快速法检测细菌性阴道病1610例临床分析

1、快速法检测细菌性阴道病1610例临床分析【摘 要】目的：探讨细菌性阴道病的发病情况及其影响因素。方法: 对我院2011年5月一2012年3月用唾液酸酶快速法检测诊断为细菌性阴 道病的1610例病例进行分析。结果：用唾液酸酶快速法进行检测细菌性 阴道病阳性率31. 8%o结论：细菌性阴道病感染率较高，应加强对细菌性 阴道病的临床诊断，而唾液酸酶法使细菌性阴道病的诊断更快捷、准确， 使患者得到及早的诊断和治疗。【关键词】细菌性阴道病；阴道分泌物；唾液酸酶法【中图分类号1r711.3【文献标识码】b【文章编号11004-7484(2012) 12-0351-01细菌性阴道病(bacterial va

2、ginosis,简称bv)是妇科最常见的疾 病之一，主耍是由于阴道正常菌群减少，代之以阴道加徳纳菌及厌氧菌等 细菌数量增加的临床综合征，是阴道内微生态失衡所致的一种混合感染。 有报道其感染率在15%50%1。唾液酸酶法检测细菌性阴道病简便、快 速、准确，敏感性为93. 0%,特异性为97.9%。现将2011年5月一2012 年3月我院妇科门诊经唾液酸酶法检测诊断为细菌性阴道病1610例病例 进行分析，现报告如下。1对象与方法1. 1研究对象 以2011年5月一2012年3月就诊于本院妇科门诊患者5063例作为研究对象，年龄16-55岁，平均年龄32岁，自述症状为阴部 瘙痒、白带增多有异味。1.

3、2标本的采集 标本由妇科医生用无菌棉拭子自患者阴道后穹隆或 阴道深部取出阴道分泌物两份，一份置干燥管内用于细菌性阴道病的快速 检测，另一份置于lml生理盐水中用于阴道分泌物常规检测。1.3试剂bv快速检测试剂盒山珠海浪峰生物技术有限公司生产。1.4仪器 双目光学显微镜（口产olympus）1.5方法1. 5. 1 bv快速检测 滴样品稀释液0. 8-1. 0ml于反应管中，将采样棉 拭子放入反应管的液体中充分洗脱，在瓶壁挤干，弃之。滴3滴a液（底 物），2滴b液（显色剂）于反应管中，室温反应3-10min,室温在15°c以 下，延长反应至12-15min,观察反应液颜色的变化。反应管

4、中液体由黄色 变为绿色或蓝色为阳性，液体呈黄色或浅绿色为阴性。1.5.2阴道分泌物常规检测 取放入牛理盐水中的拭了，直接涂片，高 倍镜下观察真菌和滴虫2结果在门诊有异常分泌物患者5063例送检标本中，应用唾液酸酶法进行 检测，bv阳性数1609例，阳性率为31. 8%o其中bv合并霉菌性阴道炎的 患者516例,阳性率为10. 2%； bv合并滴虫性阴道炎的患者66名,阳性 率为1. 3%；滴虫、真菌、bv同时感染的患者5例，阳性率为0. 1%03讨论bv是指生殖道内的菌群失调，即乳酸杆菌减少，阴道加德纳菌、厌氧菌等增加的临床症候群。是由于长期使用抗生素、全身性疾病、机体免疫 力下降、性激索的变

5、化、宫内节育器的使用、滥用阴道洗剂、频繁性生活 等引起。bv的临床表现为白带增多、变稀、冇异味。但是育龄妇女屮bv常被 忽视，长期的慢性炎症刺激可引起机体产生不良的后果。研究显示，可 增加剖宫产妇产褥感染发病率5。bv还与盆腔炎、宫外孕、尿路感染、 输卵管炎、不孕症等密切相关。所以，在常规妇科检查时应进行阴道分泌 物的bv检测很有必要。从检测结果来看，妇科门诊bv阳性率高达31.8%,患病率要比滴虫性 阴道炎和真菌性阴道炎都高，且易于复发4。其感染率较高的因素考虑 有以下3个方面：临床不规范使用抗生素，使阴道正常菌群失调，引起 bv；成年女性由于妇产手术、阴道灌洗和不洁性生活的增加引起bv；

6、bv在机体体抗力下降时容易复发。目前实验室常用的检查细菌性阴道病的方法很多，针对阴道分泌物的 细菌学检验、免疫学检验、细菌代谢产物和线索细胞的检查等。木实验使 用的唾液酸酶快速检测法是测定阴道菌群中的加德纳菌等厌氧菌所产生 的一种酶，而正常妇女阴道中一般无此酶，而酶的活性与细菌性阴道病发 病的严重程度成正比。唾液酸酶法快速检测bv特点是方便、快捷、准确，与传统的amsel 标准有较高的符合率，且敏感性较高6,更适用于妇科门诊阴道炎症的 快速诊断及妇科疾病的普查。参考文献：1马玉楠细菌性阴道病及其诊断j 中华检验医学杂志，2000, 23 (5)： 303-304.2 朱翠珍，刘春林，高天.1149例妇科白带常规组合法检测结果分 析j国际检验医学杂志,2011, 32 (10)： 1144.3 袁红瑛，何涛，王叙等置宫内节育器与细菌性阴道病的关系j 中国全科医学，2008, 11 (1a) 64.4 张欣，徐行丽，李金凤，等阴道唾液酸酶检测在细菌性阴道病及 绒毛膜羊膜炎诊断中的价值j中华妇产科杂志，2002, 37(10)： 588-590.5 周丽华细