老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗体会

1、老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗体会【摘要】目的研究老年人肺心病合并冠心病临床 规范治疗。方法选取了 2012年1月2013年12月期间来 本院接受肺心病合并冠心病治疗的88例患者，对这些患者 首先进行常规治疗，之后根据每一位患者的不同情况采取 不同的治疗方法。在必要时可以适当使用抗生素治疗；合理 使用血管扩张剂，减轻心脏负荷；使用小量的强心剂、利 尿剂治疗心力衰竭；记录对应时期的患者的心肺功能、血常 规、超声心动图、心电图、x线检查及血糖、肝肾功能等基 本情况。结果 对88例患者进行临床治疗后，有30例患者 得到治愈，有29例患者治疗后为显效，有22例为有效， 5例治疗无效，其余2例患者死

2、亡，总的治疗有效率为 92. 4%o结论 对患有肺心病合并冠心病的中老年患者人群 中，越早的诊断治疗对患者越有利，同时在治疗时可以结 合个体的差异进行个体化治疗，这样可以有效的减少患者 出现死亡等情况，对改善病情也有非常积极的作用。【关键词】老年人；肺心病合并冠心病；临床规范治 疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，即为冠心病，慢性肺源 性心脏病，即为肺心病，这两类疾病在中老年人中常容易 发病，对患者的生活造成很大的影响，严重影响患者的身 心健康1。对这两类疾病来说，单一疾病的诊断就目前而 言并非难事，但是如果两类疾病合并发生，将对临床诊断 带来困难，此类疾病简称肺心病合并冠心病。目前我国尚 未出现有相

3、关诊断标准方面的确切研究结果，国外的研究 也尚未得出结论。一般若患者同时患上冠心病和肺心病，那 么这两类疾病的症状在一定程度上会出现相互影响、掩盖等 现象，这些都会导致患者出现误诊或是漏诊等情况2。本 次实验选取了 2012年1月2013年12月期间来武汉新江南 医院接受肺心病合并冠心病治疗的88例患者，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取了 2012年1月2013年12月期间 来本院接受肺心病合并冠心病治疗的88例患者，参与本次 实验的患者在入院治疗时均接受相关检查，其都符合我国 对肺心病和冠心病的相关诊断标准。这些患者在临床上主要 表现出：持续性房颤、较长时间的慢性阻塞性肺疾病

4、病史、 胸部压迫感、心绞痛、心肌梗死等情况。这些患者中有60 例男性，28例女性，年龄分布在5285岁之间，平均年 龄为(67. 1±3.4)岁。患病时长为416年，平均时长为 (11.2±2.9)年。在这些患者中有45例患者有长期吸烟的 习惯。1. 2方法对这些患者首先进行常规治疗，之后根据 每一位患者的不同情况采取不同的治疗方法。有感染时使用 抗生素治疗，通常可以采用左氧氟沙星联合头胞他喘进行 治疗，对于感染严重的患者则使用头鞄哌酮他呢巴坦联合 左氧氟沙星治疗。合理使用血管扩张剂，对患者的心脏负 荷起到减轻的作用，同时可以有效的对患者的左、右心室 起到改善功能的作用，对心输出量的提高也可以起到积极 的作用。可以使用强心剂、利尿剂对心力衰竭等情况进行改 善治疗。使用适当的氨茶碱和琥珀酸氢化可的松等进行静脉 滴注，以达到对患者的支气管起到扩张的作用。本次实验 的患者进行为期15 d的治疗，同时记录对应时期患者的心 肺功能、血常规、超声心动图、心电图、x线检查及血糖、 肝肾功能等基本情况。1. 3疗效评定标准本次实验的疗效评价标准具体见表lo