息风安神开窍药

1、【目的要求【目的要求】1.掌握平肝息风药的含义、功效、适应证及配伍方法。掌握平肝息风药的含义、功效、适应证及配伍方法。2.掌握药物掌握药物1味、熟悉药物味、熟悉药物2味、了解其它平肝息风药物。味、了解其它平肝息风药物。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时【教学内容与学时】掌握：天麻掌握：天麻熟悉：钩藤熟悉：钩藤 全蝎全蝎1/3学时学时 一一. .概念：概念：以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物称之。病证的药物称之。二二. .性能特点：性能特点：1 1）以介类、虫类药

2、为主，故有）以介类、虫类药为主，故有“介类潜阳、虫类搜风介类潜阳、虫类搜风”之说。之说。2 2）药性多偏寒凉，少数偏温燥，以入肝经为主。）药性多偏寒凉，少数偏温燥，以入肝经为主。三三. .作用及适用范围：作用及适用范围：分别具有分别具有：平肝、潜阳、止痉、镇静、清肝等功效平肝、潜阳、止痉、镇静、清肝等功效主治主治：肝阳上亢肝阳上亢-头痛眩晕、急躁易怒、夜寐多梦等。头痛眩晕、急躁易怒、夜寐多梦等。 肝风内动肝风内动-眩晕、震颤、抽搐、痉厥等。眩晕、震颤、抽搐、痉厥等。 肝火上炎肝火上炎-目赤肿痛、目生翳障。目赤肿痛、目生翳障。四四. .使用注意：使用注意：1.1.配伍配伍肝阳上亢，或虚风内动，多

3、配滋肾益阴药以滋水涵木肝阳上亢，或虚风内动，多配滋肾益阴药以滋水涵木热极生风，肝风内动，须配清热泻火药热极生风，肝风内动，须配清热泻火药肝风挟痰，当配化痰药肝风挟痰，当配化痰药兼心神不宁，当配安神药兼心神不宁，当配安神药2.2.脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴亏血虚者，当忌温燥之品脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴亏血虚者，当忌温燥之品 处方用名处方用名 川天麻川天麻 明天麻明天麻 定风草定风草 赤箭赤箭 性味归经性味归经 甘，平。归肝经。甘，平。归肝经。 临床应用临床应用 1.平肝息风平肝息风 眩晕、头痛，惊痫抽搐，破伤风眩晕、头痛，惊痫抽搐，破伤风2.祛风通络祛风通络 肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛肢

4、体麻木，手足不遂，风湿痹痛 用法用量用法用量 煎服，煎服，3 310g10g。1）有和缓的）有和缓的息肝风、平肝阳、清肝热息肝风、平肝阳、清肝热作用。为治疗肝风内作用。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤多用于小儿高热惊风。动，惊痫抽搐之常用药，尤多用于小儿高热惊风。2）具轻清疏泄之性而）具轻清疏泄之性而清热透邪清热透邪，用于外感风热，头痛目赤，用于外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅。及斑疹透发不畅。甘凉质轻，甘凉质轻，入肝、心包经。入肝、心包经。1.1.清热息风清热息风宜于热极生风之宜于热极生风之证。证。2.2.清热通络清热通络-宜于关节红肿疼宜于关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。痛、屈伸不利之热

5、痹。3.3.清肺平喘清肺平喘-宜于肺热哮喘，宜于肺热哮喘，咳喘。咳喘。4.4.清热利尿清热利尿-宜于热结膀胱之宜于热结膀胱之小便不利。小便不利。 处方用名处方用名 淡全蝎淡全蝎 咸全蝎咸全蝎 全虫全虫 蝎尾蝎尾赤足蜈蚣赤足蜈蚣 天龙天龙共同点共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊。凡惊风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。以及风湿痹痛等证，常相须为用。特点特点：全蝎全蝎 性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈蚣，毒力较小。蚣，毒力较小。蜈蚣蜈蚣 力猛性燥，善

6、走窜通达，息风止痉，攻力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。 应用：应用：1 1）惊痫抽搐）惊痫抽搐-息风止痉、兼化痰息风止痉、兼化痰，对惊风、癫痫而挟痰热，对惊风、癫痫而挟痰热者尤宜，也可用于小儿脾虚慢惊。者尤宜，也可用于小儿脾虚慢惊。2 2）风中经络，口眼歪斜，以及风热头痛，目赤，咽痛，皮）风中经络，口眼歪斜，以及风热头痛，目赤，咽痛，皮肤瘙痒肤瘙痒-祛外风、散风热、止痛、止痒祛外风、散风热、止痛、止痒3 3）痰核，瘰疬）痰核，瘰疬-软坚散结软坚散结共同点：共同点： 均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用均能平肝潜阳，清肝明目

7、，可互相代用特点：特点：石决明石决明 兼滋养肝阴兼滋养肝阴作用，对阴虚阳亢者尤为适宜。煅作用，对阴虚阳亢者尤为适宜。煅用制酸止痛，止血。用制酸止痛，止血。珍珠母珍珠母 兼镇心安神兼镇心安神作用，故对肝阳上亢伴心烦、失眠作用，故对肝阳上亢伴心烦、失眠者尤宜。研末外用可燥湿敛疮。者尤宜。研末外用可燥湿敛疮。生用生用：咸而微寒，质重沉降，功善咸而微寒，质重沉降，功善平肝潜阳，清热益阴，软平肝潜阳，清热益阴，软坚散结。坚散结。煅用煅用：味兼涩，：味兼涩，收敛固涩，制酸止痛。收敛固涩，制酸止痛。临床应用：临床应用：1 1）肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠）肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠2 2）瘰疬、痰核，徵积

