第四单元造福人类健康的学药物

1、第四单元第四单元 造福人类健康的化学药物造福人类健康的化学药物生活中常用的药物生活中常用的药物19001900年年19701970年年传传 染染 病病5005005050流感和肺炎流感和肺炎2102103030白白 喉喉404011伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒303011百百 日日 咳咳101011每每1010万人中的因病死亡人数万人中的因病死亡人数思考题思考题. .药物是指什么？药物是指什么？生活中常用的药物生活中常用的药物一、抗酸药一、抗酸药1.1.作用：治疗胃酸分泌过多的疾病作用：治疗胃酸分泌过多的疾病2.2.胃酸的主要作用胃酸的主要作用: : 促进某些食促进某些食 物的水解消化物的水解消化

2、, ,抑制细菌生长抑制细菌生长3.3.胃酸分泌过多的症状胃酸分泌过多的症状吐酸水、恶心、胃痛吐酸水、恶心、胃痛4.4.常用药：常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康复方：复方：指以药物的主要指以药物的主要成分命名的药品成分命名的药品中含有其它成分，中含有其它成分，用以加强药效或用以加强药效或纠正药性的不足。纠正药性的不足。例：例：胃舒平（复方氢氧化铝）胃舒平（复方氢氧化铝） 除含有氢氧化铝外，还含有三硅酸除含有氢氧化铝外，还含有三硅酸镁（镁（2mgo2mgo3sio3sio2 2nhnh2 2

3、o o）用以处理氢氧化）用以处理氢氧化铝引起的的便秘，其也有抗酸的作用。铝引起的的便秘，其也有抗酸的作用。写出三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式写出三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式2mgo2mgo3sio3sio2 2nhnh2 2o + 4hcl =o + 4hcl = 3sio 3sio2 2nhnh2 2o +2mgclo +2mgcl2 2 + 2h + 2h2 2o o胃得乐（主要成分是碳酸镁）、碳胃得乐（主要成分是碳酸镁）、碳酸氢钠片等药物作用机理与胃舒平酸氢钠片等药物作用机理与胃舒平相似，写出治疗胃酸的离子方程式相似，写出治疗胃酸的离子方程式mgcomgco3 3 + 2h + 2h+

4、 + = mg = mg2+ 2+ + co+ co2 2 + h + h2 2o ohcohco3 3- - + h+ h+ + = co = co2 2 + h + h2 2o o碳酸氢钠和氢氧化铝的药效比较碳酸氢钠和氢氧化铝的药效比较作用特点作用特点碳酸氢钠碳酸氢钠氢氧化铝氢氧化铝抗酸强度抗酸强度强强中中显效时间显效时间快快慢慢维持时间维持时间短短长长保护溃疡面保护溃疡面无无有有产生气体产生气体有有无无二、解热镇痛药二、解热镇痛药1.1.作用：作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。2.2.药品成分：药品成分：水杨酸及其盐类均有较强的解热镇痛水杨酸及

5、其盐类均有较强的解热镇痛抗炎、抗风湿的效用抗炎、抗风湿的效用水杨酸的结构简式：水杨酸的结构简式：设计实验设计实验: :验证水杨酸的酸性验证水杨酸的酸性由于其酸性强，会造成严重的肠胃反应，由于其酸性强，会造成严重的肠胃反应，将其转化为阿司匹林。将其转化为阿司匹林。(ch(ch3 3co)co)2 2o o、h h2 2soso4 450605060.常用药：常用药：阿司匹林、阿司匹林、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片思考思考：类似的处理还有哪些？：类似的处理还有哪些？为什么阿司匹林通常制成肠溶片为什么阿司匹林通常制成肠溶片肠溶片能保持药物在胃中的完整、肠溶片能保持药物在胃中的完整、在肠内能溶解的包衣

6、片剂。能防止在肠内能溶解的包衣片剂。能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药药物对胃的刺激，防止胃液影响药效，延长药物的作用时间等功效。效，延长药物的作用时间等功效。糖衣、胶囊等，阅读教材页糖衣、胶囊等，阅读教材页阿司匹林遇潮湿空气或水阿司匹林遇潮湿空气或水水解生成水杨酸和醋酸水解生成水杨酸和醋酸h h2 2o o+ ch+ ch3 3coohcooh阿司匹林在肠道内遇水水解释阿司匹林在肠道内遇水水解释放出水杨酸，起到药效。放出水杨酸，起到药效。三、合成抗菌药三、合成抗菌药2.2.常用药：磺胺类药物、吡哌酸、诺常用药：磺胺类药物、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星氟沙星、环丙沙星1.1.作用：抗菌，治疗细

7、菌感染类疾病。作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。磺胺类磺胺类通式通式: :hn sohn so2 2nhnhr r1 1 r r2 2磺胺类药物的发明磺胺类药物的发明, ,使死亡率很高的肺使死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到了有效的控制，炎、脑膜炎等疾病得到了有效的控制，为人类健康作出了很大的贡献。为人类健康作出了很大的贡献。缺点：但磺胺类药物使用会引起肾缺点：但磺胺类药物使用会引起肾的损伤、血小板减少等不良反应，的损伤、血小板减少等不良反应，部分磺胺类药物已经被取代。部分磺胺类药物已经被取代。优点：疗效好、使用方便，性质稳定，优点：疗效好、使用方便，性质稳定，价格低廉，在临床中有一定的地位。价

