸机 含气管插管包全套 检杏及评分方法表5以上项ii随时进行检查 节假口前必查。按项it评价 以主要项ii计算完好率。各级质控组随时进行检查并填写报表。按检查表中考核办法评分。检查表前5项计算完好率完好率达100%者为合格每下 降1%扣2分最后护理部按得分及合格率双重指标统计结果。计算方法急救物品完好率急救

23、物品完好件数急救物品总件数x100% 四 各种登记统计本书写质量分 值 100分标准值 100分 评 价标准 各种登统计应做到及时、准确、完整、不漏项 字迹工整页面清洁 登记内容符合要求。 保存 一年 评价方法 查对登记本、空气消壽登记本物品交接登记本、工休座谈会记录本、危重病人抢救 登记本、病人意见本、不良事件登记本、业务学习登记本、护理查房登记本及护士长工作手册等。检查及 评分方法表8 病区质控组有计划地检查并登记护理部质控纽按计划定期检查。按刀登记一项未登 记者扣10分 每本每项记录不符合要求者扣5分。（五）规章制度执行情况分值:100分标准值100分评 价标准护理人员了解制度内容并能自

24、觉执行。评价方法 1.护理质量管理制度2.病房管理制度3、 抢救工作制度4、分级护理制度5、护理交接班制度。6、护理查对制度。7、给药制度。8、护理查房制度。9、患者病人健康教育制度10、护理会诊制度11、患者身份识別 制度12、护理安全管理制度13、护理不良事件报告制度14、消毒隔离制度15、护理人员着装规定16、 业务学习制度17、各级各班护理人员职责及工作fi程。检查及评分方法病区质控组随时检查执行情况并 登记。护理部质控组按计划不定期进行检査一项不执行者该项不得分一项制度中一条不执行者扣1分。表10 六、护士长工作质虽考核标准分值100分标准值 $95分评价方法 冇年、季、 月、周工作

25、计划 工作日程填写及时正确。 护士长手册填写规范 项目齐全。 每口进行护理查房 检 查护理工作情况记录齐全。严格执行护理质量检查制度每月按时进行检查并対质量缺陷进行原因 分析、制订改进措就进行跟踪检查实现护理质量的持续改进。按耍求填写报表并报护理部。按时参 加护士长会议不迟到及时传达会议精神。随时巡视病房了解并掌握危重及一级护理患者的情况 参与危重患者的抢救护理工作。及时组织对危更和复杂、疑难护理患者的讨论指导责任护丄制定护理 计划并检查落实情况。每月组织科室护士业务学习2次 每月进行两次护理业务查房 并认真记录。严 格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程定时检查各项护理质量核心制度的落

26、实情况。随时 监控护理质量、护理安全重点项目的落实情况如基础危重、一级护理患者护理、消毒隔离措施、护 理安全管理、无菌技术操作、基础护理和专科护理技术操作 急救物品、药品的完好状态等。 随时征询 患者对护理工作的意见和建议每月至少召开一次工休座谈会有记录。有对意见和建议的落实、改进情 况并及吋向患者反馈。适吋组织对发生的护理不良事件进行讨论并进行原因分析、定性制订防范 提岀处理意见。 及时检查进修、实习护士的工作和带教情况 按计划组织业务学习。按时进行出 科考试和书写进修、实习鉴定。 督促检查保洁员和护工工作。 严格执行护理质量检查细则 每月按时 进行护理质量检查填写各种报表按时上报。认真执行

27、护士长夜查房制度及吋填写值班报告木。认 真执行交接班制度并参加交接班。 按时完成各种临时指令性工作。 科室护理工作质量每刀平均得分鼻 9. 5 分。认真做好科室护士思想工作科室团结好。认真学习业务技术、总结经验每年书写业务论文一篇。 理论考试、技术操作考试均达标。 检查及评分办法 表15科护士长或护理部按时对各科护士长进行检查按考核办法评价得分295分者为合格。七科护士长工作质量评价标准分值100分标 准值 95分评价方法 1.冇年、季、刀工作计划 周冇工作安排 工作口程填写及时止确。并及时对 工作计划完成情况进行评价。2.经常深入病房每月对木科病区护士长工作进行检杏发现问题及时进行 或协调解