8、痞块）瘰疬、痰核，徵积痞块3 3）滑脱诸症）滑脱诸症4 4）胃痛泛酸）胃痛泛酸平肝潜阳，清肝明目平肝潜阳，清肝明目镇惊安神镇惊安神镇潜肝阳，清降肝火镇潜肝阳，清降肝火凉血止血凉血止血 共同点共同点：平抑肝阳，治疗肝阳上亢之证。平抑肝阳，治疗肝阳上亢之证。特点特点：刺蒺藜刺蒺藜 辛散性平，作用和缓，兼辛散性平，作用和缓，兼疏肝解郁疏肝解郁作用，作用，治疗肝气郁滞之证。治疗肝气郁滞之证。 又能又能祛风明目祛风明目，治疗目赤翳障，风疹瘙痒。，治疗目赤翳障，风疹瘙痒。 罗布麻罗布麻 性凉，兼性凉，兼清泻肝热清泻肝热作用，尤宜于肝阳上亢作用，尤宜于肝阳上亢兼肝热（叶）。具有兼肝热（叶）。具有降血压降血压

9、作用。作用。 又能又能清热利尿清热利尿，治疗水肿，小便不利（根）。，治疗水肿，小便不利（根）。有良好的有良好的清肝热、息肝风、清肝热、息肝风、平肝阳平肝阳作用作用1 1）为治疗肝风内动，惊）为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。痫抽搐之要药。2 2）又可治疗肝阳上亢，）又可治疗肝阳上亢，肝火上攻之证。肝火上攻之证。3 3）善清热解毒善清热解毒，用于温，用于温热病壮热神昏，热毒发热病壮热神昏，热毒发斑。斑。 1 1）既善）既善凉肝息风止痉，凉肝息风止痉，又善又善清心化痰开窍清心化痰开窍，最宜于温热病，最宜于温热病热闭心包之壮热神昏、惊厥抽热闭心包之壮热神昏、惊厥抽搐，或痰热蒙蔽心窍之中风，搐，或痰热蒙

10、蔽心窍之中风，癫痫等。癫痫等。 2 2）清热解毒清热解毒力强，多用于热力强，多用于热毒壅盛之咽喉肿痛，口舌生疮，毒壅盛之咽喉肿痛，口舌生疮，痈疽疔毒等。痈疽疔毒等。第十五节第十五节 安安 神神 药药【目的要求【目的要求】1.掌握安神药的含义、功效、适应证、配伍方法。掌握安神药的含义、功效、适应证、配伍方法。2.掌握药物掌握药物1味、熟悉药物味、熟悉药物3味、了解其它安神药物。味、了解其它安神药物。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时【教学内容与学时】掌握：酸枣仁掌握：酸枣仁熟悉：朱砂熟悉：朱砂 龙骨（附：龙齿）远志龙骨（附：龙齿）远志 1/4学时

11、学时 【目的要求【目的要求】1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。2.掌握药物掌握药物1味、熟悉药物味、熟悉药物1味、了解其它开窍药物。味、了解其它开窍药物。3.了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤 剂煎服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于剂煎服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于 虚脱证）。虚脱证）。【教学内容与学时【教学内容与学时】掌握：麝香掌握：麝香 熟悉：苏合香熟悉：苏合香1/4学时学时 一一. .概念：概念：以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。以开窍醒神为主要

12、作用，治疗闭证神昏的药物称之。二二. .适用范围：适用范围：神昏之实证，即闭证神昏之实证，即闭证-神昏而口噤，两手握拳，脉有力。神昏而口噤，两手握拳，脉有力。寒闭寒闭病机病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致。：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致。主症主症：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟。：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟。治疗治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之品，即：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之品，即“温开温开”热闭热闭病机病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致。：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致。主症主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数。：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数。治疗治疗：

13、以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品，即：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品，即“凉开凉开” 三三. .使用注意：使用注意：1.1.配伍。配伍。 2.2.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正气，只属救急、治标、对症之品，且易耗伤正气，只宜暂用，不可久服。宜暂用，不可久服。3.3.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只入丸、辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只入丸、散剂散剂4.4.脱证忌用。脱证忌用。雄麝香囊中的干燥分泌物雄麝香囊中的干燥分泌物临床应用临床应用1.开窍醒神开窍醒神 闭证神昏闭证神昏 寒闭、热闭皆宜寒闭、热闭皆宜2.活血通经止痛活血通经止痛 疮疡肿毒，瘀血肿痛，心腹暴痛疮疡肿毒，瘀血肿痛，心腹暴痛3.催生下胎催生下胎 难产，死胎，胞衣不下难产，死胎，胞衣不下用法用量用法用量使用注意使用注意孕妇忌用孕妇忌用特点：特点：辛，温。归心脾经。辛，温。归心脾经