8、格低廉，在临床中有一定的地位。四、抗生素四、抗生素1.1.作用：作用：抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。2.2.常用药：常用药：青霉素、青霉素、青霉青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨素钠、青霉素钾、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素苄青霉素、羟氨苄青霉素( (阿莫西林阿莫西林) )19281928年年, ,弗莱明在观察培养皿中的细菌时突弗莱明在观察培养皿中的细菌时突然发现然发现, ,在培养皿边沿生长了一堆霉菌在培养皿边沿生长了一堆霉菌, ,这霉这霉菌周围的葡萄球菌不仅没有生长菌周围的葡萄球菌不仅没有生长, ,而且离它而且离它较远的葡萄球菌也被它溶解较远的葡萄

9、球菌也被它溶解, ,变成了一滴滴变成了一滴滴露水的样子。对这个奇特的现象弗莱明进行露水的样子。对这个奇特的现象弗莱明进行了仔细的研究了仔细的研究, ,终于发现这些培养液中含有终于发现这些培养液中含有一种化合物一种化合物, ,于是就紧紧抓住不放于是就紧紧抓住不放, ,最后从中最后从中分离出一种能抑制细菌生长的抗菌素分离出一种能抑制细菌生长的抗菌素青青霉素。霉素。19291929年年, ,弗莱明把他的发现写成论文弗莱明把他的发现写成论文, ,发表在英国发表在英国实验病理学实验病理学季刊上。弗莱明季刊上。弗莱明因此获得因此获得19451945年诺贝尔医学生理学奖。年诺贝尔医学生理学奖。青霉素的发现青

10、霉素的发现青霉素的发现和应用，对多种疾病如肺炎、青霉素的发现和应用，对多种疾病如肺炎、猩红热、白喉、脑膜炎等有神奇的疗效，猩红热、白喉、脑膜炎等有神奇的疗效，挽救了无数的生命，创造了史无前例的成挽救了无数的生命，创造了史无前例的成功，导致了世界各地积极寻找别的抗生素，功，导致了世界各地积极寻找别的抗生素，开辟了整个世界现代药物治疗的新时期。开辟了整个世界现代药物治疗的新时期。它与原子弹、雷达一起，被公认为第二次它与原子弹、雷达一起，被公认为第二次世界大战时期的三大发明。世界大战时期的三大发明。19451945年，为了年，为了表彰青霉素的发明对人类的贡献，诺贝尔表彰青霉素的发明对人类的贡献，诺贝

11、尔生理学及医学奖同时奖给了弗莱明、佛罗生理学及医学奖同时奖给了弗莱明、佛罗理和钱恩三个人，成为医学史上共同协作，理和钱恩三个人，成为医学史上共同协作，取得辉煌成果的佳话。取得辉煌成果的佳话。青霉素钠与阿莫西林的比较青霉素钠与阿莫西林的比较比较内容比较内容青霉素钠青霉素钠阿莫西林阿莫西林稳定性稳定性不稳定不稳定较稳定较稳定耐酸性耐酸性不耐酸不耐酸耐酸耐酸抗菌范围抗菌范围抗菌谱窄抗菌谱窄广谱抗菌广谱抗菌适应症适应症过敏实验过敏实验剂型剂型价格价格急性感染：肺急性感染：肺炎、扁桃体炎炎、扁桃体炎尿道感染、尿道感染、呼吸道感染呼吸道感染需皮试需皮试注射无菌粉注射无菌粉口服片剂口服片剂4 4毛毛/ /支

12、支(80(80万单位万单位) 13.8) 13.8元元/ /板板教材习题参考答案教材习题参考答案1.用药的目的在于消除原发致病因子、用药的目的在于消除原发致病因子、彻底治愈疾病的称为对因治疗，即彻底治愈疾病的称为对因治疗，即“治本治本”。如抗生素对病原体的抑制和杀灭作用。如抗生素对病原体的抑制和杀灭作用。物质物质化学式化学式医疗上的作用医疗上的作用葡萄糖葡萄糖c6h12o6治疗低血糖治疗低血糖氢氧化铝氢氧化铝al（oh）3治疗胃酸过多引治疗胃酸过多引起的消化性溃疡起的消化性溃疡硫酸镁硫酸镁mgso4导泻导泻3.4.碳酸镁碳酸镁:mgco3+2h+=mg2+h2o+co2碳酸氢钠碳酸氢钠:hco3-+h+= h2o+co25.三硅酸镁也有抗酸效用三硅酸镁也有抗酸效用,当它进入胃后当它进入胃后,会会与胃酸发生如下反应与胃酸发生如下反应:2mgo2mgo3sio3sio2 2nhnh2 2o + 4hcl =o + 4hcl = 3sio 3sio2 2nhnh2 2o +2mgclo +2mgcl2 2 + 2h + 2h2 2o o三硅酸镁碱性不强三硅酸镁碱性不强,作用慢而持久作用慢而持久,不产生