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1、Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK0O1文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院动脉血气标本采集操作常 见并发症的预防与处理规 范编制科室：知丁日期:动脉血气标本采集操作常见并发症的预防与处理规范血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值，并进而推算出一系列指标，反映肺通气和换气功能的状况，并 用于酸碱平衡的评估。 主要适用于 各种疾病、创伤、手术 所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械辅 助呼吸治疗时； 抢救、心肺复苏后，对患者的继续监测。【并发症】 皮下血肿【发生原因】1. 短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形 成多个针孔造成皮下渗血。2. 未做好血管评估，针头

2、在皮下多次进退，造成血管损 伤。3. 穿刺时用力过大，针头对穿过血管壁，造成血肿。4. 股动脉穿刺后，过早下床活动或穿刺点过高，反复穿 刺并未正确按压引起腹腔血肿。5. 老年患者血管脆性大、弹性差。6. 抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够，血管得不 到有效按压，凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血未延长 按压时间。【临床表现】穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大、皮下肿大、边界清楚。 次日穿刺点周围皮肤青紫肿块边界不清，水肿加剧；患者局 部疼痛、灼热、活动受限。如股动脉反复穿刺出血引起腹腔 血肿时，患者有休克的表现如皮肤湿冷、血压下降、脉搏细 速等。【预防及处理】1. 提高穿刺技能，防止穿破血管后壁，

3、引起出血。避免 在一个部位反复穿刺，增加血管的损伤，造成出血。2. 严重凝血机制障碍者应避免反复穿刺。穿刺后延长压 迫时间或用沙袋压迫止血 10分钟左右，以不出血为止。3. 血肿发生后24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于 止血，24小时后采用湿、热敷促进局部血液循环利血肿吸收。 予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。4. 如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展。 若肿胀局限， 不影响血流时，可暂不行特殊处理，若肿胀加剧应立即按压 穿刺点。若压迫止血无效时可以加压包扎。5. 血肿形成24小时后，可采用灯烤，促进局部血液循 环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。6. 外用活血、化瘀药物。【并发症】感染【发生原因】1. 消毒不严格。2. 穿刺处局部皮肤破溃。【临床表现】穿刺点周围皮肤红肿热痛， 少见畏寒，发热等全身症状 【预防及处理】1. 穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程，所使用的 穿刺针应严格消毒，确保无菌；穿刺时怀疑有污染应立即更 换。2. 穿刺前认真选择血管，避免在有皮肤感染的部位穿刺。3. 已发生感染者，除对症处理外，还应根据医嘱使用抗 生素抗感染。4. 严格执行手卫生规范，接触患者

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