体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

1、体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎疗效观察【摘要】口的冲击波治疗对慢性腰肌筋膜炎治疗的临床观察。方 法选取腰背肌筋膜炎患者72人，年龄平均为34岁，病程最短3个月， 最长4年。根据病患不同部位，以不同的治疗参数采用瑞士产体外放 射状冲击波治疗仪(dolorclast)治疗腰背肌筋膜炎。7天1次，3-5 次为一疗程，最长不超过5次。结果显效：92%,有效：8%,无效:0%。 瑞士产体外冲击波(doi orclast)治疗仪治疗腰背肌筋膜炎收到明显效 果。【关键词】体外冲击波腰背肌肉筋膜炎腰背肌肉筋膜炎是一常见病，在体力劳动者发病率很高，约占腰 痛病人的60%,该病是腰背部疼痛的主要原因，腰背筋膜系指包绕

2、紙 棘肌的筋膜，分为深浅两层，浅层起自胸腰紙椎的棘突和棘间韧带， 下止于骼骨悄，外侧缘止于肋骨角：深层分隔紙棘肌和腰方肌，而紧 附于腰椎横突、骼骨悄，第十二肋与骼腰韧带之间。深浅两层在紙棘 肌的外侧缘相会合，成为较厚的腰背筋膜。国外有学者认为腰背筋膜 与腰痛时的敏锐压痛点的分布密切相关。在脊柱活动过程屮，特别是 前屈，常在某一角度范围内出现腰痛，或于捉肩胛或内收时背痛。腰 背痛的局部可有硬结或紙棘肌痉挛。可触及明显的痛点，常在第5腰 椎和第1骨氐椎棘突之间，骼悄的后1 / 4和骨氐骨背面舐棘肌附着处。现对我院自2011年1月引进瑞士产体外放射状冲击波治疗机 (dolorclast)以来，应用治

3、疗腰背肌筋膜炎的疗效、对疾病治疗剂量 和疗程进行总结，报告如下：1资料与方法1.1选择患有腰背肌筋膜炎，均接受过传统的针炙、按摩、拨罐 等保守治疗，效果不显著，病情反复发作，甚至严重时影响日常生活 的患者72名。平均年龄为34岁；男性25人，女性47人；病程最短 3个月，最长4年。1. 2仪器及操作方法治疗仪为瑞士产体外放射状冲击波治疗仪(dolorclast),治疗前 向被治疗者解释方法、治疗方案及注意事项。治疗前通过触诊与治疗点定位，定位后在需要治疗的皮肤上画好 标记，使用耦合剂，同时用连续脉冲模式，使用15mm冲击头，治疗 吋根据患者自觉耐受程度调节冲击强度、位置及深度，治疗可以用 3b

4、ar的操作压力和4hz的操作频率，每个治疗点脉冲数为2000次， 其间根据需要可适当增加输岀压力(bar)和操作频率(hz)。根据病变深 度调整手持机头压力，使其发挥更好的治疗效果。嘱患者注意休息， 停用消炎止痛药物。7天1次，3-5次一个疗程，最多不超过5次。13疼痛评估在每次治疗前后及终结时均进行疼痛程度评估。疼痛程度分显效、 有效、无效三种。患者自觉症状较前显著改善，做弯腰动作时疼痛明 显减轻，腰背部触痛无或轻微疼痛为显效；患者自觉症状较前有所改 善，做弯腰动作时可感到疼痛，但疼痛程度较前减轻，腰背部压痛点 阳性，但可承受为有效；患者症状无改善，体征无减轻者为无效。2结果经体外放射状冲击

5、波治疗的患者结果显示，见表i; 表i:腰背部筋膜炎治疗结果例数显效(%)有效()无效()7266 (92) 6 (8) 0 (0)显效率、有效率、无效率p<0.01.3总结腰背肌筋膜炎多系逐渐劳损所致，腰肌负担重，局部组织微细损 伤，长期积累而发病，病理改变多种多样，包括神经、肌肉、筋膜、 血管、脂肪及肌腱的附着区(如横突、骼后悄)等不同组织的变化，其 疼痛的发生机理，也不完全相同。近年来随着体外放射状冲击波在骨 科领域中的不断应用，达到种无创治疗慢性疼痛病症的目的。放射 状冲击破治疗机它将气动产生的脉冲波转化为精确地放射状冲击波， 通过治疗探头的定位和移动，对疼痛区域周围及较广泛的人体组织进 行治疗。在人体活性物质屮有一种多肽，被称为p物质的血管活性物 质，是疼痛介质和生长因素。冲击波一方面可使p物质释放，达到止 痛效果，另一方面可以促进血管扩张，刺激血液循环和促使新的组织 形成，同时刺激血管内皮细胞产