急诊室护理风险管理中的细节管理

1、急诊室护理风险管理中的细节管理急诊室护理风险管理中的细节管理【摘要】目的探讨急诊室风险管理中的细节管理措施。方法 针 对急诊科常见的护理风险问题，提高护理人员防范意识，制订相应规 章制度，加强技能培训，做好急救物品与仪器的管理，注重沟通技巧， 鼓励护士如实呈报风险事件等。体会风险管理中的细节管理有利于 提高急诊护理质量，为病人提供安全、优质的服务。【关键词】急诊 护理风险细节管理中图分类号:r47文献标识码:b文章编号:1005-0515 (2011) 2-253-01急诊科患者疾病种类繁多，病情危重、复杂多变，工作预见性 难，存在许多不安全因素，影响护理质量，因此急诊科属于高风险科 室1。护

2、理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节 和过程。因此在急诊科护理工作中，注重护理风险管理中的细节管理, 有效控制护理风险，提高护理质量，减少护患纠纷。1急诊科常见的护理风险问题1.1组织管理因素护理工作制度、岗位职责分工、工作流程存在漏洞和缺陷，可以 导致护理工作的盲目性和随意性，从而增加风险。如果上述护理规章 制度非常健全，但管理的力度不够，对护理的规章制度执行力不强, 也可导致护理风险的发生。1.2护士因素护士法律意识淡薄，责任心不强，工作中不严格执行各项规章制 度及操作流程，护士个人技术或经验不足，专科业务水平欠缺，对患 者的安全造成潜在威胁。1. 3患者因素患者的身体状况、

3、疾病情况、经济情况、与医务人员的配合情况 等方面存在风险。存在风险的患者应当是护理工作中关注的重点人群。1. 4护理技术因素存在的护理风险：操作不熟练，静脉穿刺技术欠佳，药物外漏、 外渗，不熟悉危重患者的抢救流程，应急配合能力差。1.5环境设备器械因素急诊患者就诊吋间具有不确定性，尤其是在某个吋段患者和家属 过多，会让人感到环境嘈杂，患者及家属缺乏安全感。护士在嘈杂的 环境中承担繁重的诊疗任务，护理差错发牛的可能性就会增高。同时， 抢救物品不齐全，用后的抢救物品不能及时补充，抢救器械使用后不 能及时消毒维修，以及设备性能差或维护不当等，都有护理风险的存 在。2急诊科护理风险的防范中的细节管理2

4、.1加强护理风险管理，提高护理人员防范意识。加强风险管理的教育，提高护理人员的风险意识是实施风险管理 的基础2。利用早晚交班会学习相关法律法规、规章制度、操作规 范，强化法制观念。将实际t作中发生的护理风险问题进行深刻剖析， 提高护理人员防范风险和处理问题的能力，学会用法律武器来保护自 己。2. 2按照标准化原则制订相应规章制度制度是规范、约束各项医护活动，以达到预防风险事件、实施风 险管理的核心内容3。针对常见风险因素制订相关的制度和措施， 如:急救流程和应急预案，包括急诊服务制度、危重病人转运制度、 护理风险警示报告制度、护理组长负责制、“绿色通道”服务流程、 常见疾病的抢救流程、急诊科应

5、对公共突发事件应急预案等。2.3加强技能培训，提高急救水平开展专科知识、急救技能的培训。对不同年资的护理人员分层次 进行培训，要求护上人人掌握心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、 心电监护仪的使用方法。对新护士定期进行急救知识、急救药品、抢 救程序及各种急救仪器的操作技能培训和考核，使其掌握专科急救技 能，每年对全科护士进行心肺复苏、呼吸机应用、气管插管、心肺复 苏的技术演练及考核，不断提高护士的急救水平。2.4急救物品与仪器的管理急救仪器和物晶处于完好备用状态，急救药品物品做到定人保管、 定点放置、定量保存、定期检查。班班交接，要求每次抢救结束后立 即补充消耗的药品、物品；对抢救仪器，每周进行

6、保养1次，及时发 现问题，及时维修。贵重仪器建立检查维护登记本，防止因器械维护 不当，延误对病人的抢救。认真执行抢救工作流程，以保证抢救工作 的顺利进行。2.5注重沟通技巧，化解风险定期对护士进行沟通技巧的培训，通过学习培训让每名护士都掌 握语言性沟通和非语言性沟通的技巧，并根据急诊患者的特点灵活运 用。改善服务态度，掌握沟通技巧，护士在进行各项护理操作时，避 免无声处置，充分尊重病人的权利，及吋履行告知义务，客观真实地 告知病人及其家属病人面临的风险，取得他们的理解和支持，主动接 受和承担风险。2.6鼓励护士如实呈报风险事件风险管理推行的深度很大程度上取决于风险事件的有效呈报4 o 向护士说

7、明风险发生率在一定程度上反映了护士面临风险的大小，而 不能反映护士的工作业绩。让护士认识到风险事件呈报的目的是为风 险管理提供信息，而最终目的是保证类似事件的不再发生，确保护理 安全。打消护士的顾虑，鼓励护士积极呈报护理风险事件3体会医疗行业是一项高科技、高难度的“高危作业”，急诊科可称为 “危重病人的抢救中心”、“疑难病人的诊治中心”，不难看出，急 诊科是社会医疗供需矛盾的缓冲区5。实行急诊护理风险管理，能 不断识别急救护理t作中现存的和潜在的风险，不仅能把差错、事故 消灭在萌芽状态，减少护理投诉和纠纷，同时能提高急诊护理的整体 水平，赢得较好的社会效益。参考文献1张玲.加强护理风险管理提高急诊护理质量j解放军医 院管理杂志，2009, 16(5)： 484-485.2 蒋云华，李凡.护理风险与护理风险管理策略j护理实践与研究，2008,5(2)： 46-483 李亚洁，张立颖，李瑛，等