红曲的中药学及临床文献研究概述

1、红曲的中药学及临床文献研究概述红曲为曲雷科真菌紫色红曲雷monascus purpu一菌丝体及范子，经 人工培养使菌丝在粳米内部生长，最终整个米粒变为红色所得的制品。红曲是小华民族的一项重大发明，为药食两用型传统屮药材，生产 与应用历史悠久，很早就被广泛应用于食品着色、酿酒、发酵、屮药等 方面。红曲昧甘、性温，具有活血化瘀、健脾消食z功效，主治产后恶 露不净、瘀滞腹痛、食枳饱胀、赤白下痢、跌打损伤等症。近年来对红 曲生物活性物质研究，发现红曲含有降血压、降血糖等多种生物活性成 分，为了更好的发挥红曲的临床疗效，现将历代医家对红曲的文献与临 床应用作一概述。屮药学文献研究.名称唐朝徐坚初学记屮记

2、载王粲辞赋七释h “西 旅游梁、御宿索餐、瓜州红曲参糅相拌、软滑膏润，入口疏散"12,故 可认为红曲最早起源于汉代。根据产地及使用方法不同，红曲别名赤曲 （福建中药简明手册、摘玄方）、丹曲（中华本草、天工开 物）、红大米（中华本草、中国药用真菌）、红糟（中国药用 真菌）、红米（药材资料汇编）,福曲（上海市饮片炮制规范）, 另有红和i、红曲米等名称。来源 我国红曲的生产主要分布在福建、浙江、台湾等省及北京市。 其屮以福建古出红曲最为著名。早在明朝万历年间已颇负盛名。福建地 方志记载“红曲出古b县，转鬻四方"。古口县志卷七“实业篇”中 记载：“邑东北等区出产以红曲为大宗。北区多

3、数，大东区次之，小东 乡又次之。近售本馆及连罗福宁省城，远则贩运上海、宁波、天津各埠。本经逢源云：必福建制者为良。性味归经饮膳正要言其“味 甘性平，无毒本经逢源ft甘微苦辛性平雹本草纲目记载 “味甘性温，无毒雹木草便读云“味甘性温，人脾胃血分”。得 配本草，入足阳明、太阴经血分二中药炮制学r归肝、大肠经5 叮见，历代医家对红曲的性味、归经争议不大，现代认为，红曲味廿， 性平，无毒，归脾、胃、月下、大肠经。品质鉴别红曲呈米粒状、多碎断，表面紫红色或棕红色，断面粉红 色，质脆，手捻z易粉碎，染指，微有酵酸气，味淡。本草纲口载 “其米过心者，谓之生黄，人酒及酢醯屮，鲜红可爱，未过心者不甚佳。 红人米

4、心，陈久者良二 加工而成的红曲炭，形似红曲，外皮呈黑色， 内部呈老黄色，有焦香味。炮制与加工红曲历代炮制方法不同，宋代有焙制法，元代有炒制法, 明代诸多箸作对制曲方法详述备至，如本草纲目云粳米一旦五 斗，水淘浸一宿，作饭，分作十五处，入曲母三斤，搓揉令均，并作一 处，以帛密覆;热即去帛摊开，觉温即堆起，又密覆;次rrh1又做三堆, 过一时分作五堆，又过一时分作十五堆，稍温又作一堆，如此数次;第 三日，用大桶盛新汲水，以竹算盛曲作五六份，蘸湿完乂作一堆，如前 法作一次;笫四日，如前乂蘸;若曲半沉半浮，再依前法作一次，乂蘸;若 尽浮则成矣，取出日干收之。该方法应用曲母发酵法制得，介绍了曲 种和控制

5、发酵的条件，对现代生产方法影响很大。天工开物中写 道：“凡造法用灿稻米不拘早晚，舂杵极其精细，水浸七et,炮炙大 法载“陈久者良，吹净炒，研用”。综观历代加工方法，酿制基本工 序都包括以下步骤：浸米、蒸饭、晾饭、接种、搓曲、上铺、喷水拌曲、 晒干等。根据其不同炮制方法，红曲可分为制红曲、炒红曲、红曲炭等。中 药大辞典记载“净红曲：筛净灰屑，拣去杂质;红曲炭：净红曲置热 锅内，用武火微炒，使外部呈黑色，内部呈老黄色为度，喷淋清水，冷 却二炒炭后增强其消积泄痢功效，临床也可以直接用生品。红曲颜色紫红优美，宛如朱砂，壇进人的食欲，促进脾胃运化，亦 能解生冷物毒，故红曲作为食品调味剂和食用天然色素。我

