痛风方治疗急性痛风性关节炎50例疗效观察

1、痛风方治疗急性痛风性关节炎50例疗效观察张颖许东云（昆明医学院第一附属医院中医科云南昆明650032）【中图分类号】r254【文献标识码b【文章编号】1672-5085（2010）34-0417-02 【摘要】木文通过了解中医药治疗急性痛风性关节炎的优势，得出结论：中医药 治疗急性痛风性关节炎毒副反应较西药明显减少。【关键词】急性痛风性关节炎 痛风方 中西医治疗痛风是一组瞟吟代谢紊乱所致的疾病。祖国医学认为木病属于中医痹证 之“热痹”、“历节”的范畴。有外感和内伤之说，即外有风寒湿热（毒）之邪, 入侵机体,使脏腑功能发牛紊乱或常因过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼因外感风邪， 侵袭经络而成；或素体阳虚

2、，卫外不固，诸邪所致，使脏腑损伤，湿、痰、瘀等 病理产物阻碍气机，留注关节，以致气血凝滞，运行不畅，闭阻不通，不通则痛。 笔者于2000年3月2008年12月用名中医经验方“痛风方”及“别瞟吟醇” 内服治疗木病，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1-般资料 木组观察病例80例，随机分为两组，治疗组50例，其 中男性40例，女性10例，年龄1977岁，平均年龄为49.25岁。病程215 天。对照组30例，其中男25例，女5例，年龄2179岁，平均年龄48.15岁;病程 113天。两组病例急性发作期均有关节疼痛，局部皮肤发红、发热、肿胀、压 痛明显，关节活动受限。血尿酸均高于420&am

3、p;mu;mol/l（我院正常值为90 420μmol/l）o x线：初次发病及病程短者多表现为软组织肿胀；病程长及反 复发作者可见附近骨质穿凿样破坏。两组患者的年龄、性别、病程等方面经统计 学处理均无显著性差异，具有可比性。1.2诊断标准 参考“美国风湿病协会1977年制定的标准” 1,木文 80例患者的诊断均符合上述标准，对慢性痛风己破坏骨质的不属木观察范围。2治疗方法2.1治疗组（1）内服自拟痛风方：桃仁、红花、赤芍、泽泻、川苛、生 地、土茯苓、当归、六方藤、蒲公英、连翘、牛膝、丹参、土鳖虫、延胡索等, 并随症加减。2 h 1剂，水煎2次，早晚分服。（2）服用西药：别瞟吟醇

4、0.辽/次, 每天3次。2.2对照组 服用西药:别嚓吟醇0.1“次，每天3次，双氯芬酸钠缓释 胶囊50mg, 1日2次。两组服药吋间均为7d,同吋嘱患者适当休息，抬高患肢， 戒洒，不食含高嚓吟类物质的食品及高脂肪、高蛋白的饮食，多饮水。2.3统计方法 采用spss11.0统计分析软件包。3治疗结果3.1疗效标准 根据国家中医药管理局1994年制定的中医病证诊断疗 效标准评定。显效：关节红肿热痛消失、局部无任何反应，活动如常，血 尿酸值降至正常范围。好转：关节肿胀消减，疼痛缓解，血尿酸值下降，但未达 正常范围。无效：关节红肿热痛症状改善不明显，活动仍受影响，血尿酸值未下 降。3.2两组治疗结果比

5、较 经χ2检验,治疗组与对照组相比，治疗组疗 效优于对照组，总有效率有显著性差异（p<0.01）o3.3两组治疗前后血尿酸水平情况比较（见表1）。3.4两组副作用比较 治疗组出现胃皖不适5例;对照组出现恶心呕吐, 胃腕不适27例，皮疹12例，齿龈出血6例。两组有明显差异。4讨论4.1 s前，痛风尚无根治之法，但药物治疗及饮食疗法，可达到一定效 果。基于此认识，本文主要是观察临床中痛风方加别瞟吟醇与单纯使用西药治疗 对急性关节炎的本病的疗效判定，结果显示：中西医结合治疗急性痛风性关节炎 有疗效显著、副作用小、疗程短的优势。4.2别卩票吟醇是黄卩票吟氧化酶抑制剂，它是

6、通过抑制该醇的活性，阻断 黄卩票吟转化为尿酸，从而降低血尿酸水平，是防治高尿酸血症及痛风等病的常用 药物。因其有抑制骨髓、损害肝功能等副作用，故每个接受该药治疗的病人，如 发现不良反应应立即停药，并及吋治疗。4.3笔者治以活血化瘀，清热泄浊通络之法，选用名中医经验方痛风方， 方中用桃仁活血化瘀为君药，四物汤加强活血化瘀之功；上茯苓解毒祛湿通络; 泽泻、牛膝清热除湿，通利关节，连翘、蒲公英清热解毒，加强其清热泻浊解毒 之力；姜黄、丹参、土鳖虫、延胡索活血通络止痛；六方藤消痛散结；佐药吴茱 萸温中散寒，顾护脾胃；使以甘草调和诸药。诸药配伍共奏其活血化瘀，清热泄 浊，通络止痛之功。4.4痛风0前随着生活水平的提高及饮食结构的改变，其发病率呈上升 趋势。本病使用西药虽能较好地缓解症状，但长期使用，易产生耐药性及副作用， 影响疗效。因此，中西医相结合，在短时间内迅速缓解和控制本病，预防反复发 作，实为治疗痛风的又一有力武器，值得