[精品]夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮75例分析

1、夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮75例分析r=i夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮75例分析摘 要目的:观察夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮效果及不良反 应。方法:将179例脓疱疮儿童分为3组，分别外用夫西地酸乳膏、红 霉素软膏及莫匹罗星软膏（百多邦）治疗。结果:夫西地酸乳膏在治疗 儿童脓疱疮临床有效率达96%,与红霉索比较差异有统计学意义 （p<0. 01）;和莫匹罗星对照组相比差异无统计学意义（p>005）。结论: 夫西地酸乳膏在治疗儿童脓疱疮方面有良好疗效，短期无明显不良反 应。关键词夫西地酸儿童脓疱疮治疗doi : 10. 3969/j. issn. 1007614x. 2009. 20. 1

2、31资料与方法2007年10月2008年12月收治脓疱疮患者179例，年龄114 岁，其中26岁148例。治疗组75例，男39例,女36例。对照组1 （红 霉素软膏组）46例，男26例，女20例。对照组2（莫匹罗星组）58例， 男26例，女28例。治疗方法:将患者随机分成3组,试验组（夫西地酸组）患者每日 外用2%夫西地酸乳膏3次,疗程为5天;对照组1患者每日外用红霉 素软膏3次,疗程为5天;对照组2患者每|z|外用2%莫匹罗星软膏3 次,疗程为5天。于用药第3天、第5天各随访1次，观察临床症状及 皮损改善情况，临床症状和体征（包括红斑、脓疱、糜烂、脓性分泌物）, 按照03级评分,0分二无，1

3、分二轻,2分二中，3分二重。临床疗效评价:临床症状/体征指标改善百分率二（治疗前总积分- 治疗后总积分）/治疗前总积分x 100%。痊愈:临床症状/体征指标改 善百分率为100%;显效：改善百分率为60%99%;好转：改善百 分率为20%59%;无效:改善百分率20%或继续加重。临床有效包 括痊愈和显效患者。统计学方法:采用spss 13.0软件包对数据进行统计学分析，试 验组及对照组的有效率分别采用x²检验。结果治疗组有效率为96%;对照组1有效率为71%;对照组2有效率为 93. 1%o治疗效果，见表1。不良反应:对照组1有1例自觉有烧灼感，应

4、用2 h后烧灼感消 失。对照组2有4例患儿外用莫匹罗星软膏后局部有瘙痒，症状持续 一段时间后能自行消失，能坚持使用，治疗组患者未出现不反应。讨论脓疱疮为儿童常见皮肤病，病原菌绝大多数为金黄色葡萄球菌， 少数由链球菌引起，亦可由两种细菌混合感染引起。夫西地酸具有抑 菌杀菌和免疫调节抗炎双重特性。抗菌机制主要通过干扰延长因子g 阻断核糖体的易位，阻碍细菌蛋口质的合成。免疫调节抗炎作用与抑 制细胞因了的产生有关,通过增强免疫功能抑制口细胞的趋化性、单 核细胞的趋化反应和口细胞介素1、口细胞介素2、口细胞介素6、 肿瘤坏死因了的分泌1。余进2等试验夫西地酸细菌清除率为 92. 3%,与国外文献报告一致。本组治疗结果提示夫西地酸治疗儿童脓疱疮明显优于红霉素，和 莫匹罗星对照组相比差异无统计学意义。但国内印利华等3研究夫 西地酸药物敏感率显著高于莫匹罗星，耐药菌株显著低于莫匹罗星， 且本试验夫西地酸的不良反应较莫匹罗星少，安全性好，符合儿童用 药的特点,适用于儿童脓疱疮的治疗。参考文献1刘近明，董秀芹夫西地酸-理想的抗甲氧西林耐药性金黄色葡 萄球菌药.国外医药抗生素分册,2002, 23(1) :31-332余进，王爱平,张建中，等2%夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病 疗效和安全评价临床皮肤科杂志,2008,