28、决并给予具体指导。重大事件及吋报告护理部。3.每月按计划检查病区护理工作质量如危重患 者的护理、基础护理、专科护理技术操作、护理文书的书写、消毒隔离、药品管理、病房管理等及时组 织对护理不良事件进行讨论。做到检查有记录、有评价、有原因分析、改进措施和跟踪监控记录。按时 巡视病房学握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量并进行具体指导。需要吋参与危重患者 的抢救工作。适时征求患者对护理工作的意见及建议并详细记录。对具体问题冇改进措施和处理意见 并跟踪检查落实、改进情况。 参加各病区的护理查房督促并检杳对实习、进修护士的临床带教工作 和教学大纲的完成情况。每月组织一次全科业务学习记录完整并保留

29、讲稿。认真填写护士长手册 做到项目齐全、记录内容符合工作实际 对持续改进护理工作质量有参考价值。 严格遵守和履行各项 规章制度、岗位职责和操作规程定时检杏各项护理质量核心制度的落实情况。检杳及评价方法护理 部按时对科护士长考核按照评价标准进行评分295分者为合格。八护理部主任副主任工作质 量评价标准分值100分标准值 95分评价方法 1、有全面的护理工作计划 做到 年有计划、m 有安排半年和全年有対计划完成情况的总结和评价。定期召开全院护士大会进行工作总结。2、每周 召开并主持护理部例会及时传达医院办公会和有关会议精神对每周工作进行总结和安排。3、每月组 织全院护理工作质量检杳定期召开护理质量

30、、护理安全评估分析会对护理工作质录缺陷原因进行分析 制订改进措施跟踪检杳落实情况及时向全院护丄长反馈检杳及评价结果实现护理质量的持续改 进。4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训落实护理人员继续教育和毕业后 的规范化培训。5、每刀组织全院护理查房一次 掌握临床各科室危重及一级护理患者情况 工作指导到 位。6、及时研究处理和解决临床护理工作屮发现的各种问题和患者的投诉做到有记录、有反馈重大 事件及时向主管院长汇报。7、负责进修护士和护理专业实习学生的工作安排做到冇计划、定期检查并指导临床教学任务完成 情况和效果评价。8、按吋召开全院护士长会议。9、严格遵守和履行各项规章制度、

31、岗位职责和操作规 程督查各项护理质量核心制度的落实情况做到制度完善、定期检查。10、及时召开护理不良事件分析 会佐罗的有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见严重差错及时向主管院长汇报。检查及评价 方法：业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任副主任考核评价按评价标准进行评分$95 分为合格。三、常用护理技术操作质虽评价标准标准值基础护理技术操作合格率100%专科护理技术操作合格率903%分 值100分评价标准 严格执行“三杳七对”制度 确保患者安全。 操作 过程中关心体贴患者做到以病人为中心提供积极、主动的护理服务。3.护理技术操作正确、熟练 符合操作规范。4、操作过程符合省时、省力、省物的原则。5、无菌操作符合无菌技术操作原则。评 价方法三杳七对制度执行操作规程及无菌原则操作规程执行卫生部、省一卫生厅统一标准。操作 前向病人进行规范的告知 操作过程体现以患者为中心。 每项技术操作质量标准就其共性应从以下三个 环节衡量1操作前准备质量标准 包括病人、工作人员 物品和环境的准备。2操作流程中质量标准符合操作规程、操作熟练。3 终末质量标准按各项护理技术操作终末质量标准要求。检 查及评分方法表9根据计划抽查或定期考试 以人为单位 基础技术操作90分为合格 专科护理技术操作