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文档简介
1、我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑
2、发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森病P a r k i n s o n d i s e a s e厦门医学院神经内科2020.08.08HOSPITAL DESIGN我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共
3、买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头01了解帕金森的病因及发病机制Understanding the etiology and pathogenesis of Parkinson学习目标learning target02熟悉帕金森病的定义Familiarity with the definition of Parkinsons dise
4、ase03掌握帕金森的临床表现Grasp the clinical manifestation of Parkinson我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小
5、的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头了解帕金森的病因及发病机制Understanding the etiology and pathogenesis of Parkinson我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发
6、亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头病理变化Pathological changes正常黑质帕金森病黑质正常黑质帕金森病黑质多巴胺(DA)能神经元严重缺失,以黑质最明显,引起的临床症状;我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠
7、来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又
8、尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森病的病因The cause of ParkinsonPD的病因目前尚不完全清楚,流病学研究认为最重要的致病原因:原因1:脑老化原因2:遗传原因3:环境因素我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓
9、鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森病的病因The cause of Parkinson脑老化本病主要发生于中年人,随着年龄增高发病率也增高。正常每10有13%的黑质是多巴胺能神经元死亡,当50%的神经元死亡,多巴胺减少达70%80%时就会出现PD症状。原因1我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它
10、们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕
11、金森病的病因The cause of Parkinson遗传约5%10%PD患者有常染色体显性遗传形式的家族史,尤其是发病年龄比较年轻的患者,表现出遗传易患性;现已发现至少一部分家族性PD是单基因控制的遗传性疾病,并发现有4q2123的-synuclein和6q2527的Parkin基因发生突变。但是在散发的PD患者中基因因素并没有起到主要的作用;因此目前认为,PD可能是由于多种基因突变间相互作用和/或基因突变加上环境毒素共同作用所致。原因2我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的
12、牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森病的病因The cause of Parkinson环境因素一些外源
13、性或者内源性毒素可引起黑质神经元的死亡,如海洛因中含有的神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)。一些除草剂及杀虫剂都可增加PD发病的危险。原因3我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑
14、发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头熟悉帕金森病的定义Familiarity with the definition of Parkinsons disease我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,
15、一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森病(Parkinson disease, PDParkinson disease, PD)是中脑黑质变性引起的以运动迟缓、静止性震颤、肌强直
16、及姿势平衡障碍为主要 临床特征的慢性神经系统退行性疾病。又称震颤麻痹 (paralysis agitansparalysis agitans,shaking palsyshaking palsy)主要发于中人,发病年龄在4070岁之间,5060岁为发病高峰我国55岁以上人群发病率约为1%帕金森病的定义The definition of Parkinsons disease我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,
17、一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头掌握帕金森的临床表现Grasp the clinical manifestation of Parkinson我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。
18、我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又
19、小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森的临床表现The clinical manifestation of Parkinson肌 强 直姿势步态异常运动减少、缓慢静止性震颤在关节被运动时,在整个关节的伸曲活动中感到有均匀的阻,类似弯曲铅管的感觉,称为铅管样强直。上肢肌增高可表现为“路标现象”。四肢、躯干、颈部强直可使患者出现特殊的屈曲姿势,使得老年患者引起关节疼痛。部分患者因下肢肌张增高而感到行动发。肌强直我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴
20、地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森的临床表现The clinical manifestation of Parkinson肌
21、强 直姿势步态异常运动减少、缓慢静止性震颤常出现于PD中晚期。患者起步困难,走路时步态拖曳,迈开步后就以极小的步伐向前冲,越走越快,能及时停步或转弯,称为“慌张步态”。转弯时需采取连续小步使躯干和头部一起转弯。姿势步态异常我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我
22、一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森的临床表现The clinical manifestation of Parkinson肌 强 直姿势步态异常运动减少、缓慢静止性震颤表现为随意动作减少,各种动作启动困难以及运动缓慢。行动步距变小而呈小步态,两足擦地行走。少动和强直引起构音不全、声音嘶哑、单调、低沉,称为本病的“慌张语言”。
23、面部肌肉的少动表现为表情呆板。双目瞪视,称为“面具脸”或“扑克脸”。口咽部肌肉少动易造成流涎,严重时吞咽困难。写字越写越小,呈现“写字过小征”。运动减少、缓慢我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵
24、、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头我们高兴地回到家,仔细端详起仓鼠来。我一共买了三只仓鼠,一只白,一只灰,一只黄。它们有乌黑发亮、水灵灵、圆溜溜的小眼睛,又尖又小的耳朵,小小的鼻子,小小的牙齿,小小的舌头帕金森的临床表现The clinical manifestation of Parkinson肌 强 直姿势步态异常运动减少、缓慢静止性震颤63%的患者首发症状是震颤。震颤多由身体一侧的远端(手指或手)开始,经数月或数年从手逐渐发展到同侧的下肢,再扩展到对侧的肢体,或者下颌、唇和舌。静止状态下出现,兴奋时加重,主动运动时减轻,睡眠时可完全终止。手指的节律性震颤形成所谓的“搓丸样动作”。静止性震颤我们高兴地回到家,仔细
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