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Xxx医院文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)编制科室:知丁日期:年 月 日Xxx医院深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)姓名病区评分内容评估计分标准01234567年龄(岁)10-3031-1041-5051-6060岁以上体质指数(kg/m2)16-1920-2526-3031-1041及以上活动能力能走动借助辅助物活 动需要人协助坐椅子:不能 步行活动完全卧床特殊风险服用避孕药20-35 年服用避孕药35年以上怀孕或产褥期创伤风险头部创伤 胸部创伤头胸部创伤 脊柱创伤计盆创伤下肢创伤手术小手术30min大手术急症大手术骨盆手术 胸部手术 腹部手术整形(腰 部以下)脊柱损伤内科疾病溃疡引起的结 肠炎贫血症慢性心脏病心肌梗死恶性肿瘤静脉曲张曾患深静脉血栓或脑 血管损伤备注:总分28分,低风险W10分;中风险11-14分;高风险215分;体质指数二体 重/身高=贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶仙性贫血护理指引:高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜

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