老年痴呆症临床表现及分型_第1页
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老年痴呆症临床表现及分型_第3页
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文档简介

1、临床表现及分型1 记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现 为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚 放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次， 刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面吋就因忘 了他的姓名而出现尴尬的场而。而对过去的、曾有深刻印象的事件， 如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则 记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记 忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是 现在发生的，把儿件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从 头到尾地述说一件根本没有发生过

2、的事情。记忆障碍最严重时，表现 为不认识口已的亲人，甚至连镜子或照片中的口已都不认识。2对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月 何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。3.计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的 计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法 进行，甚至完全丧失数的概念。4理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解， 直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还 是非木质的东西，因此不能正确地处理问题。5.语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所 问，内容离题千里，令人无法理解，或经常自言自

3、语，内容支离破碎, 或缄默少语，丧失阅读能力。6思维情感障碍。思维经常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠 缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表 情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等; 有的岀现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。7个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理 智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以口我为中心， 对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。8.行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、 遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改 变相关的行为异常，如不分昼

4、夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖， 衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜；不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩 弄便溺；不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。9行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，人小 便失禁，不能自主进食，终至死亡。老年痴呆的症状分期第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时， 渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能 保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格 改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增 高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难口理，需

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