6、国早在宋朝 就了解红曲的特性，应用红曲制成红曲卤、红糟、酿制黄酒及红腐乳（酱 豆腐），宋初清异录中有“以红曲煮肉"之说。天工开物记述“?？ 惟是五谷菁华变幻。得水而凝，感风而化。供用岐黄者神其名，而坚固食张英杰等：红 曲的屮药学及临床文献研究概述羞者丹其色二红曲至今仍在酿造、食 品加工方面仍广泛应用。功用与主治饮膳正要记载“健脾、益气、温中。"本草衍义 补遗云“活血消食，健脾暖胃，赤白痢下水谷新安医籍从刊聊 复集言：“色赤入血分，行滞血，下水谷，并入脾胃，为消导之药。"神农 本草经疏记载：“红曲消食，健脾胃，与神曲相同，而活血和伤， 惟红曲为能，故治血痢尤为要药本

7、草备要言其“人营而破血， 燥胃消食，活血和血。治赤白下痢，跌打损伤。”本草求原粳米 饭加酒曲窖造，变为真红，能走营气以活血，燥胃消食。凡七情六欲之 病于气以致血涩者，皆宜佐之。故治冷滞赤白痢、跌打损伤、经闭、产 后恶血覽本草便读f1 “夺造化之功，行血合营兼治痢。和脾助胃并 调中。”本草纲目日“凡妇人血气痛。及产后恶露不尽，擂酒饮z良? 此人窥造化z巧者也，故治脾胃营血，得同气相求z理。”本草纲目 引日用本草云“破血，行药势，杀山岚瘴气，治跌扑伤损。以红曲 酿酒，则辛热而有毒，能发肠风痔痿脚气哮喘痰逆咳嗽诸疾。"木经 逢原载：“女人经血阻滞、赤痢下重，宜加用之。"外科症治全

8、生集 ”酒服除产后恶血调疾饮食辩”研末煮酒，主腹中积血，及妇人 产后瘀血不行。”综上可知，红曲有健脾消食、温中止痢、活血化瘀等 功效，主要用于治疗食积饱胀、赤口痢疾、产后恶露不净、跌打损伤等 症。使用注意神农本草经疏言“性能消导，无积滞者勿用，善破血, 无瘀血者禁使。本草从新云“忌同神曲，脾阴虚胃火盛者勿用， 能损胎。药用本草载“阴虚胃火盛，无食积瘀滞者不用。”同时， 红曲禁用于孕妇。大多数医家认为红曲不适合孕妇、阴虚火旺、无积滞、 无瘀血等患者使用。临床应用文献研究神农本草经疏言英“得番降香、通草等药治 上部内伤，胸膈作痛，或怒伤吐血，和童便服，有神效;同黄连、扁 豆等药治滞下有神;同续断、

9、番降香等药治内伤血瘀作痛;同泽兰、牛膝 等药治产后恶露不尽，腹中痛。并引摘玄方中心腹作痛，取赤曲、 香附、乳香等分为末，酒服效佳。"圣济总录精华本中炒红曲配伍 人参、丁香等共末治膈气痰结、呕逆吐食。本草纲目屮引丹溪心 法“丹溪青六丸，用六一散，加炒红曲五钱，制为末，蒸饼和丸梧子 大。治湿热泄痢。医学从众录载火腿红曲散治脾泄。得配木草 载红曲“煎黄酒服，治血气痛。煎童便服，治怒伤吐血本草单方 记载“治小儿头疮，因伤湿，入水成毒，脓汁不止：红曲捣聲z。”亦有 医家取红曲活血和血z功，将其用于治疗痘症。福建药物志记载 红曲“治胸膈满闷，消化不良。"综观红曲临床应用，可知该药使用而广泛。外用多捣碎后敷于患处, 内服时取少许单味煎汤或与他约配伍使用，也可研末人丸散。其主治多 以内科疾病为主，如治疗赤白痢下、胃脫胀满、饮食积滞、小儿疳积、 腹中积血、产后恶霜等，也口j用于治疗瘀血阻滞、跌扑损伤等多种伤科 疾病。现代研究表明，红曲有健脾消食、温中止痢、活血化瘀等功效， 能降血脂、降血压、抗细胞氧化、抗癌细胞生长，用于高脂血症、高血 压、糖尿病等疾病的治疗。目前临床使用红曲，配伍也用一定的规律。 治疗肠鸣泄泻、赤白下痢，常与白头翁、马齿觅、防风等药配伍。治脾 胃食积、纳谷不馨，多与神曲、麦芽、白术等药同用。治腹中积血、产 后恶露等症，宜与元胡、赤芍等合用。治跌扑损伤，久疡不