长圆针治疗腰椎骨痹60例

1、长圆针治疗腰椎骨痹60例摘要运用仿古长圆针，以解结针法，治疗腰椎骨痹疼痛平均 9.3 3年以上6 0例。经15次，平均2.3 3次治疗， 治愈4 6例，好转1 2例，无效2例，有效率9 6.7 7 %, 治愈率7 6.6 6 %。主题词长圆针腰痛/针灸疗法腰椎/损伤腰椎骨痹是中老年人常见多发病。笔者根据灵枢对 长针的描述，参考河北满城出土西汉时代的金针，用改制 的”长圆针”治疗腰椎骨痹合并腰腿痛6 0例，疗效满意， 现介绍如下。1 一般资料本组6 0例，其中男2 1例，女3 9例；年龄最小2 8 岁，最大7 5岁；病程最短1年，最长4 0年，平均9 . 3 3年。2治疗方法2. 1针具长圆针为

2、不锈钢针，针身直径1 . mm,末端 有斜行偏刃，针身长5 0 . mm,针柄直径5 . mm,长5 0 . mmo2. 2操作方法根据经筋自四肢末端向心性循行分布， 并于关节颈腰等处结聚的特点，寻找受损的筋结点即结筋病 灶点（结筋病灶点以临近的脸穴加”次”命名），每次取1 5点。常规消毒皮肤，用长圆针快速刺入皮肤（为减轻进针 和操作时可能的疼痛，可先在进针点注入0. 5 %利多卡因 0 . 2 . m 1 ,结筋点处12 . m 1 ）,在结筋点与表层筋膜 粘连处行左右刮剥的”关刺法”。在结筋点两旁，分别深刺 至结筋点底部，并由下向上举针，以分离肌腱周围粘连的” 恢刺法”。如有结筋点下骨膜反

3、应者，可深刺至骨膜处，行 切割样摩骨，使骨膜减压的”短刺”法。操作结束即出针， 并按闭针孔，防止出血。为减少出血的可能，可沿原针孔和 针法操作处，注入注射用水，每点23 . m 1 （可加入治 疗性药物），以局部加压。针孔用消毒纱布敷盖2天。每周 治疗1次，治疗15次统计疗效。3疗效观察3. 1疗效标准痊愈：腰部肿胀消失，疼痛消失，腰部 活动自如，随访无复发。有效：腰部肿胀消失，疼痛明显减 轻或消失，遇劳累轻度疼痛；无效：腰部肿胀疼痛无改善。3 . 2治疗结果6 0例中，治愈4 6例，占7 6.7%； 有效1 2例，占2 0.0%；无效2例，占3. 3 %。对本组 中4 6例进行了随访3个月8

4、例，其中稳定在治愈状态6 例，稳定在好转状态1例，复发1例。半年随访2 2例，其 中稳定在治愈状态1 7例，稳定在好转状态5例，无复发者。 1年随访均稳定在治愈状态。1年以上随访1 1例，稳定在 痊愈状态8例，稳定在好转状态2例，复发1例。4典型病例路xx,男,4 3岁，工程师。19 9 8年8月1 1日初诊。主诉：右侧腰痛，伴右臀、小腿、外踝、足背剧痛，因疼痛不能入眠已半年余。既往有腰腿疼痛史1 5年。在某医院经x线拍片检查，诊断为lg4/l5、l5 / s1腰椎间盘脱出，l3l5骨质增生。建议手术治疗。因拒绝手术而转来我室诊治。检查：足太阳、少阳 经筋多处压痛，可触及痛性索条状结筋点。分批

5、行长圆针疗 法治疗。一诊取腰4、5棘突、腰宜次、中空次。采用长圆 针，行关刺法、恢刺法。五诊腰痛消失，小腿外侧休息时不 痛，劳累后有酸胀感。针灸恢复，取足三里、丰隆、上巨虚、 光明。毫针，泻法。六诊小腿、踝部仍有轻微酸痛感。取飞 扬次，采用长圆针，行恢刺法。半年后随访，腰腿已不痛, 恢复正常工作。5体会经筋”主束骨而利机关”是古代医家对人体肌学、韧带 学及其附属组织规律性的总结。肌肉韧带的起止点及其附属 组织是活动时的受力点，也是非生理性活动的损伤点，反复 的损伤和修复过程，有可能出现卡压经脉的”横络”，造成 气血不通，使致痛性生化物质浸润，压迫痛敏组织，则产生” 痹痛”。因为有”横络”的机械

6、性卡压，常成为顽固性深邪 远痹证。解除这种顽痹的关键是分离”横络”，即用长圆针 在结筋点处，行”关刺”、”恢刺”或”短刺”的”解结” 针法。足三阴、三阳经筋从下肢末端分成内后前后等6组肌肉、 韧带系列上行，联属腰臀椎体。因此，表现6种类型的腰臀 下肢的沿经筋损伤”线”。本组6 0例分别涉及足少阳经筋 4 5例次，足太阳经筋4 3例次，足太阴经筋9例次，足少 阴经筋4例次，足厥阴经筋3例次，足阳明经筋3例次。彻 底清除显性或潜在的结筋点（筋结点的命名，系根据张景岳 类经经筋注释所云：”足太阳经筋结于昆仑之 次”即，以临近脸穴加”次”命名），才能取得理想的 疗效。顽固性腰腿痛的腰椎x线表现以腰椎肥大性（骨刺）改 变为多见，而骨刺的形成，