中医中药佐治小儿反复呼吸道感染46例临床观察

1、中医中药佐治小儿反复呼吸道感染46例临床观察反复呼吸道感染是儿科常见疾病之一，发病率25%左右。 xx年至xx年笔者所在医院治疗46例反复呼吸道感染患儿， 所有患儿均给予中西医药物联合治疗，并辅以中药外用治疗, 治疗效果理想，现报道如下。1资料与方法一般资料病例来源为本院门诊和住院患者。反复呼吸道 感染诊断均符合xx年9月在"慢性咳嗽和反复呼吸道感染 的学术研讨会”上的判断条件1-2,剔除有先天性心肺疾 病患儿，一年呼吸道感染病史均超过7次以上本。24例患者 为女性，22例患者为男性，患儿的年龄为2-8岁，16例患 者有微量元素锌降低的情况发生，7例患者有轻度贫血的表 现。所有患儿随

2、机进行分组，23例患儿对照组，12例为男 性，23例为女性，患儿年龄为2-6岁。23例治疗组中，13 例为女性，10例为男性，患儿年龄为2-8岁。所有患儿均进 行辩证分析，辩证为肺脾气虚型，所有患儿都有咳嗽、流涕、 发热等表现，并由脉细弱、苔薄白、舌淡嫩有齿痕、纳少、 肢软乏力、怕冷、畏风、自汗等表现。对照组和治疗组患儿 各项情况比较无统计学意义，可进行比较研究。治疗方法对照组：口服葡萄糖酸锌口服液，以元素锌计 算/,疗程4-8周，橙汁鱼肝油以维生素a5000u/计算，5次服或连服2周，贫血患儿给予葡萄糖酸亚铁糖浆，疗程为1 个月。治疗组：在给予西药治疗的同时，配以中药口服和中 医捏脊。药物：

3、黄铁3g,白术2g,防风lg,党参3g,山药 3g,五味子3g混合研末为1包量。1-3岁1/3包，3-6岁1/2 包,6-12岁1包，每日2次冲服，疗程4-8周。中药治疗同 时配合中医外治捏脊治疗2周为1疗程；间隔2周进行第2个疗程，共治疗2个疗程。捏脊的方法:患儿俯卧，脊背暴露，从尾紙部长强穴开始，术者用拇指、食指、中指将皮肤 捏起，沿着脊椎边提边向上推进，直到大椎穴，重复6遍, 并于第4遍每捏3次后提拿1次，同时行至肺俞、脾俞、肾 俞穴时重点提拿。两组就诊时依病原为病毒感染者口服或静 点双黄连相应制剂，细菌感染者口服阿莫西林或静点青霉素、 头鞄菌素等。2结果疗效标准显效一年内发生呼吸道感染

4、小于或等于2次; 有效：一年内发生呼吸道感染不超过4次，发病减少50%以 上，病程缩短，症状减轻；无效：一年内呼吸道感染次数大 于或等于7次，每次持续大于4天，或发病次数无明显变化。3讨论反复呼吸道感染是儿科常见病之一，免疫缺陷是公认的 小儿反复呼吸道感染的主要病因，另外微量元素锌是维持正 常免疫功能有关酶所必需的物质，锌缺乏时机体多种生理功 能紊乱，胸腺、脾功能降低或萎缩，使t细胞功能降低；维 生素a的缺乏是反复呼吸道感染的重要致病因素，维生素a 不足机体细胞免疫及体液免疫功能均降低，呼吸道黏膜上皮 细胞改变；局部屏障作用破坏，致呼吸道感染反复发生。补 充锌及维生素a能够改善机体的免疫机能，增加呼吸道黏膜 的屏障作用，减少呼吸道感染的发生。祖国医学认为，小儿 稚阴稚阳，脏腑娇嫩或禀赋不足，使脾胃虚弱，气血生化乏 源，肺气不足，导致肺脾气虚，有气候突变，寒温失常，调 摄不当时易诱发本病。中药方中黄英补气固表3；白术健 脾扶正；党参、山药健脾益气，五味子固表止汗；防风佐黄 茂固表而不留邪，祛邪而不伤表。诸药合用共同固表祛邪之 功，增强抗病能力。中医外治捏脊疗法，捏脊通过刺激督脉 和足太阳膀胱经，能调和阴阳，健脾理肺，从而达到提高免